Anatomske i topografski značajke i funkcije naprave okulomotorni

Uređaj patologija okulomotorni javlja vrlo često (do 7% očnom patologije strukture). Aparat okulomotorni dijete razvija od ro enja do 10-14 godina, kada je završio formiranje binokularnog vida. Odstupanja u svom razvoju može nastati zbog bolesti oka - teški stupanj dalekovidnosti i kratkovidnosti, astigmatizam, jednostranog smanjenja vidne oštrine nakon bilo oftalmoloških bolesti. Povrede binokularnog vida i formiranja strabizam olova paralize i pareze očnih mišića (sl. 1), smanjen oko motiliteta, povredu njihove simetrije i zajedničkog kretanja. Ponekad strabizam u kombinaciji s nistagmus - okulomotorni poremećaj rezultira nenamjeran ritmičke pokrete zjenice.

Koncept „binokularni vid” znači viziju s oba oka istovremeno. Pretpostavimo da osoba gleda u A (Sl. 2). Slika projicira na njegove središnje rupe makularna (foveola) F1 i F2 - vidnih puteva od oko lijeve slika prenosi na mozgu centru, gdje se spajanje (fuzija) slika u jednom. To je moguće samo pod uvjetom da su slike iste i pada na istim dijelovima mrežnice (korespondencija točka). Sl. Dva takva točke B1 i B2 se nalaze na lijevoj strani središnjih makularne rupe u jednoj meridijan i na istoj udaljenosti.

Slike koje su došli do istih (različitih) stranicama nisu spojeni i percipira dvostruko (diplopija). Kao što se vidi na slici. 2, ako je točka gledanja Bliži se čini točku B, slika se dobiva na desno od središnjeg foveju makule na desno oko i lijevo - lijevo, tako da je spajanje slika se ne pojavljuje, a objekt je dvostruk, u slučaju horizontalnog diplopija je riječ o cross-disparatsii- igra važnu ulogu u smislu dubine. Slika B2 desnog oka smatra se lijevo od točke A, B1 i slike lijevo - desno od njega. Diplopija, kao rezultat od kojih se slika doživljava desnog oka s lijeve strane, to je. E., s druge strane, se zove križ, a ako se utvrdi s iste strane, istog imena. Slika točka C nalazi dalje od fiksacije točke A će rezultirati u istoimenoj diplopija.

Pokus stavljanjem pred očima olovke i olovke u točkama A i B. Ako pogledate najudaljenije olovke i zatvorite prvo pravo, a zatim lijevo oko se jasno vidi da je slika ručke smjene. Gledajući s oba oka na olovke, možete vidjeti dvije slike oko drške. U divljini dvostrukih objekata koji se nalaze u nejednakim udaljenostima od gledatelja, potisnut kortikalne dijelove mozga i to traje napor da ga obavijesti. I u slučaju kada je predmet slika padne malo lijevo ili desno od točke dopisivanje, umjesto uobičajenog ghosting pojavljuje s osjećajem dubine, trodimenzionalnosti slike.

Svaka točka mrežnice ima svoje granice poprečno disparatsii u kojoj udvostručenje zamijenjena osjećajem dubine. Na periferiji tih područja su velike, au središnjem dijelu vidnog polja, oni su vrlo mali. dubina oštrine (stereopsis) se mjeri u stupnjevima. Što je niža vrijednost, osoba se osjeća bolje dragulj relativni položaj predmeta u prostoru, dakle, ima bolju percepciju dubine.

Poprečni disparatsiyu smatrati urođenom faktor čisto binokularnog dubina osjećaj prostora i to se zove primarni. Nakon toga su takve sekundarni faktori djelomična zatvaranja udaljenih objekata bliže razmaknute, imaginarni smanjenje udaljenih objekata (linearni izraz), ih zavualirovannost u atmosferi (antena perspektive), distribuciju svjetla i sjene u prostoru i paralakse (imaginarni izraženije smjeni približno objekata), kao što je određeno kad se kreće glava. Sekundarni faktori veći osjećaj dubine razvijena u osoba s poremećajima binokularnog vida.

U vrijeme sudjelovanja oba oka svaki od njih u činu vizije ne mogu biti isti - od skladan zajednički rad, do apsolutne dominacije jednog oka. U patologiji binokularnog vida nekoliko stupnjeva takve interakcije.

Pune (prisutni) stereopsis - zahvaljujući dvodimenzionalne slike stvoriti jednu trodimenzionalnu sliku s dubinom, volumen, oblik, umetanje i precizno lociranje objekata u prostoru (slika 3.).

Nedovršena (spaja) stereopsis - slike oba oka su spojene u jednu, ali ravna, bez osjećaja dubine.

monokularan vizija - Dalekozor Instrument igra samo jednim okom, signali iz središnjeg dijela mrežnice drugog oka potisnut.

simultano vizija - dva očiju funkcija zajedno i ravnopravno, ali nema interakcije između njih.

Binokularni vid pojačava svjetlinu objekta, koja prima oko-to zahtijeva puno živaca i mišića truda nego monokularan, nije povezana s fuziey. U smislu monokularan vizije utvrditi prostornu orijentaciju samo sekundarnih faktora duboko, koji se proizvode tijekom cijelog života osobe.

Poboljšana binokularni vid za dugo vremena, sposobnost to hvatanje predmeta s oba oka (1,5-2 i mjeseca života), i fuzija sa konvergentnih i divergentnih kretanja oka (6. mjesec) prije razvoja dubokih (7-14 godina). Za normalno funkcioniranje svog formiranja i potrebno je promatrati nekoliko uvjeta. Vizualni osi oba oka mora biti usmjerena upravo na cilj učvršćivanje (komponente motora). Da je nemoguće za fuziju ne smiju slika na mrežnici bitno različite veličine, svjetline, oštrine, ovisno o kutu nagiba (senzor jedinice).

U vezi s navedenim, čak i periodično, a više stalnog nekoordinirano kretanje očnih jabučica u dobi od 6 mjeseci. treba prisiliti roditelje da se konzultirati liječnika dijagnosticirati eventualnu povredu binokularni vid, što se očituje u obliku strabizma.

Strabizam (heterotopija) - to nije samo kozmetički problem. To je popraćeno poremećaj monokularan i binokularni funkcija, što uvelike ograničava sposobnost za rad, kvalitetu života i u djetinjstvu dovodi do razdražljivosti, izolacije, neuspjeh nositi naočale.

ispod strabizam To znači da je došlo do povrede binokularnog vida, koja je pratila uglavnom borovu vizualno odstupanje od jednog oka opće fiksacije točke.

Pregled pacijenta sa sumnjom strabizma su:

1. Proučavanje povijesti. Posebna se pažnja posvećuje definiranju sljedećih točaka: nastanak bolesti ubrzo nakon rođenja ili u nekoj drugoj vozraste- promjene u položaju samo jedan glaza naizmjence mijenjati ispravan položaj na oba oka ili samo jedan glaza vezu s bilo koje prethodne bolesti (zajednički ili oka) ili drugih prichinami- ukupna patsienta- prije liječenja.

2. Određivanje oštrine vida i korekcije za svako oko.

3. Određivanje prirode strabizma (prijateljski, monokularan, naizmjenično, paralitički).

4. Određivanje oblika (konvergentnog, divergentni) i iskosa kuta.

5. Identificiranje prirodu vizije (dalekozora, monokularan, u isto vrijeme).

6. Određivanje smjera kretanja očne jabučice.

7. Ispitivanje difuzijskog sposobnosti vizualnog analizatora.

8. Istraživanje loma objektivnim metodama.

9. Ispitivanje vizualnog fiksacija (pomoću sinoptofora).

10. Provođenje integrirani oftalmološki pregled (biomikroskopijom, oftalmoskopija, elektrofiziološke metode).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Dijelite na društvenim mrežama: