GuruHealthInfo.com

Urtikarija, akutna i kronična. angioedem

Video: Urtikarija Liječenje Deltaklinik

etiologija

urtikarija - reakcija Blistering tipa (eksudativna, bespolostnoy), koji se mogu pojaviti akutno ili sporo.

Razvoj urtikarija alergični osnova često promatraju kao manifestaciju lijeka (penicilin, streptomicin, aminopyrine, Analgin, prokain, sulfazol, vitamina B1), hrane (jede jaja, punomasno mlijeko, riba, alkohol i drugi.), Insekata, peludi, crijevna glista preosjetljivost.

patogeneza

Osip se može razviti alergijsku (neposredna, reaginic i sporo, tipu stanice), autoimune i lozhnoallergicheskoy osnovi.

Ovisno o toku i prikazuje urtikarije dijele se na:

ostruyu- akutni ograničeno ogromna (Quincke edem a) - retsidiviruyuschuyu- kronična sunca (ultraljubičasto) - holodovuto (cryoglobulin) - kontakt (fitodermatit, gusjenica dermatitis) - pigmentnuyu- rasadnik.

Razvoj košnica na osnovi lozhnoallergicheskoy često povezane s autonomnim disfunkcije kolinergičkom tipa, protiv koje, zajedno s viškom acetilkolina primijetila je povećanje liberatiou histamina izazvalo niz nespecifičnih čimbenika, podražaje.

kliničke manifestacije

Urtikarija karakterizira svrbež i spaljivanja kože na pozadini pojave žuljeva. Osip može biti veličine jednog centa kovanice ili biti zasebna pritoka žarišta opsežnog nepravilnog oblika. Ako je osip traje više od 3 mjeseca, to se zove kronični.

Ako angioedem - angioedem oteklina proteže se duboko leži dijelovima kože i potkožnog tkiva. Angionemotski angioedem, urtikarija i slično, zajedno s kožom može biti lokaliziran na sluznicu, narušavanja funkcije različitih organa i sustava. Ako larinksa edem moguće poteškoće u disanju do gušenja, lokalizacija sluznice drugih organa - disuriju, simptoma akutnog gastroenteritisa, crijevna opstrukcija.

Angioedem kao urtikarija traje od nekoliko sati do nekoliko dana i potpuno nestaje. Ako alergije na hranu, helmintski infestacije netolerancije acetilsalicilne kiseline, natrij benzoata, dodataka hrani, kao i za autonomni disfunkciju s kolinergičkim reakcijama, može uzeti relaps, kronično.

Kronične urtikarije, za razliku od akutne perivaskularnih infiltrata limfoidnih javljaju s naknadnim razvojem acanthosis (hiperpigmentacije kože u koljeno, lakta i pahobedrennyh mezhyagodichnoy nabora) hiperkeratoza.



Uz to se može promatrati na urtikarijom, žuljeva, ostavljajući iza sebe hiperpigmentacije zbog hyperergic reakcije u obliku mjehurića ispunjenih hemoragijska sadržaja. To je zbog akutnog vazopatiey, limfopatiey papilarnog dermisa visoka propusnost stijenke krvnih žila.

Kontaktirajte urtikarija - plikove nakon kontakta s koprive, kaktus, bršljana, kozmetike, dezodoransi, dlakavi gusjenice sadržaja (pogotovo obiteljskog volnyanok), nikla soli, sintetika, itd Latex.

Kontaktirajte urtikarija erupciju karakterizira lokaliziranim područjima u kontakt s alergenom ili gistaminoliberatorami do razvoja div urtikarija - angioedem. Možda razvoj anafilaktoidne reakcije.

Zajedničko generalizirane, urtikarija pratiti opće reakcije kao u toksidermii - naglog povećanja tjelesne temperature do 38-39 ° C, hematološki promjene, izmjene su moguće parenhima.

Atipičan razne akutne urtikarije i kontakt - kolinergičkim mehanički urtikarija, što se događa kada mehaničke stimulacije - u postupku istražuje znakova dermographism, mehaničkim stimulacije odjeće komponenata i reakcija se očituje mjehura tip.

Kada dječje košnica mali mjehurići pojavljuju na pozadini eksudativni dijateza, povećana osjetljivost na niz prehrambenih proizvoda.

diferencijalna dijagnoza

Mladi ljudi (uglavnom muškarci) treba razlikovati od kolinergički urtikarije rodonalgia sekundarne, sekundarne vazomotorne neuroza, koja se razvija na temelju angiopatskih poremećaja s povećanom damping kroz arteriovenskim anastomoze arterijskog protoka krvi tijekom fizičkog, emocionalnog stresa, izloženost niskim temperaturama, promjene položaja tijela (G. R. Tabeeva, 1991). Ovo stanje često soggutstvuyut poremećaji endarteriit flebiticheskie, dijabetes. Gledali smo rodonalgia s emocionalna nestabilnost u zdravih osoba u vrijeme istraživanja.

Rodonalgia napada u pratnji peckanje, žarenje bol kože, teške, često difuzno ispiru cyanotic hladu simetrični lik na udovima ili debla s hiperhidroze. Rodonalgia može razviti kao akutne krize i prebrze vožnje ili odgođen za dugo vremena.


Razlikovati alergijska urtikarija svrhovitu površinu alergijski vaskulitis, osobito jednostavnim purpura, koja je u početnom stadiju razvoja može prikazati ograničen purpurno-crvena (eritema) mrlja, ponekad spajanja.

Na pozadini tih mrlja često smještene simetrično na ekstenzije površinama, urtikarija pruritični elementi mogu pojaviti.

Za razliku od urtikarija osip sličan osjetljiv na pritisak i ne izblijediti s vremenom proći promjene: prvo, plavkasto-ljubičasta, a zatim smeđe, žuto-zelena, nestaju u potpunosti ili ostavljajući trajan pigmentaciju kože.

Akutna urtikarija manifestacije osipa na mjestima razlikovati krvarenje s urtikarija pigmentosa, što je dio (cijeli kompozitni) mastocitoza. Mastocitoze uzrokovane proliferacijom mastocita u obliku ograničene dijelove (kožni) ili u obliku sistemskih lezija kože (i visceralni oblik).

Urtikarija pigmentosa može dogoditi s mnogo malih okruglih crvenkasto-smeđe mrlje ili diže papula, koja nastoji spojiti, malo svrbi i simetrično širenje na koži. Kada se ove lezije trljajući prstom ili lopaticom, oni postaju svjetlije i natečene zbog stimulacije mastocita i otpuštanje biološki aktivnih tvari (Uiny Darrieus trenja fenomen).

U diferencijalnoj dijagnostici alergijskih urtikarija i lozhnoallergicheskoy treba imati na umu da je posljednji put često otkriva bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre i žuči System nema povećanja u sadržaju specifičnih IgE- ne dolazi do poboljšanja u postu ili tijekom hypoallergenic diety- ne imati pozitivan učinak na simptome, regresija urtikarija antihistaminika. Razlikovati ih omogućuje bilirubin testa, od kojih je bit u tome da kad lozhnoallergicheskoy osip parametri bilirubin značajno je povećan u 3.-5. Dan posta (VI Pytsky, 1999).

liječenje

1. Uklanjanje izlaganja alergenu.

2. Hypoallergenic dijeta uključuje primanje ehnterosorbentov (aktivirani ugljik ili belosorb na 12-18 grama po danu i pektina).

3. Antihistaminici - claritin ili ebastin (10 1 mg jednom na dan, po potrebi i do 2-3 tjedna) libozaditen - Tablica 1. (1 mg), 2 puta dnevno u slučaju sumnje na alergije na hranu s tijek liječenja ako je potrebno sve do 1-2 mjeseci. Ako ketotifenom uzroci izražen sedativni učinak, umjesto da jedna tableta je dodijeljen 1/2 tablete 2 puta dnevno. Nemojte uzeti upravljačke i druge osobe u poslu koji zahtijeva posebnu pažnju i visoku fizičku aktivnost, kao i trudnice.

4. U slučajevima larinksa edema, abdominalna sindrom subkutano davati 0,5 ml otopine 0,1% adrenalina i 1 ml otopine 5% efedrin. Pokazao Solu-Medrol - 30-90 mg ili hidrokortizon hemisukcinat - 125 mg intravenozno ili intramuskularno.

Kada angioedem s lokalizaciji u grkljan nadalje zahtijeva terapiju dehidracija: 2ml Lasix (u odsutnosti alergije na sulfonamide skupini) s 20 ml 20% -tne otopine glukoze intravenozno. S povećanjem gušenja i nedostatka učinka terapije je traheotomija.

5. Kako bi se poboljšala mikrocirkulaciju i smanjuju propusnost stijenki krvnih žila može se primijeniti askorbinsku kiselinu i kalcij glukonat.

6. kronične urtikarije, pacijent treba pažljivo ispitati kako bi se otkrivanje popratne bolesti gastrointestinalnog trakta, hepatobilijarnog sustava (uključujući malabsorpcionih) itd Osim toga, može se preporučiti hiposenzibilizacija terapija. - intravenozno davanje od 100 mg 5% otopinom aminokaproinska kiselina u izotonična otopina natrijevog klorida 1 puta dnevno, 5 puta (u odsutnosti prijetnji DIC, poboljšanje drugih faktora zgrušavanja krvi) i natrij tiosulfat - u 20 ml 30% otopine 5 puta dnevno, il hystoglobulin i supkutano prema shemi 0,2-0,4-0,6-0,8- 1.0 ml svaki drugi dan, a nakon 4-5 dana u 2 ml 5 puta.

7. suzbijanje svrbež može preporučiti lokalnu primjenu aerosola ili allergodil Gistimet (osobito kada nesistemsko kontaktna urtikarija) ili brisanje iz 0,5-1% otopine mentola, 1% limunske kiseline ili 1% otopine sode bikarbone (natrijev bikarbonat). Antipruritičko učinak i izražava lokalni protuupalni učinak steroida imaju u obliku masti ili kreme (Elokim - 1 puta dnevno, najbolje primjenjuje na upaljene kože), radon kupke ili akupunktura.

NA Skepyan
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Kronična urtikarija zbog različitih čimbenikaKronična urtikarija zbog različitih čimbenika
Kronična urtikarija. imunološki urtikarijaKronična urtikarija. imunološki urtikarija
Dijagnoza urtikarija. Wells sindrom MuckleDijagnoza urtikarija. Wells sindrom Muckle
Proljev, osipProljev, osip
Prva pomoć u ambulantnim s alergijskim reakcijamaPrva pomoć u ambulantnim s alergijskim reakcijama
UrtikarijaUrtikarija
Urtikarija u djece. razlogUrtikarija u djece. razlog
Urtikarija, alergijska bolest koju karakterizira formiranje kože i sluznice mjehurića. Etiologija,…Urtikarija, alergijska bolest koju karakterizira formiranje kože i sluznice mjehurića. Etiologija,…
Urtikarija u djetetu: simptomi, oni uzrokuju, liječenjeUrtikarija u djetetu: simptomi, oni uzrokuju, liječenje
Kronična urtikarija. sistematski pregledKronična urtikarija. sistematski pregled
» » » Urtikarija, akutna i kronična. angioedem
© 2020 GuruHealthInfo.com