Liječenje alergijskih bolesti. Immunorehabilitation

Video: Allan Chumak. liječenje alergija

sadržaj

Video: allan chumak. liječenje alergija

Sada izdvojiti svoja dva smjera:
Immunoreabilitatsionnyh (ekstraimmunnaya) terapija uključuje sljedeće aktivnosti

Zaključak

Rehabilitacija bolesnika s alergijskim patologije provodi se u toku kliničkog pregleda bolesnika: allergist allergist ureda uz sudjelovanje jednog pulmolog - u bronhijalne astme, otorinolaringolog - s višegodišnjim rinitis dermatologa - atopijski dermatitis, rekurentne urtikarija, gastroenterolog - s alergijama na hranu, liječnik teritorijalnih klinike na mjestu pacijenta boravka.

Rehabilitacijski bolesnici alergije - kompleks mjera droge i ne-droga mjera usmjerenih na sve faze alergijske reakcije.

Među tim aktivnostima privlači sve veću pažnju immunorehabilitation se odnose na ponašanje immunokorrektiruyushey terapije na temelju zabilježenih imunoproliferacijske ili imunosupresivni reakcija imunološkog homeostaze.

Kao što je istaknuo RI Sepiashvili (1998), immunorehabilitation - „je znanost koja proučava procese obnove funkcionalne sposobnosti imunološkog sustava na fiziološke norme”.

Sada izdvojiti svoja dva smjera:

1) specijalizirana immunorehabilitation;
2) primjenu immunorehabilitation.

Specijalizirane immunoreabilitatsionnyh aktivnosti provode se u slučajevima kada se simptomi immunopathological uvjet koji vladaju u patogenezi bolesti.

Slična situacija kod bolesti transplantata, alergijskih i autoimunih bolesti, manifestira kada se infektivni imunopatologija, tumornog ili imunoproliferacijskih sindrom (RI Sepiashvili, 1998).

Sustav specijaliziranih immunoreabilitatsionnyh događajima koji su doveli mjesto pripada samo imunolozi, kao kod alergije - i alergije.

Immunokorrektiruyuschaya terapija uključuje uporabu kompleksa terapije ekstraimmunnoy (stvaranje microecological makro i skrbi) i immunoprotector u obliku različitih medicinskih pripravaka.

Pr.K. Shira, EA buba (1991) smatra da je takav raznolik testiranje immunotropnyh različitih biološki aktivnih tvari koje mogu povećati sastavni normalan ili smanjen humoralni i stanični odgovor posredovan je odraz rađanje nove medicinske specijalnosti - Tmmunopharmacology. Međutim, to je još uvijek prilično novi smjer u medicini i zbog toga, dobiveni popis lijekova (tablica. 10) za imunološki korekcije, prvo na umu da se mogu koristiti u srednjim imunodeficijencija u bolesnika s respiratornim bolestima.

Immunoreabilitatsionnyh (ekstraimmunnaya) terapija uključuje sljedeće aktivnosti

1. Smanjenje antigen (alergen) na organizam opterećenje:
- uklanjanje kontakta s allergenom- - hypoallergenic prehrani;
- usklađenost s sanitarni režim oralnu njegu (zub četkom prije spavanja, nakon doručka, grgljanje nakon posla);
- ispiranje nosnu šupljinu nakon operacije;

- istovar i Režim dijete ili laksativi jednom tjedno;
- korištenje suvremenih ekoloških pod speleoloških i halochambers.
2. Izvođenje antigena (alergene) sa tijela:
- kelatori (aktivni ugljen belosorb, pektin);
- izbor hrane bogate pektičnu tvari.
3. Liječenje kronične žarišta infekcije:
- pridržavanje uravnotežene prehrane;
- mjere za otklanjanje debelog superinfekcija (primjena biolakta dodaci lizozim bifidobakterija), i drugi.
4. Specifična imunoterapija.
5. Biogeni stimulatori:
- antioksidansa terapije;
- adaptogens biljnog i životinjskog podrijetla.

Tablica 10. Karakteristike nekih immunoprotector (učinci na imunološki sustav)

Među gore imunostimulatori pozornosti zaslužuju oni koji smanjuju incidenciju egzacerbacije bolesti i smanjiti sklonost bakterijske i virusne upalne reakcije.

Ribomunil sadrži bakterijskih ribosoma (Klebsiella upala pluća, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae) i membrane proteoglikane porcija (Klebsiella upala pluća). Pojedinačna doza sadrži od tri tablete. Uzmi na prazan želudac ujutro: u prva 3 tjedna dnevno tijekom prva 4 dana, u narednih 2-5 mjeseci u prva 4 dana svakog mjeseca. Ribomunil prikazano često bolesnih prehlade ili kroničnog bronhitisa sa čestim egzacerbacije infektivne-upalne geneze.

Bronhokonstrikcije mjesec - liofilizirani bakterijski lizat (Haemophilus pneumonija, pneumonija Diplococcus, Klebsiella pneumonija, K. ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes viridans, Neisseria catarrhalis). Po uzeti jednu kapsulu (7 mg), 1 puta dnevno tijekom prvih 10 dana u mjesecu (do 3 mjeseca). Lijek se primjenjuje kao dio kombinirane terapije s prvim recidiva dana.

IRS-19 - odmjereni aerosoli za intranazalnu aplikaciju, koja se koristi za prevenciju i liječenje upalnih bolesti gornjeg dišnog trakta i dišnih organa. Preventivi primijeniti dvije injekcije dnevno u svaku nosnicu do 1-2 tjedna, za ljekovite svrhe do nestanka simptoma infekcije. IRS-19 - lizatu Diplococcus pneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Gafkya tetragena, Neisseria, Klebsiella pneumoniae, Moraxella, Haemophilus influenzae.

Neovir - superinduktor interferoni tijekom virusne infekcije, klamidijska infekcija primjenjuje u obliku intramuskularne injekcije - 250 mg 2 puta tjedno (do 5 injekcija).

Likopid - novi sintetički lijek prirodnog porijekla, povećava imunološku reakciju oslabljeno ili, obrnuto, zaglađuje dovoljno jak imuni odgovor slabi autoimunog procesa. Otvoren na Institutu za Bioorganic kemiju. MM Shemyakin-Ovchinnikov Ovchinnikov, nema nuspojava, smanjuje učestalost egzacerbacija kronične plućne bolesti u.

Lijek je jedan fragment osnovna strukturna stanične stijenke gotovo svih poznatih bakterija. Aktivni sastojak - N-acetylglucosaminyl-1-4-N-acetilmuramil-alanil-D-izoglutamin. Primijenjen sublingvalno, u dozi od 12 mg na dan tijekom 10 dana.

T-aktivin daje subkutano sa 1 ml (100 ug) dnevnih 5-10 dana. Možete nastaviti terapiju održavanja svakih 3-5 dana u mjesecu. Ponovljeni tečajevi 10-14 dana.
Lijek indiciran za nedovoljno učinkovite protuupalne terapije u kronični bronhitis, i kod normalnog sadržaja T-limfocita, a posebno na njihovu sklonost smanjiti.

Timalin primijeniti intramuskularno na 10-20 mg dnevno za 5-10 dana sa značajnim smanjenjem broja T-limfocita.

Mepgiluratsil ili natrij nukleinat, primjenjuje u umjerenim smanjenjem T- i B-stanice, s tendencijom da se smanji sadržaj leukocita periferne krvi.

zaključak

Navedene mnoštvo lijekova koji se koriste u različitim vrstama alergijskih reakcija zahtijeva liječnik pažljivo odrediti izvedivost njihovom točnom namjenom i izbor znači u svakom slučaju.

U različitim fazama liječenja za alergijske reakcije tipa reaginic liječnik preferira monoterapiju ekonomski opravdana i omogućava da se izbjegnu nuspojave povezane s polypharmacy. Monoterapija poželjna kada dugotrajno liječenje je moguće i pri čemu se u odabiru alternativne medicine ima farmakološke sredstva, karakterizira visoka terapeutske efikasnosti.

Kada je uklanjanje reakcija reaginic izloženosti vrsta alergena i provođenje SIT dramatično smanjiti količinu terapije lijekovima.

Tako, uz prevlast pollinozah ranoj fazi alergijske reakcije na druge generacije antihistaminici (claritin ili Kestin), u prisustvu rane i kasne reakcije - antihistaminika i Intalum (u obliku različitih oblika namijenjenih šok tijela) u cijelosti mogu dati pacijentu visok stupanj slobode. U onim slučajevima u kojima izrečena proliferativnog, upalnog odgovora, stanice, alternativno zahtijeva upotrebu jačih protu-upalna sredstva (tayled, akolat ili glukokortikoidi).

Protuupalno djelovanje, kao što su glukokortikoidi na bronhijalna astma ne bi trebali uzrokovati nadbubrežne gašenje, prema tome, bilo bi poželjno aerosola i moderniji sredstva isporuke lijeka pomoću odstojnik, atomizera. Naravno, u slučaju daha u napadima astme ili putem citotoksičnosti ili imunokompleksa tipu alergijske reakcije zahtijevaju korištenje brzog djelovanja lijekova, a često i nemoguće ograničiti monoterapiju. Integrirani pristup liječenju određene bolesti alergijski u opisu svakog pojedinog alergijskih bolesti.

Uvjeti za spajanje i reakcija tipa citotoksične stanice, u kombinaciji s imunološkim kompleksima tipa (progresivna infektsionnozavisimaya astme, astmatičnih stanja i dr.) U kompleksu terapiji važno su pripravci s supresijski učinak na imunološke reakcije.

U tom smislu, više vjerojatno da će koristiti steroide, koji su također anti-upalne, anti-proliferativna učinak. Ovisno o situaciji, glukokortikoidi se može primijeniti za akutne alergijske reakcije u obliku impulsa terapije u visokim dozama (do 1.0 g Solu-Medrol) ili kao što je enterički naravno terapija, naznačen time, da trajanje razvoja, na primjer, eozinofilna infiltracija može dosegnuti od 1 do 2-3 mjeseci.

Dan prije posezanja za upotrebu infekciozne glukokortikoida u ovisnom astme, astmatski bronhitis pacijent mora se ispitati na allergist. Kada je navodno smanjenje nadbubrežne funkciju u tih bolesnika terapija usmjerena na svom aktivacije s drogom sladića (glycyram) orotatnc kalij galaskorbin, etimizola, aminofilin, itd Ako to nije dovoljno, to je prednost u kombiniranom terapijom recepta prednje hipofize :. Corticotropin intramuskularno - 40 ED-1 puta na dan do 5 dana ili sinaktena - 2 mg infuzijom u 250 ml izotonične otopine od 1 svakih 3 dana, samo 3-5 injekcije ovisno o zdravlju pacijenta.

U odsutnosti alergija pacijenata na lijekove i prisutnost subakutnom ili kroničnog tijeka bolesti u citotoksičnu tipu reakcije može glukokortikosteroidi kombinaciju sa nesteroidnim protuupalnim (derivati fenil-propionska kiselina - ibuprofena naproksenom- feniloctene kiseline - voltaren, ortofenom- -indoloctena kiselina - indometacin itd) ili (imunosupresivi imuranom, ciklofosfamid i dr.).

U akutnoj ili subakutne alergijski (s manifestacija toksidermii) ili autoimunih (s manifestacija polimorfni eksudativna eritem) bolesti prikazani helatore, disintoxication terapije, uključujući plazmozameschayuschie (reopoligljukin - 10 ml / kg ili reoglyuman - 10 ml / kg), slanom otopinom (Ringerova otopina -Lokka ili "Disol", "Trisol", "Laktasol"). Ukupni volumen tekućine isporuke u vezi s davanjem furosemida (1% -tna otopina - 1 ml) u bolesnika zatajenja srca u odsutnosti može doći 1,5-2 litara po danu.

Važno je da provede antioksidansa terapije - Vitamin C tableta - 50 mg, 3 puta dnevno, 1 ml otopine intramuskularno 5% tokoferil acetat - 50 mg 2 puta dnevno, natrij tiosulfat - 10% otopina 1 žlica 3-4 puta dan lipostabil - 1 kapsula 2 puta dnevno, Essentiale - 2 kapsule 3 puta dnevno.

Immunokorrektiruyuschaya terapija je propisana uz poboljšanje pacijenata. Izbor immunokorrektiruyuschih pripreme ovisi o promjenama immunogram. U akutnoj tijek bolesti (toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnson) imunomodulatori ne primjenjuje.

U ispravak stanica imunodeficijencije povoljan T izvodi levamisol, timalina, T-aktivin, timozin, timostimulin, nukleinat natrij, vitamina E, A, C, metiluracil.

korekcija &deficit stanica provodi prodigiozanom, pirogenalom, Myelopid pomoću gama globulin, plazma transfuzijom nativni sur - beta.

Kada disfunkcija fagocitoza sustav svrstani vitamine C, A, metiluracil, hladan ginseng, ginseng, splenin, lizozima, levamizol i sur.

NA Skepyan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan