Odgođeno pubertet

osnovni podaci

sadržaj

Osnovni podaci
Ustavne uzroci odgođen pubertet
Ne endokrini uzroci odgođen pubertet

Iscrpljenost
Bolesti skladištenja
Ostale bolesti

U raspravi liječenje slučajevima zakašnjelog puberteta obzir fiziološke mehanizme spolnog razvoja, što ovisi o povećanim izlučivanjem hipotalamusa faktora (hormona) ispuštanja kortikotropina, potiče otpuštanje hormona hipofize gonadotropski.

Kako bi se pojaviti aktivaciju hipotalamus-hipofiza-gonada osi, očito, zahtijeva određenu kritičnu razinu zrelosti centralnog živčanog sustava.

To zrelost djelomično povezan s povećanom osjetljivošću na luteinizirajućeg hormona, gonadotropin-oslobađajućeg hormona.

Pretpostavlja se da osoba ima više razdoblja aktivacije gipotalamogipofizarno-genitalnog sustava. Prvo razdoblje - trudnoća, diferencijacija događa kada je spol embrija, drugo razdoblje - malo dijete, treće razdoblje - mladost.

Tijekom tih razdoblja, vjerojatno neurohumoralni centri su posebno osjetljivi na inhibitorni učinak cirkulirajućih spolnih steroida. Ova osjetljivost prilikom postizanja pubertet smanjuje, zbog toga je „prekidač” koji regulira izlučivanje hipotalamusa hormona.

Posljednjih godina, istraživači su veći značaj pridaje djelovanju biogenih amina, središnjeg živčanog sustava, uključujući i noradrenalina i dopamina, kao što je uključen neurotransmitera u hipotalamo-hipofizno-gonadotropnih izlučivanja i regulacije.

Ovi medijatori su vjerojatno da će biti potrebno za provedbu nadzora i „start” od izlučivanje hipofize FSH i LH. Uloga serotonina kao antagonist tih tvari još nije uspostavljena.

Silman et al. To je izvijestio da s početka puberteta kod dječaka može biti smanjenje razine melatonina u plazmi. Dakle, melatonin može suzbiti na pojam „start” pubertet.

Istraživanje je provedeno niz eksperimenata o glodavcima i embrija sisavaca. Preko noći nezrelih štakora daju antitijela na ovčji gonadotropski hormoni, dobivenih imunizacijom kunića Sirovi ovčetina gonadotropina hormona.

U potkožne primjene tvari za 10 dana uočeno je smanjenje veličine jajnika i maternice. Nakon prestanka njegovog mandata bio je značajan porast sekrecije endogenog gonadotropina i preuranjenog puberteta kod pokusnih životinja.

Prvi znakovi vaginalni sazrijevanja i cikličkih promjena u proizvodnji estrogena pojavila u eksperimentalnih životinja u dobi od 22-25 dana, au kontrolnoj skupini istog legla - u dobi od 45-50 dana.

Sadržaj gonadotropina hipofize životinja tretiranih tijekom 10 dana protutijela na gonadotropin hormon, značajno povećava i usporedive sa sadržajem gonadotropina hipofize životinja kontrolne skupine 10 dana nakon kastracije.

Osim toga, otkrili smo da je fetalna hipofiza gonadotropin-oslobađajućeg aktivnost stoke prelazi aktivnost hipofize mladih teladi ili odraslih krava. Dakle, čini se da hipofiza životinja ili nezrelog voća sadrži visoke koncentracije gonadotropina te je u mogućnosti na odgovarajući stimulacije luče gonadotropski hormoni.

No, u pravilu, lučenje gonadotropin je potisnut prvenstveno zbog inhibicije djelovanja na spolne žlijezde proizvode. Ovi proizvodi su slični estrogenu te je vjerojatno da će se izlučuje izravno nezreli jajnici.

