Liječenje prijeloma cast.

Video: 2. dio. Učinkovito liječenje cerebralne paralize s gipsanim zavojima. Sergienko Karina. 2016

Glumačka za liječenje prijeloma je prvi put korišten u 1851 od strane nizozemski liječnik i Matissenom Mark Vanderloo. Godine 1854. Pirogova objavljen iskustvo u korištenju žbuke baca u pružanju pomoći ranjenicima s prijelomima vatrenim oružjem. 90 godina nakon uvođenja gipsanih zavoja na traumatologiji SS Yudin ponovno naglašena uloga žbuke baca u liječenju prijeloma, „U medicini, često se događa da je zaboravio ili ažuriran metode liječenja s poboljšanom tehnologijom ili revidirani svjedočanstvo počinje proizvoditi rezultate, što može biti osobito Ja samo mogu sanjati. " Trebalo je još 50 godina, ali sada baca nisu izgubili vodeću ulogu u liječenju prijeloma.

Glumačka ima niz pozitivnih svojstava: ravnomjerno i čvrsto tijelo, brzo stvrdne, lako je ukloniti. Ispravno lijevanje dobro mapiran čuva fragmente.

Gips - suši na temperaturi od 100-130 ° C, kalcij sulfat. Osušena gipsa lako udario u fini bijeli prašak. Gips ima hidrofilna svojstva, jer se mora pohraniti u hermetički zatvorenu metalni okvir ili staklenku.

Najbolje je stupanj M400 gipsa koja se stvrdne na temperaturi vode na 15 ° C tijekom 10 min i na 40 ° C - 4 min. Za provjeru kvalitete gipsa koristio broj uzoraka. Na dodir gipsa u prahu mora biti fino brušenje, bez grudica i žitarica, miješanjem s vodom treba biti nikakav miris pokvarenih jaja (sumporovodik).

Test za kaljenje. Miješati jednaku količinu gipsa i vode, kremasti razmuljivanja mrlju na tankoslojnom ploče. Nakon 5-6 min gipsa treba stvrdnuti i napraviti zvuk kad odvodom kruto tijelo. Prethodna jelo ploča ne raspasti i deformirati pod pritiskom. Ubrzati skrućivanje gipsa uzeti tople vode (40-50 ° C) i doda se vapnenog mlijeka. Usporiti kaljenje gipsa, primjenjuje hladne vode, dodavanje tome pola žlica soli, mlijeko, paste škrob tekućem ili ljepilo za drvo.

Prikladan za korištenje tvorničkih gipsane zavoje, čvrsto upakiran. Možete pripremiti gipsane zavoje gaze rez, koji odsječena ruba. Duljina gaza zavoj ne smije prelaziti 3 m zavoji pripravljene u tri veličine: komad gaze, izrezane u tri dijela je pripremljena sa širokim povez (23 cm), 4 - srednji dio (17 cm), 6 dijelova - uska (10-11. cm). Postoje 2 vrste odljevaka - lijevano s pamučne gaze, flanel ili pletene obloge i bespodkladochnaya cast. Cast s pamuk-gaza jastučići ima niz nedostataka: vuna može sići i staviti pritisak na tijelo-osim toga, tu je često loša fiksacija koštanih ulomaka koji koriste obloge od zavoja. Najčešće se koristi kao spacer plesti povez i dobio pletene čarape koji štiti kožu od trenja i istovremeno ima sve prednosti bespodkladochnoy cast.

Bespodkladochnuyu žbuka zavoj primjenjuje se izravno na kožu, koji ne vlaže kosu nije obrijao. Kada lijevanje gips važno je zaštititi do najvažnijih dijelova tijela od tlaka.

Greška i baci: mogućnost sekundarnog pomaka fragmenata nakon oteklina smiri, osobito kada kosi perelomah- mogućnost kompresije mekog tkiva batrljka s povećanjem edem. Stoga je nemoguće nametnuti praznu cast za mogućnost okretanja svježeg tromboze površinskih i dubokih vena, osobito u bolesnika s proširenim venama. U nastavku može razviti posttraumatski edem, au najgorem - tromboemboliya- povećanje mišićne atrofije i ukočenost zglobova, zahtijevaju daljnje smanjenje dugo terapii- nepouzdanost pričvršćivanje na visokoj tibije loma, prijeloma podlaktice, jer zbog mekih tkiva bedra u prvom slučaju i ramena u drugom zadržao pokretljivost koljena i koljenastih spojeva. Teško je izvršiti imobilizaciju gips za frakturama ključne kosti, nadlaktične kosti, kuka i subtrochanteric prijeloma bedrene kosti. Od tih nedostataka uvijek moramo sjetiti i naći načina da ih spriječi.

Najopasniji komplikacija - mogućnost kompresije udova u gipsu veći edem. Komprimirane vene dalje pogoršava venskog protoka krvi odljev poremeti živčanih gaće i mišića - potom oblikovan kompleksni regionalni sindrom boli ili grčeva Volkmann a može razviti i nepovratno ekstremiteta ishemije. Da bi se spriječilo komplikacija traumatologiju i operacije bi trebao znati da je nemoguće nametnuti novi prijelom mrtvog gips da loigetnaya cast, zavoj fiksni - to je isto dosadno krpa. Stoga, nakon stvrdnjavanja udlagu (1 IV2 h) zavoj zareže uzdužno tijekom udlage, zavoja ruba i nešto razrijeđena longetu trake se ponovno čvrsto. Upozoriti pacijenta koji treba biti ud u podignutom položaju (iznad razine srca), - u slučaju povećanja edem i kompresije toaletni zavoje, fiksiranje treba urezana.

Za borbu protiv sve veće edem je vrlo učinkovit suspenzija ud o izvorima za okvir kreveta. Za sprečavanje tromboze bolesnika treba primiti antikoagulans (acetilsalicilna kiselina - 0,25 g 3 puta na dan), lijekovi koji povećavaju reologije krvi.

Kako bi se spriječilo venske tromboze ne treba zagipsovyvat prste prilikom emitiranja donjeg uda utjecao s prijeloma u metatarzalne kosti, oštećenja gležnja, kuka i bedra. Savijanje na prstima, pacijent može opteretiti mišiće potkoljenice. To sprečava mišićnu atrofiju i ukočenost u zglobovima.

Mišićna atrofija, ukočenost u zglobovima, te osteoporoze upozoravaju pružanje rani pritisak na udu u gipsu. Za to na potplat na petu ili luk prigipsovyvayut noseći svitak. Pacijent počinje učitavanje nogu sa štakama. Opterećenje se povećava kao nestanak boli u odgovor na opterećenje na mjestu prijeloma i doveo do maksimuma (pacijent hoda bez dodatne potpore) u trenutku skidanja zavoja. Da biste spriječili sekundarne pomaka fragmenata u gipsu potrebno je primjenjivati vrlo oprezno: ako je oštećen gležanj - na donjoj trećini femur, tibia - na gornjoj trećini bedra- s ozljedom koljena zavoja treba biti s zdjeličnog pojasa, isti zavoj primjenjuje za prijeloma bedrene kosti , Kada subtrochanteric frakture zavoj treba biti koksitnaya, t. E. Hvatanje i bedra do koljena na zdravu stranu. Za sprječavanje sekundarnog pomaka indikacije svrhovito provodi fiksiranje koštanih ulomaka nakon redukcije provodi s iglama transdermalno (na primjer, u liječenju prijeloma i polumjera u tipičnom mjesto u liječenju perelomovyvihov gležnja). Ova fiksacija omogućuje imobilizacije skratiti gips, koji je pak sprječava vensku trombozu, emboliju, atrofije mišića i kontrakture zglobova.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan