Pražnjenje želuca

Odgođeno pražnjenje želuca dovodi do osjećaja punine njegove, nadutost, a zatim - do mučnine i povraćanja.

Mogući razlozi za kašnjenje u želučanog pražnjenja

Mehanička zapreka:

• Stenozu pilorusa: hipertrofija stenozu pilorusa odrasli, peptički ulkus, rak želuca, strano tijelo.
• Tumor od duodenuma.
• pankreasa bolesti.

poremećaji želučane pokretljivosti:

• Autonomni neuropatija inervacija dijabetes, Shy-Drager sindrom.
• Infiltracija zidovi: amiloidoza.
• Vaskularna bolest: sklerodermija.
• Postoperativnih komplikacija: vagotomija, premosnica Roux.
• Nuspojave lijekova: antikolinergici, opijati, triciklički antidepresivi.
• Drugih uzroka: virusne infekcije (CMV), ozljede (npr traumatska ozljeda mozga), dermatomiozitis, trudnoća, miotonične mišićna distrofija, Parkinsonove bolesti, hipotiroidizam, anoreksije nervoze.

Dijagnoza pražnjenja želuca

Mehanička zapreka može biti otkriven endoskopije ili fluoroskopijom s kontrastnim barij. Za procjenu izravne brzini uklanjanja hrane želučane pokretljivosti i stanju njegovog korištenja neinvazivna tehnika izotopa. Postoje određene vrste obilježavanje s izotopima za procjenu brzine izlučivanja tekućina i čvrstih tvari. Postoje izvješća da je moguće otkriti povrede želučane pokretljivosti pomacima svoje električne aktivnosti [elektrogastrografija (jaje)]. Međutim, rasprostranjena jaje u kliničkoj praksi nije - još nisu razvili jasne kriterije prirodu promjena prema jajetu, može poslužiti kao dijagnostički kriterij.

vagotomija

Nakon vagotomija poremećen proces receptivnom opuštanje u želucu zid mišića. Kao rezultat toga, stopa izlučivanja želučane tekućine, posebno hiperosmotičkih znatno poveća. U isto vrijeme, ukidanje čvrste hrane je blokiran.

Teški i teško može izbjeći kršenja proces pražnjenje želuca razvijati u dijabetičara gastropareza.

Pražnjenje želuca i funkcionalna dispepsija

Prilično veliki broj kliničkih opažanja pokazuju da 40% pacijenata s funkcionalne dispepsije, otkrivena poremećaja želučane pokretljivosti. Međutim, kako značajan ovi poremećaji u nastanku simptoma dispepsije i kako će aplikacija biti učinkovit kada je lijekove koji povećavaju želučane funkciju motora je još uvijek nejasno. Tu su i podaci koji pokazuju da je kašnjenje u pražnjenja želuca može biti posljedica virusne infekcije, osobito infekcije CMV ili HSV.

Liječenje želučanog pražnjenja

Valja napomenuti da su poremećaji želučane pokretljivosti su teško liječiti, Lijekova, aktiviranje pokretljivosti želuca (prokinetičkog) su antagonisti dopamina (metoklopramid, domperidon) receptore, antibiotici, makrolide (eritromicin). Primjena tu svrhu cholinomimetics i inhibitori kolinesteraze nije raširena, a da se učinkovitu prokinetičkog cisaprid iz skupine koja se sastoji od supstituiranih benzamida može izbjeći - to može uzrokovati razvoj srčanih aritmija. Trenutno se testira novi lijek, prokinetika: pmcalopride i tegazerod.