Lokalni anestetici

lokalni anestetici Oni su blokatori natrijevih kanala u senzornih živaca i vodiča. S kemijskog stanovišta, ova sredstva su soli slabih baza, koja je dobro svojstvo topivosti u vodi. Kada se primjenjuje u tkivu se hidrolizira uz oslobađanje lokalnog anestetika anestetika-baze koja zbog lipotropic prodire u membranu nervnog vlakna i komunicira s krajnjim skupinama fosfolipida zaliske natrij kanala, narušavanja sposobnost generiranje akcijskog potencijala.

Stupanj prodiranja ovisi o dozi, ionizacije koncentracije položaja i brzine davanja, prisutnost vazokonstriktor, koji se obično koristi adrenalin. Posljednja usporava protok anestetika u krvi, smanjuje sistemsku toksičnost i produžiti učinak. anestetik baza oslobađanje se odvija na jednostavniji blago alkalnom pH vrijednosti medija, međutim pod uvjetima acidoze tkiva tijekom upale usporava prodiranje anestetika nervnog vlakna kroz membranu i smanjuje njegovu klinički učinak.

Lokalni anestetici kemijska struktura podijeljene u 2 skupine: esteri i amidi. esteri Grupe uključuju prokain benzokain i dicain benzofurokain. Za amidi su lidokain, trimekain, mepivakain, prilokain, bupivacin, etidokain, artikain. Za vrijeme djelovanja lokalnih anestetika razlikuju: I) kratkog djelovanja (30 minuta ili manje) - prokain, mepivakain- 2) srednje-djelujući (1-1.5 h) - lidokain trimekain, prilokain, artikain- 3) s dugim djelovanjem (2 h) - bupivakainom, etidokain. Prilikom odabira lijek uzeti u obzir trajanje predstojeće intervencije, mogućnost vazokonstriktor, alergijski anemneze pacijenta. U stomatologiji, zajedno s površinom (aplikativnog), infiltracija i provođenje anestetički tehnike korištene intraligamentarnaya, vnutripulparnogo resorpcije administracije i lokalne anestetike. Metode su također razvili dugotrajno provođenje blokade 2. i 3. grane trigeminalnog živca.

Kad se koriste aplikativni sluznicu anestezija i površine rana pripravci, koji su dobro prodiru u tkiva i stvaranje tekuće koncentracije u membrani živčanih vlakana i senzornim završecima. Za takvo korištenje anestezije dicain, piromekain, benzokain, lidokaina.

Za infiltracija i provođenje anestezije primjenjuje novokain, trimekain, lidokain, mepivakain, prilokain, bupivacaina, etidokain, artikain.

Za produljeno blokada vodiča 2. i 3. grane trigeminalnog živca korištenjem lidokain i artikaina, za anesteziju intraligamentary - artikaina, lidokain, mepivakain 0,2-0,3 ml volumena.

novokain (0,5-2% otopina) se koristi pomoću elektroforeze (pozitivni pol), trigeminalna neuralgija, parestezija, parodontitisa. Dikain hiperestezije propisao tvrdih tkiva u obliku 2-3% otopine, benzokain - za tretiranje upala jezika desquamative (u obliku mulja s heksametilentetraminom).

anestezin (Anaesthesinum). Sinonimi: Aethylis aminobenzoas, benzokain (Benzocain).

farmakološki učinci: Uzroci površine anesteziju kože i sluznica.

svjedočenje: Koristi se za stomatitis, alveolitis, gingivitis, glositisa i primjene anestezije.

doziranje: Lokalno se koriste u stomatologiji kao 5-10%, masti ili posipa, 5-20% ulja i otopina tablete 0.005-0.01 g (cuclanje). Maksimalna doza za lokalnu primjenu - od 5 g (25 ml 20% -tne otopine ulja). Uključen u kompozicije (3%), masti Burns "Fastin".

nuspojava: Kada se nanosi na velike površine s obzirom na usisni može uzrokovati methemoglobinemia.

Interakcija s drugim lijekovima: Očituje u slabljenju djelovanja sulfonamida. Jačanje akcija se promatra nakon prethodne obrade sa hipnotika i smirenje.

kontraindikacijeNe koristi se u pojedinačnoj osjetljivosti, liječenje sulfanilamida priprema.

Oblik otpuštanje: Prašak, tablete (0,3 g).

uvjeti skladištenja: U suhom, hladnom mjestu. Popis B.

Rp: Anaesthesini 3,0
Dicaini 0,5
Mentholi 0,05
Aetheris pro narcosi 6,0
95 Spiritus aethylici 3.3%
Chloroformii 1,0
M.D.S. Za lokalnu sluznice anestezije.
Rp: Mentholi 1,25
Anaesthesini 0,5
Novocaini 0,5
Mesocaini 0,5
Spiritus vini 70% 50.0
M.D.S. Tekućina LA Khalafova primjene anestezije za tvrdih zubnih tkiva.
Rp: Anaesthesini 1,0
01. 20,0 Persicorum
M.D.S. Za anesteziju sluznice.
Rp: Anaesthesini 2,0
Glycerini 20,0
M.D.S. Za anesteziju sluznice.

Benzofurokaii (Benzofu rocaipum).

farmakološki učinci: Predstavlja komponentu lokalni anestetik sa središnjim analgetsko djelovanje.

svjedočenjeU stomatologiji se koristi za infiltraciju anesteziji s pulpitisa, parodontitisa za otvaranje apscesa, postoperativna analgezija. Također se može koristiti za ublažavanje spastična bolova u bubrežnim i jetrenim kolike, traumatska bol.

doziranje: Za anesteziju infiltracije i druge svjedočenjem daje 25 ml 1% otopine se može dodati u ovu otopinu 0.1% epinefrina hidroklorida. Za anesteziju daju intramuskularno i intravenozno na 0,1-0,3 g (10-30 mL 1% -tne otopine), 1-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 100 ml otopine 1% (1 g) proizvoda. Intravenozni drip primjena otopine lijeka je razrijeđena u izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili 5% otopina glukoze za injekciju. intravenska brzina kapanja od 10-30 kapi u minuti.

nuspojava: Brz intravenski nastati vrtoglavica, slabost, mučnina i povraćanje.

kontraindikacije: Patologija jetre i bubrega, cerebralnih oboljenja krvotoka, atrioventrikularni blok.

Interakcija s drugim lijekovima: Benzofurokaina rješenja ne mogu kombinirati sa spojevima koji imaju alkalnu reakciju.

Oblik otpuštanje1% -tna otopina u ampulama od 2, 5 i 10 ml.

uvjeti skladištenja: U tamnom mjestu. Popis B.

bupivakain hidroklorid (Bupivakain hidroklorid). Sinonimi: Anekain (Anecain), marcaine (Marcain), Durakain (Duracain), Narkain (Narcain).

farmakološki učinci: Lokalni anestetik iz grupe aminoamides je butil analog mepivakain. Dugog djelovanja anestetika (5,5 sati na 12 sati, a žica infiltraciju anestezije). On djeluje sporije nego lidokain, mepivakain i tsitanesta. Na 6-16 puta više aktivan, a 7-8 puta otrovniji od novokain. Ima snažno vazodilatator akciju, te se stoga koristi u kombinaciji s adrenalinom. U stomatologiji se primjenjuje kao otopina 0.5%. Anestetik učinak brzo događa (5-10 minuta). Mehanizam djelovanja je zbog stabilizacije neuronskih membrana i sprječava pojavu i živčanog impulsa. Analgetski učinak traje i nakon prestanka anestezije, što smanjuje potrebu za postoperativne analgezije. To se metabolizira u jetri, a ne pocijepa plazma esteraza.

svjedočenje: Koristi se za postoperativne analgezije terapijskog blokade, anestezije za vrijeme operacije, kada nema potrebe za opuštanje mišića, kao i za infiltracije i provodljivosti anestezije.

doziranje: Koristi se za infiltraciju anestezije ,125-,25% rješenja. Ako se to ne odnosi adrenalin maksimalna ukupna doza bupivakaina može biti i do 2,5 mg / kg tjelesne težine. Kada se doda u otopinu od adrenalina (u omjeru 1: 200 Ltd.), ukupna doza se može povećati bupivakaina 1/3.

Za provođenja anestezije 0.25-0.5% otopine koristi se u istoj ukupnoj dozi kao iu infiltatsionnoy anesteziji. Anestezija mješoviti živci učinak razvija u 15-20 minuta i traje 6-7 sati.

Za epiduralne anestezije uporabom 0.75% otopine u iste ukupne doze lijeka.

nuspojava: Općenito se dobro podnosi, no postoje i masivni predoziranje CNS depresije, nesvjestice, disanja. Moguće smanjenje krvnog tlaka, tremor, depresija aktivnosti srca se zaustavio. Kada dodajete adrenalin rješenja treba uzeti u obzir njegove moguće nuspojave (tahikardija, povišen krvni tlak, aritmija).



Interakcija s drugim lijekovima: Nema učinka na antimikrobni učinak sulfonamida (za razliku od novokain). Iako je primjena barbiturata može smanjiti koncentraciju bupivakana u krvi.

Oblik otpuštanje: 0.25- 0.75 i 0.5% otopine u ampulama, bočice 20, 50 i 100 ml.

Anekain - injekcija u bočicama od 20 ml, u višekratnicima 5 komada (1 ml sadrži 5 mg bupivakain klorid).

uvjeti skladištenja: Popis B.

dicain (Dicainum). Sinonimi: tetrakain (Tetracainum), Reksokain (Rexocaine).

farmakološki učinci: To je lokalni anestetik prokain superiorniji u aktivnosti, ali više otrovan. To je dobro apsorbira preko sluznice.

svjedočenje: Koristi se za stomatitis, gingivitis, alveolitis, upala jezika, lokalni anestetici tvrdih zubnog tkiva, naznačen time, paste devitalizatsni mase pri povišenoj refleksa povraćanja prije uklanjanja otisci ili izvođenje intraoralne radiografe za ubrizgavanje bol lokaciji.

doziranje: Nanošenje m na sluznicu kao 0.25- 0,5- 1 i 2% otopine ili utrljava tvrdih tkiva zuba.

nuspojavaLijek je otrovan, opijenost pojaviti uznemirenost, anksioznost, konvulzije, respiratorni distres, kardiovaskularni kolaps, hipotenzija, mučnina, povraćanje. Lokalno može manifestirati citotoksični učinak na epitela formiranje i dublje slojeve.

Interakcija s drugim lijekovima: Smanjuje efekt sulfa lijekova. Jačanje akcija se promatra nakon prethodne obrade sa hipnotika i smirenje.

kontraindikacije: Nemojte koristiti ako ste preosjetljivi, imenovanje, sulfonamidi.

Oblik otpuštanje: U prahu, otopina s različitim koncentracijama (0,5 1 0,25 2%).

Isporučuje se s kombiniranim lijekovima;

- vlaknasti pasta „Anestopulpa» (Anesthopulpe), koji se sastoji od više komponenata (solyanoskisly tetrakain - 15 g, timol - 20 g, gvajakol - 10 g do 100 g punila - po 100 g) vypekaets I u staklenkama na 4 5 g ima anestetika i antiseptično i koristi se prije svega kao analgetik pripreme šupljine bez prethodne obrade, kao i pomoćno sredstvo nakon mehaničko pročišćavanje šupljine u liječenju pulpitisa (šupljine, ispere s otopinom vodikovog peroksida nakon ud eniya dentin postavljena kuglica „Anestopulpy” i zatvara privremena brtva);

- perilen ultra (perilen ultra) - sredstvo za površinsku anesteziju (sastav po 100 g-tetrakain hidroklorid - 3,5 g, etil paraaminobenzoat - 8 g ulje paprene metvice - 3 g do 100 g) punila u bočicama od 45 ml.

Namjera je da se ispravi osjetljivost i antiseptički sluznicu liječenje prije injekcije, površina anestezija Uklanjanjem mliječnih zuba i zubnog plaka, stane fiksne strukture proteza (krune, mostovi, etc.), Supresija refleksom prilikom uklanjanja pojavljivanja otvaranje apscesa pod sluznice, dodatna anestezija za celuloze istrebljenje.

doziranje: Prethodno osušeni sluznica podmazati smotati u klupko oblog natopljen perilena ultra:

- Banister sprej (Peryl-sprej) - aerosola bočicu kapaciteta 60 g (3.5% tetrakain hidroklorid).

uvjeti skladištenjaU dobro zatvorenom spremniku. Lista A.

Rp: Dicaini 0,2
Phenoli Puri 3,0
Chloroformii 2,0
M.D.S. Tekući № EE Platonov
Rp: Dicaini 0,2
96 Spiritus vini 2,0%
M.D.S. Tekući № 2 E. E. Platonov.

doziranje: Tekućina № № 1 i 2 miješaju i protrlja s pamučnom krpom na osjetljive površine zuba. Lidokain (lidokain). Sinonimi: ksilokain (ksilokain), lidokain (Xycaine), lidokain hidroklorid (Lidocaini hydrochloridum), lignokain hidroklorid (Lignocain HC1) Lidokaton (Lidocaton).

farmakološki učinci: To je lokalni anestetik amidna je derivat amida ksilidin. Anestetika 4 puta veća od novokain, toksičnost 2 puta viši. Brzo se upija, što razgrađuje se polako, trajanje djelovanja od prokain - obično 1-1.5 sati Ispolzueteya za sve vrste lokalne anestezije: Terminal, infidtratsionnoy, dirigent .. Stabilizira staničnu membranu, blokova natrijevih kanala. Dodavanje epinefrin produžuje učinak lijeka za 50%. Lidokain se metabolizira uglavnom u jetri i bubrezima eskretiruetsya.

svjedočenje: Koristi se za nanošenje, infiltraciju i provođenje anestezije prije vađenja zuba, posjekotine i druge stomatološke operacije prije seciranje tvrdog tkiva i devitalisation zuba pulpa prije liječenja stomatitis i parodontopathies, uklanjanje otisaka i dobiti intraoralne slike na povišenoj refleksa povraćanja (u tom slučaju može se primijeniti pomoću elastičnog materijala pojavljivanja, pri uklanjanju dojmovi gipsane ne koriste kako bi se izbjeglo težnja gips komada). Koristi se u slučaju netolerancije novokain. 10% -tna otopina koristi intramuskularno kao antiaritmika.

doziranje: Koristi se za anesteziju intramuskularno, supkutano, submukozne 0,25-0,5-1-2% kao otopine, masti 2,5-5%, 10% aerosol. Uvođenje lijeka treba provoditi polako sa idejnim ili trajne težnje da se izbjegne nenamjerno intravaskularnu injekciju. U većini slučajeva, za optimalno analgetički učinak preporuča se unijeti fizički zdravih odraslih 20-100 mg, djece u dobi do 10 godina - 20-40 mg lijeka. Nakon primjene lidokaina u obliku aerosola na sluznici osigurava lokalna anestezija u trajanju 15-20 min. Kada dentina preosjetljivost prije aplikacije i učvršćivanje fiksna proteza je bolje koristiti zagrijani 10% otopine umjesto obliku aerosola, kao što je sadržano u aerosol pepermint eterično ulje je iritantan za pulpu i smanjuje prianjanje cementa dentinskog rana.

nuspojava: Sigurnost i učinkovitost lokalne anestezije s lidokain hidroksida ovisi o pravilno odabranom tehnikom doze i ubrizgavanja, poduzetim mjerama opreza i pripravnosti hitne pomoći. Lidokain može uzrokovati akutne toksične učinke u slučaju nenamjernog intražilno davanje, brzu apsorpciju i predoziran.

Reakcija na središnji živčani sustav može manifestirati uzbuđenje ili depresiju, tinitus, euforija, pospanost, a mogu biti bljedilo, mučnina, povraćanje, nizak krvni tlak, mišić drhti. Slični učinci mogu biti izraženiji (do kolapsa) tijekom brzog kontakta s koncentriranim otopinama lidokaina u krvotok. U tom smislu, za vrijeme uzimanja lijeka uvijek treba provesti aspiracija testa, kao i na najmanju moguću mjeru ograničiti moguće kretanje pacijenta iz anestezije.

Pacijenti bi trebali objasniti kako bi se izbjeglo slučajno ozljede usana, jezika, bukalne sluznice, meko nepce tkiva nakon početka anestezije. Unos hrane treba odgoditi do oporavka osjetljivosti.

Alergijske reakcije, ali su rjeđi nego u primjeni novokain, lidokain, iako pri visokim koncentracijama je više otrovan.

Interakcija s drugim lijekovima: Lidokain treba koristiti s oprezom u bolesnika koji su primali antiaritmici kao što tokainid što može povećati toksični učinci. Preporučuje se da se izbjegne korištenje otopina koje sadrže epinefrin u bolesnika koji primaju inhibitore monoaminooksidaze ili triciklički antidepresivi jer se može razviti dugotrajnu hipertenziju. Kada koristite epinefrin droge tijekom ili nakon inhalacijskih anestetika halotan mogu razviti različite srčane aritmije.

kontraindikacije: Ne preporuča se u teškim miastenije, kardiovaskularne bolesti, teške funkcije jetre i bubrega, blokiranje atrio-ventrikularnog 11-III stupanj, kao i povećana osjetljivost na anestetika. Za prijavu oprez u bolesnika s neobrađen hipertenzija.

Oblik otpuštanje: Kućanski lidokain proizvesti kao 1% ili 2% otopina u ampulama od 2, 10 i 20 ML 10% otopina u ampuli 2 ML 2,5-5% masti i aerosola (u spremniku za prskanje 65 g).

Uvoz analoga lidokain ksilokain (ksilokain) bez adrenalina se proizvodi u obliku 0,5%, 1% i 2% otopinom (1 ml sadržavajući 5, 10 i 20 mg lidokain hidroklorida) i epinefrin (5 mg u 1 ml). U ordinaciji koristi ponajprije 2% otopinom epinefrina (20 mg / ml + 12,5 mikrograma / ml).

Uvoz analoga lidokain Xylonor (Ksilonor) se proizvodi u ulošku (okvir 50 patrone za 1,8 ml, pakiran u vakuumu): '

- Ksilonor bez vazokonstriktor djelovanja (Xylonir sans vasoconstricneur), koji sadrži 36 mg lidokaina;

- 2% Ksilonor posebne (Xylonor 2% posebni), koji sadrži lidokain hidroklorid (36 mg), epinefrin (0,036 mg) i noradrenalina (0,072 mg);

- Ksilonor 2% (2% Xylonor noradrenalin), koji sadrži lidokain hidroklorid (36 mg) i noradrenalina (0,072 mg);

- Ksilonor 3% (3% Xylonor noradrenalin), koji sadrže lidokain hidroklorid (54 mg) i noradrenalina (0,072 mg). Kako bi se postigla anestezija je dovoljno, u pravilu, spremnik 1. Maksimalna doza - 2 spremnika.

Lidokain je dio kombiniranih lijekova koji imaju 2 ili više aktivnih tvari: lidokain + benzalkonijev klorid (vidi Dineksan A.) - lidokain + centrimid (baktericidno tipa spoj kvarterni amonij), koji se preporučuje za uporabu kod pacijenata s alergijama na derivate para-aminobenzojevu kiseline- proizvedenih kako slijedi:

- Xylonor 5%, u bočicama 12 ml i 45;

- pilule, 200 komada u bocu;

- Xylonor prskanje, koji sadrži 15% lidokain (aerosol posude 60 g).

doziranje: Ksilonor Ksilonor u otopini i gelu primjenjuje na sluznicu u podstavljenoj tampone- Ksilonor dražeje - stavi se nekoliko sekundi na prethodno sušenog sluznice obolochku- Ksilonor sprej - raspršivača kanile smještena 2 cm od sluznice i proizvoditi 23 pritisne (pritisnuti 1 odgovara 8 mg lidokaina na sluznice od 1 cm u promjeru) se ne više od 45 različitih mjesta sluzi u nastavku jedne posjete.

uvjeti skladištenjaPriprava pohranjeni na sobnoj temperaturi bez epinefrin. Adrenalin droga pohranjen na hladnom i tamnom mjestu. Popis B.

mepivakain (Mepivakain). Sinonim: Mepikaton (Mepicaton), Skandikain (Scandicaine), Skandonest (Scandonest).

farmakološki učinci: Amida tipa lokalni anestetik za kratkog djelovanja (30 minuta ili manje). Primjenjuju se na sve vrste lokalnoj anesteziji: terminal, infiltracija, kondukcijom. Ona ima jači učinak anestetika nego novokain. Njegova toksičnost niža od one lidokaina. U usporedbi s novokain i lidokain anestetik učinak se postiže brže.

svjedočenje: Lokalni anestetici u raznim terapijskim i kirurških zahvata u usnoj šupljini, uključujući podmazivanje sluznice vrijeme intubacije, bronhoezofagoskopii, tonzilektomije et al.

doziranjeKoličina otopine i ukupne doze ovise o vrsti anestezije i prirodi kirurške intervencije ili manipulacije. Za pripremu „Mepikaton” znači doza 1,3 ml, doza se može povećati ako je potrebno. Maksimalna dnevna doza za odrasle i djecu težine više od 30 kg - 5.4 ML za djecu težine 20-30 kg - 3,6 ml.

nuspojava: Moguće (osobito kada prelazi doze ili uređaj ulazi u posudu) - euforija depressiya- poremećaja govora, gutanja, pogled-konvulzije, respiratorne depresije, bradikardija, arterijski koma- gipotenziya- alergijske reakcije.

kontraindikacije: Povećana osjetljivost na lijekove mestnoanesteziruyushim tip amid i parabene. Budite oprezni imenuje trudnoće i starijih bolesnika.

Interakcija s drugim lijekovima: Mepivakain, kad se koristi zajedno sa beta-blokatora, blokatori kalcijevih kanala i drugih antiaritmika poboljšana inhibicijski učinak na kontraktilnost provodljivosti i miokarda.

Oblik otpuštanje: Ubrizgavanje (Mepikaton) u bočice (1 ml otopine sadrži 30 mg mepivakain hidroklorid).

Scandonest - 2% u 1,8 mL otopine u ulošku (sadrži 36 mg mepivakain hidroklorid i 0,018 mg epinefrina) - 2% u 1,8 mL otopine u ulošku (sadrži 36 mg mepivakain hidroklorid i 0,018 mg norepinefrina tartarat) - 3% otopina u patroni od 1,8 ml (koja sadrži 54 mg mepivakain hidroklorid bez vazokonstrikcijske komponenta).

uvjeti skladištenjaU hladnom mjestu.

novokain (Novocainum). Sinonimi: prokain hidroklorid (Procaini hydrochloridum), Aminokain (Aminocaine), Pankain (Pancain), Sintokain (Syntocain).

farmakološki učinci: Umjereno lokalni anestetik anestetik aktivnosti i velikom terapijskom širinom djelovanja. Smanjuje razdražljivost motoričkih područja mozga, miokarda i periferne cholinoreactive sustava. Ima ganglija koji blokira djelovanje, uključujući spazmolitski na glatke mišiće, smanjuje stvaranje acetilkolina.

svjedočenje: Koristi se za infiltraciju ili kondukcija anestezije prije pripreme tvrdi zubno tkivo, amputacije i gubljenje pulpe, uklanjanje zuba, posjekotine i druge stomatološke operacije, kao i za ublažavanje boli kod bolesti čeljusnog zgloba, stomatitisa, gingivitisa, glositisa.

doziranje: Koristi se za anesteziju intramuskularno, supkutano, submukozno u koncentraciji od 0,25% (500 ml u prvom satu operacije). 0,5% (do 150 ml u prvom satu rada) - 12% (25 ml) za ispiranje usta s 23 ml otopine 0,25-5%. Lijek se primjenjuje kao metoda za elektroforezu u području temporomandibularnog zgloba (5-10%), a također se koristi za otapanje penicilin (0.25-0.5%). Anestezija se dodati 1 kap otopine 0,1% epinefrina na 2,5-3 ml% otopine novokain.

nuspojava: Može izazvati vrtoglavicu, slabost, hipotenzija, alergijske reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima: Povećanje aktivnosti zabilježeno je nakon prethodne obrade sa hipnotika i smirenje. To smanjuje bakteriostatski učinak sulfonamida.

kontraindikacije: Idiosinkrazija.

Oblik otpuštanje: 0.5%, 1% i 2% otopina u ampulama od 1, 2, 5 i 10 ml-bočice sa sterilnim 0,25% i 0,5% -tna otopina lijeka 400 ML 0.25 i 0.5% otopi se u 20 ml ampule.

uvjeti skladištenja: Ampule i bočice pohranjene na hladnom i tamnom mjestu. Popis B.

Piromekain (Pyromecainum).

farmakološki učinci: Je li lokalni anestetik.

svjedočenje: Koristi se za primjenu anestezije s stomatitis, gingivitis, glositisa, zaostale su pulpitis, povećana prigušenja za refleksa povraćanja prije uklanjanja utiske ili izvođenja intraoralne rendgenskih snimaka, upravljanje na mjestu uboda bol.

doziranje1% otopina ili 5% krema podmazati oralne šupljine tkivo ili korijen pulpa se provodi kroz šupljinu analgeziju.

nuspojavaPonekad se može dogoditi akutno upalne reakcije u subepitelnoj tkiva i mišića sloja vezivnog strome.

Interakcija s drugim lijekovima: Povećanje aktivnosti zabilježeno je nakon prethodne obrade sa hipnotika i smirenje.

kontraindikacijeIndividualni netrpeljivost i preosjetljivost na lijek.

Oblik otpuštanje: 0.5% - 1% i 2% otopina u bočicama od 10 ml, 5% masti u epruvete od 30 g.

uvjeti skladištenja: Popis B.

prilokain (Prilocain). Sinonimi: Tsitanest, Ksilonest.

farmakološki učinci: Lokalni anestetici amidnog tipa (toluidin derivata) s rapidnim početkom djelovanja efekta srednje i trajanja djelovanja. Lijek je približno 30-50% manje toksičan od lidokain, ali manje aktivan, s više djelovanja. 3% otopine iitanesta oktapressinom mestnoanesteziruyushego daje trajanje djelovanja na tkivo pulpe tijekom 45 minuta. Za razliku od noradrenalina i adrenalina oktapressin ne reagiraju s tricikličkih antidepresiva. U kombinaciji s tsitanest ne uzrokuje ishemiju na mjestu uboda, pa hemostatic učinak nije izražen. Kada se koristi u dozi od 400 mg tsitanesta metabolita doprinose formiranju methemoglobin.

svjedočenjePrimjenjivo za žice i infiltraciju anestezije.

doziranje: Lokalni anestetici (vođenje anestezije i infiltracija) pomoću 2-3-4% otopine s adrenalin 1: 100000, 1: 200.000, uz felypressin (oktapressinom).

nuspojavaMože se pojaviti brzo prolazi nelagodu: glavobolju, zimicu, osjećaj tjeskobe. Alergijske reakcije.

kontraindikacije: Ne preporuča se za korištenje u slučaju preosjetljivosti na lokalne anestetike tipa amida, prirođene ili idiopatske methemoglobinemia. To treba koristiti s oprezom tijekom anestezije kod djece, trudnica i starijih osoba.

Oblik otpuštanje: 1,8 ml patrone, 2-3-4% otopina u adrenalin 1: 100.000, 1: 200.000, uz felypressin.

uvjeti skladištenjaPri sobnoj temperaturi.

Trimekain (Trimecainum). Sinonim: Mezokain (Mesocain).

farmakološki učinci: Lokalni anestetik. To uzrokuje brz napredak, dug Introducer, infiltracija, epiduralne, spinalne anestezije. Bez iritacija, relativno niska toksičnost. Dodavanje noradrenalina u otopinu trimecaine uzrokuje lokalnu vazokonstrikciju, što dovodi do resorpcije sporije trimecaine pruža pojačanje i produženje anestetika i smanjenje sistemski.

svjedočenje: Koristi se za nanošenje, infiltraciju i provođenje anestezije prije vađenja zuba, posjekotine i druge stomatološke operacije prije seciranje tvrdog tkiva i devitalisation zuba pulpe, liječenju stomatitis i pardontopaty, uklanjanje otisaka i dobiti intraoralne slike na povišenoj refleksa povraćanja (u tom slučaju može se koristiti u pomoću elastičnog materijala pojavljivanja, pri uklanjanju dojmovi gipsane ne koriste kako bi se izbjeglo težnja gips komada).

To se koristi u slučaju netolerancije novokain.

doziranje: Koristi se za anesteziju pomoću intramuskularne, supkutane, submukozno kao 0.25- 0.5 1 2% otopine. Maksimalna dopuštena doza od 2% -tne otopine - 20 ml. Usporiti apsorpciju dodan 0,1% otopina epinefrin brzina 1 kap po 3-5 ml anestetika. Zahtjev za anesteziju zubnog tvrdog tkiva koristi kao pasta 70% (za Kabilova NM et al.), I 10% otopina za elektroforeze u šupljini.

nuspojava: Može bljedila lice, glavobolja, mučnina, anksioznost, alergijske reakcije, kao što su urtikarija.

Interakcija s drugim lijekovima: Vidi Piromekain ..

kontraindikacijeNe koristi se za sinusne bradikardije (manje od 60 otkucaja / min), ukupna poprečna blokade srca, jetre i bubrega, kao i povećanu osjetljivost na lijek.

Oblik otpuštanje0,25% otopina u bočicama od 10 ml, i 0.5 1% -tna otopina u bočicama od 2.5 i 10 ml 2% otopine u ampulama od 1, 2, 5 i 10 ml 2% otopine sa 0.004% noradrenalina otopina 2 ml.

uvjeti skladištenjaU hladnom i tamnom mjestu.

Popis B.

Rp: 2,5 Trimecaini
Dicaini 0,5
Prednizoloni 0,25
Natrii hydrocarbonatis 1,0
Lydasi 0,3
Glycerini 5,0
M.D.S. Pasta aplikator analgezije teško zubnog tkiva. Utrljajte u površinske rane dentina.
Rp: Trimecaini 6,0
Dicaini 0,3
Natrii bicarbonici 1,0
Lydasi 0,2
Glycerini 3,0
M.D.S. "Medinalgin-1" analgetik zalijepiti.

ultrakain (Ultracain). Sinonimi: artikain hidroklorida (artikain hidroklorid), artikain D-S (Ultracain D-S), artikain D-S-forte (D-S Ultracain forte), Septanest (Septanest).

farmakološki učinci: Potentni lokalni anestetik tipa amida s brz početak djelovanja (za 0,3-3 minuta nakon injekcije). Artikain 6 puta jači novokain i 3 puta lidokain i skandikaina (mepivakain), zahvaljujući izvanrednom difuzije u vezivnog i koštanog tkiva. To omogućuje korištenje artikain smanjiti svjedočenje do provođenja anestezije tehnika koje ne samo da pojednostavljuje postupak anestezije (npr, djeca), ali i smanjuje vjerojatnost potencijalnih komplikacija povezanih s provodljivosti anestezijom, postoperativnih zalogajima usnama i jezikom.

Artikain ne sadrži konzervans paraben, što često uzrokuje alergijske reakcije. Sadržaj metabisulfit (antioksidans epinefrin), u usporedbi s drugim, anestetici minimalnih (0,5 mg u 1 ml otopine). Stabilnost postiže visoku kvalitetu stakla anestetik, gumene dijelove spremnika i visoku kemijsku čistoću aktivne tvari.

Inaktivacija ultrakain je (90%), na primjer hidrolizom u krvi neposredno nakon davanja lijeka, što praktički onemogućava rizik sustavne toksičnosti u slučaju ponovljenih davanja anestezije za liječenje zuba. Trajanje lokalnu anesteziju, ovisno o koncentraciji primijenjene otopine i način primjene je 1-4 sata. Adicijske anestetički svojstva kada se resorpcija pokazuju ganglija blokiranje, kože, a također slabo eksprimiran antiholinergično.

svjedočenje: Koristi se za infiltraciju, kondukcijom, epiduralne, spinalne anestezije. U stomatologiji se koristi u stomatološkoj seciranje teško tkiva ispod ispuna, inlay, polukoronki, koronki- sekcija na oralnoj sluznici, amputacije i gubljenje pulpe, uklanjanje resekcija zuba vrhunac, cystotomy, osobito u bolesnika s teškim zdravstvenim uvjetima

doziranjeU stomatološkoj praksi se uvodi u submukozalne sloja intraligamentarnaya, subperiosteally u projekciji vrška. Slobodan maksimalna doza za odrasle - 7 mg / kg tjelesne težine (prije uloška 7), što je oko 0,5 g ili 12,5 ml 4% otopine. Za anesteziju, na pripravu zubne tvrdih tkiva u intraligamentary ili subperiosteal ubrizgavanja lijeka u dovoljnoj dozi 0,12-0,5 mL, vrijeme početka maksimalnog učinka 0.4-2 minuta, a trajanje analgezije učinkovite - 20-30 minuta. Kada se pojavi daje endopulparnom 0,06 ml artikain efekt nakon 5-6 sekundi, trajanje učinkovite analgezije u ovom slučaju iznosi 10 minuta. Kada submukozne davanje pomoću 0.5-1 ml (maksimalni efekt nakon 10 minuta, a trajanje analgezije učinkovite - 30 min). Za anesteziju daju vodljivosti 1.7 ml (maksimalno artikain anestetički učinak nakon 10-15 minuta, trajanje analgezije učinkovite - 45-6 0 min). Prilikom uklanjanja gornji zubi i donja pretkutnjaka, u većini slučajeva dovoljno je samo vestibularni injekcija.

nuspojava: Lijek se dobro podnosi, međutim predoziranja mučnina, povraćanje, mišićni tremor. Masivni resorpcija uzrokuje depresiju aktivnosti srca, krvnog tlaka i smanjenja respiratorne depresije do graničnika. Ne isključuje alergijsku reakciju, anafilaktički šok. Također treba uzeti u obzir nuspojave adrenalin, koji je uključen u sastav rješenja „artikain D-S” i „D-S artikain forte”.

kontraindikacijePreosjetljivost na artikain i epinefrin (adrenalin). S obzirom na prisutnost adrenalin, kako slijedi

kontraindikacije: Dekompenzacije srca, tvore uskog kuta glaukoma, tahiaritmija, Adams-Stokes sindrom, bronhijalna astma. Intravenska primjena kontraindicirana. injekcije treba izbjegavati u području upale.

Oblik otpuštanje„Artikain A„- 1 i 2% -tna otopina za injekcije u ampule od 20 ml (1 ml koje sadrže 10 i 20 mg artikain i 0.006 mg epinefrin).

„Artikain DS» - otopina za injekcije u ampule od 2 ml, 1,7 ml patrone, u paketu od 100 do 1000 jedinica (1 mL sadrži 40 mg artikain hidroklorida i 6 mg epinefrina hidroklorida, tj 1: 200 .. 000).

„DS artikain forte” - otopina za injekcije u ampule od 2 ml, 1,7 ml patrone u paket 100 i 1000 jedinica (1 mL sadrži 40 mg artikain hidroklorida i 12 ug epinefrin hidroklorid, tj 1: 100 .. 000).

Injekcija „artikain Hyperbar” sadrži 1 ml 50 mg i 100 mg artikaina glukoza monohidrata (za anestezijom kralježnice).

uvjeti skladištenja: U tamnom mjestu. Pohraniti pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C Lijek se ne smije smrznuti ili odmrznuti uporabu. Otopina anestetika u patroni drži između 12 i 24 mjeseci. Djelomično koristi uložak ne treba čuvati za korištenje u drugim pacijentima zbog infekcije rizik prijenosa.

Dezinfekcija uloška: gumenog čepa i s metalnom kapicom prije injekcije treba obrisati gazom natopljenom 91% izopropanol i 70% etanolom. Ne može se autoclaved pohranjeni u dezinfekcijskih rješenja. Kada upotrebom anestetik pakira u blistere, svaka od uloška osigurava sterilnost, koji eliminira potrebu za daljnje obrade.

etidokain (Ethidocaine). Sinonim: Duranest (Duranest).

farmakološki učinci: Je li lokalni anestetici (lidokain lipofilni homologni). U stomatologiji se koristi kao otopina 1,5% s vazokonstriktor. Kada provođenja anestezija mandibule ravnoeffektiven s 2% lidokaina, ali s infiltracije anestezije u gornjoj čeljusti ne daje zadovoljavajuće olakšanje boli. u mekom tkivu infiltracije anestezije je dovoljno dugo - za 2-3 h više nego pomoću 2% lidokain s epinefrin. Ona ima snažan vazodilatator učinak.

svjedočenje: Koristi se za infiltraciju i vodljivosti anestezije.

doziranje: Za infiltraciju i vodljivosti anestezije i drugih svjedočenjem otopinom 1,5% s vazokonstriktor (1: 200 000).

nuspojavaU uz sporedne učinke lokalni anestetici amidnog tipa, po mogućnosti postoperativna krvarenja (npr nakon ekstrakcije).

kontraindikacije: Ne preporučuje se za uporabu u slučajevima potencijalno velike kirurške traume zbog mogućeg krvarenja u bolesnika s bolestima krvi, nakon što su uvjeti u pratnji gubitka krvi, kršeći kardiovaskularnih funkcija sustava su preosjetljivi na lijek tijekom trudnoće.

Oblik otpuštanje1,5% -tna otopina za injekcije s vazokonstriktor 1: 200 LTD.

uvjeti skladištenjaPri sobnoj temperaturi.

Katalog stomatolog Lijekovi
Uredio je čast znanosti radnika, akademika, profesora YD Ignatov