Pravilnik o astma školi

Video: U razgovoru s kolegama SN Ohanyan gnoj, alergija, astme

sadržaj

Video: u razgovoru s kolegama sn ohanyan gnoj, alergija, astme

Program obuke su predavanja i diskusije o temama:
Na svakoj lekciji:
Kriteriji bi trebali uzeti u obzir težinu bolesti:

Prve klase (jedan sat)

Koncept astme.

Druga sesija (jedan sat)

Koncept alergije.

Treća sjednica (jedan sat)

Alergijske upale gornji (nesezonskog i sezonskog rinitisa) i nirknih (bronhijalna astma) dišnih putova.

Četvrti aktivnost (jedan sat)

Bronhijalna alergijska astma - nije fatalna, ali je rukovanje bolest ako rana dijagnoza, rano liječenje, rano obrazovanje pacijent, dostupnost pune razumijevanja i „savez između liječnika i pacijenta.”

Peto zanimanje (jedan sat)
Šesti osoba (jedan sat)

Terapija lijekovima bronhijalne astme

Sedmi osoba (jedan sat)

Korištenje lijekova

Astma škola stvoren educirati pacijenta s bronhijalne astme vještine samoupravljanje državnog, self-help tijekom napada astme i prevenciji recidiva.

Astma škola organizira se na temelju astme-centar, allergist ili plućne uredu ili bolnicu.

Uz učenje proces ozdravljenja provodi, praćenje tijeka astme u astmu školama.

To se događa kad je sindikat liječnika i pacijenta dovodi do terapiji kao fleksibilan i dinamičan, uz aktivno sudjelovanje pacijenta zdravstvene pismenosti u svojoj skrbi.

Program tretman uključuje individualne i grupne sjednice. Na sjednicama grupe, pacijenti dobiti dostupne informacije o prirodi astma, alergije, na načelima dijagnostiku i liječenje.

Program obuke su predavanja i diskusije o temama:

1. Koncept astme, anatomije i fiziologije dišnih puteva.
Terapija 2. Drug bronhijalne astme.
3. Uloga kortikosteroida u liječenju astme.
4. pogoršanje astme. Noćna astma.
5. Lijek obrada bronhijalne astme.

Osim predavanja i rasprava održanih rasprava, studija slučaja su riješeni. Temeljni aspekt ovih studija je jednostavnost komunikacije, razmjena informacija između bolesnika koji zaglađuje „dominantnu ulogu liječnika”, ulijeva u pacijenta samopouzdanja. klase grupe nadopunjuju pojedinca.

Na svakoj lekciji:

1) su navedene značajke bolesti u odnosu na svakog pojedinog pacijenta;
2) ukazuje na pravilnu uporabu inhalatora;
3) Posebna se pažnja posvećuje podučavanje pacijenta pratiti učinkovitost evaluacijskih kriterija terapija liječenja ponudio;
4) posebno su važna točka je naučiti pacijenta adekvatno ponašanje tijekom napada gušenja i sposobnost korištenja droge na vrijeme i ispravno, da zna granice samoliječenja, kako bi se pravovremeno potražiti liječničku pomoć.

Pojedine studije su potrebne kako bi se postigao optimalni terapeutski učinak. Obuka treba biti prilagođena individualnim potrebama pacijenta, što više puta za povratak na teške probleme, pružiti mogućnost kontrole stečene vještine.

Astma škola može biti izrađen na temelju bolnicama i poliklinikama, centara astme. Kolektivni bolesnika s astmom u školi bi trebao biti zatvoren, jer je proces pridruživanja već počela obuka za nove pacijente je neprimjereno, bolje je da se formira novu grupu, ako to žele.

Potrebno je pratiti učinkovitost liječenja astme sjednice u školi i u procesu učenja.

Kriteriji bi trebali uzeti u obzir težinu bolesti:

1) potreba za hospitalizacijom;
2) povijest reanimacije (status asthmaticus);
3) učestalost pozivu;
4) Maksimalna dnevne potrebe simpatomimetik i glukokortikoida.

Ovi kriteriji moraju odražavati u obrazovnim časopisima prije i nakon ciklusa treninga.

Astma škola mora imati prostoriju za nastavu, opremljen s računalom, skup slajdova, video, video opremom, grafoskopi.

Za organizaciju astme škole odgovoran glavni liječnik u bolnici, klinici, koja djeluje na temelju astme-škole.

Za poziciju liječnik školske astme je dodijeljen allergist ili pulmolog sa iskustvom od najmanje 2-3 godina, obučenog u savjetodavnom i metodološki centar astme ili instituta poboljšanje tematskog ciklusa.

Medicinsko osoblje astma-škola je vođena ovim Pravilnikom i drugim aktima.

Astma škola - nužan stupanj, pružajući savez između liječnika i pacijenta, bez kojih je nemoguće organizirati sustav kontrole bolesti.

Bez razumijevanja bolesti u bolesnika s bronhijalne astme, liječnik neće pristaša tijekom dugih tretmana, ne posjeduju načela samopomoći u kritičnim situacijama. Ove dvije motivi ukazuju na to da je obrazovanje pacijenata i njihovih obitelji - ključ uspjeha u vođenju bolesnika s bronhijalne astme.

Uz to, nemoguće je pouzdano utvrditi učinkovitost liječenja, prepoznati nadolazeće pogoršanje, odrediti iznos terapije bez nadzora disanja, koji provodi metar vrh protoka. vrh indeksi protoka tijekom dana, snimljenih grafički kao krivulja, omogućiti pacijentima da identificiraju kaotičan poremećaj pokazatelja i ukazati na većini disfunkcionalnih cirkadijurni abnormalnosti funkcionalnih parametara.

Stoga je potrebno naučiti pacijenta kako koristiti mjerač vrh protoka (vidi. Sl. 7).

Pacijent bi trebao biti u stanju ispravno koristiti: inhalatora, suvremeni držača razmaka (nebuhalery) autohalery, volyumatiki, da aerosol doza izvađenih velike čestice talože u usnoj šupljini koja može progutati i dati neželjene sporedne reakcije. Oni također pružaju glatko, više ravnomjerno strujanje mjernim aerosolima u dišni sustav.

Trenutno predloženi različitih sustava osiguravaju isporuku aerosola na dišni sustav u obliku za doziranje praha bez uporabe spreja facialiator - punila freoni koji se brinu za pacijenta i opasan za ozonskog sloja zemlje. Ovaj rotahalery inhalers-M, diskhalery, spinhalery, turbohalery (Sl. 12).

Sl. 12. Moderni sustavi za unos aerosola u dišni sustav

Moderna tehnologija aerosol lijekove pacijent je upisan u astmu škole. To je jamstvo pravilno korištenje modernih visokih performansi protuupalni lijekovi i brzo-djelujući B2-simpatopodražajnih i drugih droga.

Ovdje su elementi programa za grupne sjednice s pacijentima u astma školi.

Prve klase (jedan sat)

Koncept astme.

1. U obrasca za pacijenta predstavlja ana homo-fiziološke karakteristike dišnog sustava od položaja jedinstva gornjih dišnih puteva (nosa, ždrijela, dušnika), veliki, srednji, mali bronha, čija propusnost osigurava složenim mehanizmom samočišćenja (mukozne naručeni funkcija trepljastim bronha drvo washcoat sadržaj bronhijalne žlijezde), u odnosu na distalni osigurava difuziju plinova (kisika i ugljičnog dioksida preko alveolarne-kapilarne membrane ) U mirovanju i tijekom vježbanja.

2. Pozornost privlači: nužde mehanizmi opstrukcija dišnih puteva ako samočišćenja u njima zbog bronhijalne sluznice bubrenje (zbog alergijskih edem izgled stanice infiltrira) paroksizmalne pojavljivanju kašalj - odgovor od refleksogenih zone kašalj (ždrijela, dušnik sluznica veliki bronhi), izdisajni teško disanje, otežano isteka kršeći samočišćenja medija, a posebno malih bronha.

Druga sesija (jedan sat)

Koncept alergije.

1. Mi opisati alergiju kao bolno stanje koje može poremetiti samo-čišćenje i prohodnosti dišnog sustava.
2. Različiti alergena - peludi, za kućanstvo, epidermalnog, hrana, insekata, lijekovi kao induktora alergijske upale.
3 opisuje mehanizam alergijske reakcije uz otpuštanje reaginic vrste biološki aktivne tvari iz mastocita kao odgovor na interakcije specifičnih imunoglobulina E i alergena. Među biološki aktivnih tvari izvučeni pozornost histamin i proizvodima koji mogu izazvati neposredne reakcije (- brzo capillaropathy i oteklina), i leukotriene, pružajući kasni alergijsku reakciju zbog alergijske upale, stanične infiltracije eozinofila mukoznih bronhijalna limfoidnih stanica.

Treća sjednica (jedan sat)

Alergijske upale gornji (nesezonskog i sezonskog rinitisa) i nirknih (bronhijalna astma) dišnih putova.

1. osvjetljavanje klinici alergijski rinitis (sezonski i trajni) i uzrokuje njihovo pretvaranje u bronhijalne astme.
2. Smatramo dijagnozu alergijskog rinitisa, alergijskog povijesti na položaj u odnosu na induciraju alergija - alergena, kliničkom tijeku rinitisa i alergija testiranje u alergični ordinacije.
3. Mi prikaz sadašnjih razumijevanje liječenju i prevenciji alergijskog rinitisa, kao neophodan korak u prevenciji astme.

Četvrti aktivnost (jedan sat)

Bronhijalna alergijska astma - nije fatalna, ali je rukovanje bolest ako rana dijagnoza, rano liječenje, rano obrazovanje pacijent, dostupnost pune razumijevanja i „savez između liječnika i pacijenta.”

1. Smatramo astme kao bolest s reverzibilnim opstruktivne, reverzibilni poremećaji WC bronhijalna stabla karakterizira činjenica da čak i za vrijeme teško sa „sindikata liječnika i pacijenta” se može pretvoriti u svjetlo i postizanja remisije - značajnog poboljšanja stanja pacijenta.
2. On je naglasio da je alergijska bronhalna astma - bronhijalna vrsta patologije na moguću povredu njihovog samočišćenja (WC), zbog alergijske upale - sluznice edem (prva reakcija faza) i stanične infiltracije sluznice bronhijalnog stabla zbog limfocita, eozinofila, s oštećenjem cilijama epitela i izlaganje bazalne membrane.
3. Pozornost je privukla činjenica da je upala sluznice bronhalnog stabla i izdanka bazalne membrane - glavni uzrok neuobičajene reakcije u obliku paroksizmalne paroksizmalne kašalj ili otežano disanje - daha (hiperaktivnosti), u odgovor na izlaganje alergenima (pravi alergijskih reakcija), kao i ne-alergijske - onečišćenja iz okoliša, uključujući duhanskog dima i drugih ne-specifični podražaji (lozhnoallergicheskaya reakcija).

Peto zanimanje (jedan sat)

Metode koje prikazuju upravljanje bolesti, - kontrolu, samo hiperreaktivnost bronha stablo kako bi se spriječilo paroksismalne kašlja ili izdisajni dispneju, gušenje, moguća korekcija pomoću modernih lijekova koji se koriste za sprečavanje napada bronhijalne astme, za liječenje astme, za prijenos bolesti s više teška faza upaljač.

1. U upravljanju astme skreće pozornost na održavanje samokontrole nad volumena izdahnutog zraka, otkrivajući potiskivanje funkcionalnih parametara vanjskog disanja uz pomoć modernih prijenosnih monitora (metri vrh protoka), za upis u varijabilnim odstupanja dan funkcionalnih parametara vanjskog disanja.

2. Pacijenti upisani vrh tijek s pokazateljima o registraciji u obliku njihovo praćenje za poseban oblik krivulje i indeksa promjenjivost koeficijent izračuna dobivenim danima (vidi. Bronhijalna astma) koja omogućuje kontrolu bolesti, kako bi se utvrdilo iznos liječenja u izvanbolničkim uvjetima (vidi. Bronhijalne astme ).

Šesti osoba (jedan sat)

terapija lijekovima bronhijalne astme

1. Mi prikaz sadašnjih razumijevanje protuupalne terapije (Intalum, inhalacijskih kortikosteroida, simpatomimetike), i njihovu primjenu, ovisno o varijabilnosti funkcionalne vanjskog disanja, kao i bronhijalne astme. Provodi općenito poznavanje bronhijalne astme i funkcionalne parametre disanja vanjskog određuju ozbiljnost i stupanj odgovarajuće terapije lijekom (vidi, Bronhijalnu astmu). Pacijent naučiti kako samostalno - mjerenje najmanje 2 puta dnevno s vršnim pokazatelji tijeka ih označiti na posebnom obrascu kao krivulje (u usporedbi sa standardnim vrijednostima vršnog obujma protoka - UPOV (l / min) i dnevnog definiciji varijabilnosti).

2. Ovisno o dnevnoj varijabilnost (POSvyd) količina lijeka je prilagođen vodeći računa o tzv područja socijalne skrbi, za praktičnost označenog s različitim bojama na principu „semafora”. Na primjer, visok stupanj slobode - uspješan zona (zelena - varijabilnost <20 %), зона повышенного внимания, требующая большего объема терапии (желтый цвет—вариабельность 20—30 %), сигнал тревоги (красный цвет — вариабельность >30 %), свидетельствующий о необходимости высокого объема лекарственной противовоспалительной терапии, визита к врачу и получения рекомендаций.

Sedmi osoba (jedan sat)

Korištenje lijekova

U skladu s količinom i vrstom anti-upalne bolesnika terapija uči kako primijeniti jedan ili drugi lijek, uvedena svojim oblicima modernih uređaja za inhalaciju, - raspršivača, razmaknica i drugi.

U procesu obrazovanja pacijenta u astma školi, oni moraju dati relevantne dokumente sa smjernicama, informativne materijale o alergenima, droge o tome izolacija od alergena, u kojem liječnik savjetuje pacijenta kako da se ponašaju u svakom slučaju.

Na primjer, s senzibilizacije na pelud alergena pacijentima se savjetuje nakon povratka iz ulice tijekom cvjetnica temeljito oprati kožu, kosu, dok spava u blizini prozora, otvora za zrak, ne bavi sijena, a ne koriste se za liječenje bolesti fizioterapije objekata, ne piti med ostale namirnice koje sadrže pelud, izbjegavati boravak na mjestima gdje je puno cvjetnica, posebno u vjetrovitom i suho vrijeme, opustite se od vodnih tijela s visokom vlagom u zraku manja od NN tsy biljke, nositi sunčane naočale.

Ako osjetljivosti za kućanstvo alergene važno higijenskih mjera, uključujući i korištenje raznih uređenje doma materijala alergena bez posteljina izrađena od prirodnih materijala, zamijenite tapeciranog namještaja drvo, mokro čišćenje apartmana, borbu s žoharima, grinje, plijesni, itd

Ako osjetljivosti za epidermalnih alergena treba ukloniti iz stana pero jastuci, krzna i vune proizvoda koji ne sadrže životinjske i druge stana.

NA Skepyan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan