Kardiomcgalijc. Koristeći informacije dobivene tijekom ehokardiografije za dijagnosticiranje

Koristeći informacije dobivene tijekom ehokardiografije za dijagnosticiranje

sadržaj

Koristeći informacije dobivene tijekom ehokardiografije za dijagnosticiranje
Kateterizacija od srčanih komora
Ostale metode u dijagnostici kardiomcgalijc
Dijagnostička evaluacija

Simptomi
Glavni uzroci kardiomcgalijc
Značenje kardiomcgalijc

Na temelju informacija dobivenih tijekom ehokardiografija i fizičkog pregleda, moguće je odrediti etiologiju povećanje srce.

Na primjer, povećanje lijeve klijetke šupljine s dobrim gibanja stijenki (i karakterističnog šuma) zabilježen je u mitralnog ili aorte insuficijencije, dok je povećanje lijeve klijetke s smanjenom zid gibanja može se promatrati na kardiomiopatija, ishemijskih oštećenja miokarda, ili rjeđe, terminal poroci faze srca u posljednja tri slučaja, prognoza je loša.

Hipertrofija lijeve klijetke, s zadebljanim kalcificirane, neaktivni aortnog obilježje ventil aortalni stenoza. Izolirani lijevog atrija proširenje u suradnji s ljepljivim i umanjena pokretljivost mitralni ventil koji ukazuju na mitralni stenoza.

Povećana šupljina lijeve klijetke uz dobru mobilnost i hipokinezije zadnje strane i prednje stjenke particija može ukazivati migrirali infarkta miokarda zbog koronarne bolesti.

Ehokardiografija uvelike pomaže u dijagnosticiranju kardiomcgalijc odluke na temelju neinvazivnim tehnikama. Konkretno, ultrazvuk omogućuje diferencijalnu dijagnozu uzroka povećanja srčanih bolesti kao što perikardijalna izljev, bolesti zalistaka i primarnog oštećenja miokarda.

Kateterizacija od srčanih komora

Kateterizacija od srčanih komora je „zlatni standard”, koji su suđeni na sadržaj informacije od svih drugih metoda proučavanja srca. Ova metoda se smatra kao kombinirani hemodinamskih i angiokardiograficheskogo istraživanja provedenih kako bi potvrdili su vjerojatne dijagnoze, priprema za operacije na srcu ili diferencijalnoj dijagnozi bolesti srca.

Kateterizaciju srca šupljine pruža točne podatke o tlaku u lijevoj i desnoj sekcija (plućnu hipertenziju, povećanje krajnjeg dijastoličkog tlaka u lijeve klijetke), omogućuje da odredite stupanj regurgitacije i stenoza ventila, količina i funkcije lijeve i desne klijetke srca, koronarne arterije, ozbiljnost hemodinamički poremećaja u bolesnika s lezijama perikarda (tamponada srca, constrictive perikarditis), za dijagnosticiranje kongenitalne oštećenja srca i abnormalnog manevriranja krvi.

Ostale metode u dijagnostici kardiomcgalijc

Postoji veliki broj dodatnih metoda istraživanja, koje, ako se selektivna primjena može biti od velike pomoći u dijagnostici kardiomcgalijc. Ove metode su navedene u tablici. 87.

Tablica 87. Dodatni istraživačke metode koriste za procjenu kardiomcgalijc

Postupak ispitivanja	Indikacije za upotrebu
Kompletna krvna slika	Ocjena težina anemije, policitemija (kronične opstruktivne plućne bolesti) ili, otkrivajući težine leukocitoza upalni proces (endokarditis, miokarditis)
biokemijske studije	Dijagnoza kronične insuficijencije bubrega, bolesti jetre, dijabetes, poremećaji žlijezda paratireoidne, fosfor ili magnezijev nedostatak
Studija serumskih lipida	bolest koronarne arterije
urina	Bolest bubrega, dijabetes mellitus
T studija₈, T₄ i TSH u krvi	Hipertireoza, hipotireoza
ESR	upalni procesi
Titar anti-nuklearnih antitijela i reumatoidnim faktorom	bolesti vezivnog tkiva
Wasserman	Syphilitic oštećenje aortalni ventil
Istraživanje slobodnog i vezanog željeza	Anemija, hemokromatoza
Bakteriološka analiza krvi	bakterijski endokarditis
titar antistreptolisin	reumatska groznica
Sastav plina iz arterijske krvi	Kronična bolest pluća, plućna srca, "plava" prirođena srčana mana
Vježba stres test na pokretnoj traci	Dijagnoza bolesti koronarnih arterija, angina funkcionalna definicija klase
radionuklidi ventrikulografijom	Određivanje ejekcijske frakcije, kako kvantitativno procijeniti funkciju lijeve klijetke
Skeniranje talija	bolest koronarne arterije
fonokardiografije	Procjena patološkog srčanog šum
vektorkardiografija	Ocjena cardiograms kontroverzni (conduction poremećaji, svežanj blok blokada grana, srčani infarkt, hipertrofija)

dijagnostička evaluacija

U većini slučajeva, kardiomcgalijc nije sporno dijagnoza. U primarnoj otkrivanje povećanja srca kliničar bi trebao utvrditi što je od kamere se povećava i ako postoji ventrikularne hipertrofije.