Prisutnost jajnika hormonske aktivnosti u nezrelih životinjama nađeno je eksperimentalno nas antitijela davati u ovce gonadotropski hormoni preko noći štakora tijekom 10 dana i u odnosu veličina maternice ima veličinu u maternicu sličnih životinja kontrolne skupine, prije 10 dana, koji je izvedena kastracije.

Na 11. dan nakon kastracije, odnosno početak davanja protutijela antigonadotropnym značajno smanjenje veličine uterusa pronađen je u obje skupine životinja, a u skupini životinja tretiranih s antitijelima na hormon, i smanjenja veličine jajnika u odnosu na skupinu životinja koje nisu podvrgnuti bilo utjecaja. Ovi podaci ukazuju na prisutnost jajnika neki luče tvari utcrotropni djelovanja.

Izlučivanje hormona jajnika koje podržavaju rast maternice, vjerojatno regulira aktivnost hipofize, jer je utvrđeno da su jajnici u životinja tretiranih antigonadotropnym antitijela bile su značajno niže nego u kontrolnih životinja.

Kao i sazrijevanje hipotalamusu dobi započinje sintezu i izlučivanje gonadotropina rilizinggormonov, nakon početka puberteta. Drugim riječima, starosti više nije inhibiran hipotalamus hormoni gonada.

Prije prelaska na raspravu o problemu zakašnjelog puberteta, nudimo upoznati s relativno jednostavnu klasifikaciju etioloških uzročnika ove patologije. Oni se mogu podijeliti u ustavno, ne endokrini sustav i endokrini.

Ustavne uzroci odgođen pubertet

Ova kategorija obično uključuju pacijente koji su imali usporavanje, usporenje rasta i koštanog tkiva vanjskih genitalija. Ova pojava može se promatrati u obitelji imaju braću i sestre, kada dođete do određene dobi može registrirati slične povrede.

Može se pretpostaviti da je dio razloga za to je nedostatak zrelosti centralnog živčanog sustava u kojem je hipotalamus-hipofiza-gonadalnu sustav ulazi u pubertet i razvoj. Stunting obično prati odsutnosti fiziološki odgovor hipotalamo gonadotropin otpuštajući čimbenici na podražaje koji normalno treba reguliraju lučenje tih hormona.

Osim toga, moguće je da su ti entiteti nemaju vremena da dođete do tražene razine izlučivanja neurohormona, dobi-odgovarajuće.

Osobe s ustavnim kašnjenje puberteta ne bi trebalo biti a priori uskratiti medicinsku njegu, uzimajući u obzir negativan utjecaj hipoplazije genitalija na tinejdžerski psihologije. To je osobito važno za dječake, u kojoj je stidnica je dobro vidljiva i nerazvijenost može postati predmetom ismijavanja od strane svojih vršnjaka.

Ne endokrini uzroci odgođen pubertet

iscrpljenost

Pubertet je značajno kasni u osoba s pothranjenosti zbog malabsorption sindrom, post ili anoreksije nervoze. S druge strane, u djevojčica prekomjerne tjelesne može doprinijeti ranom pubertetu dijelom zbog povećanog nakupljanja estrogena u masnom tkivu, djelomično zbog povećane proizvodnje estrogena iz androstendiona masno tkivo.

bolesti skladištenja

Mucopolysaccharidosis i galaktozemija pratnji uništenja folikula u jajnicima zbog nakupljanja toksičnih proizvoda u njima, koji se često javlja u žena. Muškarci galaktozemija ne uzrokuje neplodnost.

Ostale bolesti

Drugi razlozi uključuju zakašnjelog puberteta tešku patologiju kardiovaskularnog sustava (uključujući prirođenih) poremećaja gastrointestinalnog trakta, cistične fibroze, ileitis i ozbiljnim parazitnih infekcija, kronične bolesti pluća i jetre.

pubertet može biti odgođen zbog, na bilo ozbiljnih kroničnih bolesti:
1) Ukupno prigušenje tijelo na bazi bolesti;
2) povrede prijevoza hormona;
3) moguće smanjenje broja receptora potrebno.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan