Normalizaciju na snagu abnormalnog srčanog ritma mogu imati tvari koje pripadaju različitim klasama kemijskog soedieny i pripadaju različitim farmakološkim skupinama. Dakle, kada aritmije povezane s emocionalnim stresom, u bo

Učinak normalizacije na abnormalnog srčanog ritma sokrascheniymogut pružanje tvari koje pripadaju različitim klasama kemijskog soedieny i pripadaju različitim farmakološkim gruppam.Tak, s aritmijama povezane s emocionalnim stresom, bolnyhbez imaju ozbiljne srčane bolesti može okazyvatuspokaivayuschie antiaritmik učinak (sedativ, tranquilizing) droga. Antiaritmichesoy aktivnost ima niz sredstava, koji utječu na odvodne inervacije i afferetnuyu (holinoblokatory i cholinomimetics (vidi. Atropin, Karbahoin.) Agonisti i blokatori (vidi. Adrenoblokatorom Izadrin), lokalni anestetici (Vidi. Lidokain Trimekain, Piromekain), neki protioepilepticheskie lijekove (vidi, Difenin), pripravci koji sadrže kaiya soli (vidi, kalij klorid, Asparkam, Panangin), kalcijev ion (antagonisti sm.Verapamil, nifedipin) i dr.Vmeste ali postoje neke pripravci, glavni mačka farmakologicheskimsvoystvom ryh normalizaciju učinak na otkucaji na vrste razichnyh aritmija. Ta sredstva, kao i veliki broj b-blokatori, antagonisti kalcija iona, lidokain i drugih lokalnih anestetika, protivoudorozhny droga fenitoina zbog svojih izrazitih antiaritmicheskoyaktivnostyu kombinirati antiaritmika grupe preparatov.Suschestvuyut različite klasifikacije Antiaritmik preparatov.V trenutno, najčešći klasifikacija Vaughan-Wilmsov (Vaughan-Williams EM), antiaritmici koje dijele u 4 skupine: I klasa - membranostabi liziranje sredstva (hinidinopodobnyh) -II razred - b-blokatore razred-III - preparati odlaganjem repolarizacije (glavni predstaitel amiodaron- ovdje simpatolitičkim ornid istog ranga ili bretilium) -IV razred - blokatore kanala kalcija (antagonisti kalcijevih iona) Prvo je razred uključuje broj proizvoda, koje se razlikuju u određenoj osoennostyam akciji. Uobičajeno, ona je podijeljena u 3 podskupine: podgrupa IA - kinidin, prokainamid, dizopiramid podgrupa IB - lokalne anestetike (lidokain, trimekain, piromekain) i meksiletin i fenitoin podskupinu IC - aymalin, etmozin, etatsizin, allapinin.Nekotorye antiaritmici imaju različitih svojstava Stepov podgrupp.Vybor razne antiaritmici za optimalnu upotrebu u toyili drugi oblik aritmije zahtijeva poznavanje ne samo o prirodi aritmije, ali meanizma lijeka, količinu svog farmakološkog svoystv.V Mehanizmi djelovanja antiaritmijskih lijekova vodećih roligraet učinak na stanične membrane, transporta kroz nju iona (Na +, K +, Ca2 +) i u vezi s tim učinkom na elektrofiziologieskie procesa u miokarda, na depolarizacije električnog membrannogopotentsiala kardiomiotsitov.Razlichnye grupe antiaritmici i odabrani preparatyrazlichayutsya na određene vrste utjecaja na te procese. Stoga lijekovi podruppy IA i IC uglavnom inhibiraju transport natrijevih iona kroz "brzo"natrijevih kanala u staničnoj membrani. Pripravci podgrupe IB produžiti propusnost stanične membrane za ionima. Kvinidin istovremeno s transport iona natrija ugneteiem smanjuje unos ionovkaltsiya kardiomiocitima. To je zajednički učinak novog lijeka antiaritichesky bonnekor.Preparaty razredu sam smanjio maksimalnu stopu depolarizacije, poyshayut prag podražljivosti, sporo provođenje duž zrake njegovih i Purkinjeovim portages, spori oporavak reaktivnost kardiomioitov.Preparaty membrana klase II (b-blokatori) smanjenje utjecaja impulsa adrenergički naserdtse koji može u određenom usloviyahimet važnosti u patogenezi aritmije. U mehanizmu djelovanja antiaritmijskim lijekovima igra inhibicija ulogu adenilatciklaze vliyaniemaktivatsii u njihovim staničnim membranama i smanjiti obrazovaniyatsiklicheskogo AMP povoljnog djelovanja kateholaminov.Preparaty prijenos ove skupine smanjuju transmembranski transport iona natrija, kalija ioni povećanje prijenosa, smanjuje razdražljivost miofibrila ivolokon Purkinjeovim smanjila stopa uzbude , Bolshinsto b-blokatori sporo sinusni ritam sinoatrialnuyu iatrioventrikulyarnuyu vodljivost negativno inotropnoedeystvie.Unikalnym njegovih učinaka je glavna klasa III predstavitelpreparatov - amiodaron, što povećava prodolzhitelnostpotentsiala akcije, usporava puls vodi u svim dijelovima srca proodyaschey sustav usporava uzroci stopa sinusa uzdužnog rastezanja Interan P - T. On nije imao značajan utjecaj na kontrakcije spoobnost miokarda. Amiadaron ima širok spektar anti-aritmiju deytviya i još je aktivan protiv angine preparatom.Prichislyaemy skupini III ornid (bretilium) ima uglavnom simatoliticheskoe akciju (vidi. Ornid), čime se ograničava utjecaj na kaeholaminov miokard- međutim, povećava kao što su amiodaron trajanje klasa potencijala III deystviya.Preparaty relativno malo utjecaja na transmembranski transportni ionov.Preparaty IV skupine (verapamil, nifedipin, itd) polako inhibira transmembranski ionsku struju kalcija u stanice miokarda što izvanmaternične žarišta sposobstvuetsnizheniyu automatičnost i ulazak je utječe vozuzhdeniya.Osobennosti mehanizam djelovanja lijekova različitih skupina imaju vazhoe važnost pojasni indikacije i kontraindikacije naznacheniitogo Preparata.pri ili drugi izbor Antiaritmik treba uzeti u obzir ne samo karakteristike spetsificheskieantiaritmicheskie ali i opće farmakološka svojstva (vlinie druge funkcije i sustavi), kao i moguće pobochnyeeffekty.Neobhodimo Uzmite u obzir da antiaritmici zbog deytviem o provođenju sustava srca može, pod određenim uvjetima okazyat proaritmijski (aritmogeničnih) akcija.