Ako se sumnja na dijagnozu ili kardiomcgalijc nije u potpunosti jasan, potrebna su daljnja istraživanja. Povećanje Otkrivanje srce je vrlo važno jer pokazuje smanjenje očekivanog trajanja života i mogućeg oštećenja zbog bolesti srca.

U svim slučajevima spora mora biti zadovoljan ponoviti radiološki studije s pažljivim poštivanje tehničkih zahtjeva ili kvalitete m- i dvodimenzionalni ehokardiografije.

simptomi

Mnogi pacijenti bez kliničkih simptoma kardiomcgalijc ili bolesti srca povijesti.

Ipak, neki bolesnici mogu označiti pojavu umora i dispneja na napora (ponekad i godinama), koji su navodili sjedilački način života, pušenje ili drugih uzroka.

Mnogi jednostavno ne osjećaju ograničenja u kapacitetu vježbanja s obzirom na manje aktivan stil života. Dakle, nakon otkrivanja kardiomcgalijc mora pažljivo ispitati pacijenta o prisutnosti dispneje, orthopnea i umora.

U slučajevima gdje su patofiziološki uzrok povećanja srca nisu jasni, možemo preporučiti testiranje naprezanja na pokretnoj traci.

Glavni uzroci kardiomcgalijc

Iako je popis mogućih razloga za povećanje srca je prilično velik (vidi. Tablicu. 86), skupina poremećaja koji dovode do kardiomcgalijc susreće u kliničkoj praksi, većina pacijenata je relativno mali.

Tablica. 88 su najčešći uzroci kardiomcgalijc i dijagnostičkih kriterija i metoda koje se koriste za identifikaciju tih stanja.
postupak za pregled i liječenje bolesnika s kardiomcgalijc

Tablica 88. Glavni uzroci kardiomegalije

razlog	Ključ dijagnostički kriteriji i metode istraživanja
arterijska hipertenzija	Registracija visokog krvnog tlaka, pogotovo dugoročno EKG i ehokardiografskih znakovi hipertrofije lijeve klijetke
Bolesti srčanih zalistaka ili intra-patološkim ispuštanja	Patološki tonovi i zvukovi fizikalnim pregledom. Ehokardiografski potvrda povrede strukture i funkcije ventila i povećava odgovarajući komora srca
bolest koronarne arterije	Prisutnost infarkta miokarda ili simptome angine u povijesti EKG Rutinska studija ergometar ili radioaktivni izotop skeniranje s tjelesnom aktivnošću koronarna arteriografi
kardiomiopatija	Nema dokaza o uništenju ventili koronarna arterija ili arterijska gidertenzii Znakovi funkciju miokarda pomoću radionuklidnom ehokardiografije, angiografiji ili srčani kateterizacije Detekcija mogućeg etiološki čimbenik: otkrivanja virusa, akutni miokarditis, primati velike količine alkohola Nedostatak specifičnog uzročnik ne isključuje kardiomiopatija

Sljedeći grafikon može pomoći u dijagnosticiranju i liječenju kardiomcgalijc
I. Dokumentacija ili dokaz kardiomcgalijc.
A, odredilo koji od komora srca povećana,
B. Određivanje prisutnosti dilatacije ili hipertrofije srca.
B. Kvantifikacija stupnja, odnosno gravitacija, povećanje od srčanih komora.

II. Utvrđivanje uzroka kardiomcgalijc.

III. Procjena funkcionalnog značaja kardiomcgalijc.
A. Simptomi dispneja, umor i sl. D.
B. Status ventrikularne funkcije, prisutnost kongestivnog zatajenja srca.
B. Utvrđivanje funkcionalne klase prema klasifikaciji New York Heart Association.

IV. Planiranje strategije liječenja.
A. Provedba preventivnih mjera, ovisno o raspoloživosti: Liječenje hipertenzije, uz iznimku čimbenika rizika za bolest koronarnih arterija, prestanak uzimanja alkohola.
B. Lijekovi: Lijekovi digitalis, diuretike, u-blokatora, blokatori kalcijevih kanala, nitrati, antihipertenzivi.
V. Kirurško liječenje: zamjena srčanog zaliska, mitralne commissurotomy, operaciju ugradnje srčane premosnice, šivanja atrijski septalni defekt.

značenje kardiomcgalijc

Kardiomcgalijc je vrlo važan simptom. To može biti prvi znak teške bolesti srca ili pratiti generalizirane poremećaje funkcije srca.

Očito je da kardiomcgalijc je samo manifestacija patologije kardiovaskularnog sustava, a njegova vrijednost uglavnom ovisi o funkcionalnom stanju srca, razlozi koji ga uzrokuje, a potencijal za oporavak ili stabilizaciju pacijenta.

Želja liječnik mora pažljivo ispitati svakog pacijenta sa kardiomcgalijc uključuje sve potrebne metode liječenja i kirurško liječenje.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan