Bolesti krvotvornog sustava. Hipoplastičnim i aplastična anemija

Video: Bolesti cirkulacijskog sustava, a anemija (škola kardiolog 2014)

Bolest se temelji na inhibiciji hematopoeze, hematopoetskih poremećaja proliferacije elemenata. Izdvojiti akutnu i subakutnu aplastične i aplastična anemija, aplastična anemija kronična anemija, hemolitička giloplasticheskuyu komponentu.

Etiologija. Ulogu u uzrokovanju bolesti reprodukcije endogene (endokrini), egzogeni (kemijska, fizikalna, toksični i alergijski, infektivnih faktora).

Patogeneza. U patogenezi važnu (primarni) ulogu u metabolizmu povrede hematopoetskih stanica (redukcija eritroblasta apsorpciju željeza koštane srži), sinteze hemoglobina.

Klinika i dijagnostika. Klinički simptomi akutne i aplastične anemije, hipoplastičnog osim izraženom anemije, poremećaja kao što je tip tromboshpopenicheskoy purpura, anemija, trombocitopenija, leukopenije krvarenja.

Za aplastične anemije s brzim povećanje anemizatsii sa značajnim smanjenjem hemoglobina (30-60 g / l), u eritrocitima (1-2h10,2 / L) leukocita (0,4-1,0h 109 / L) (s 60-80 limfocitoza %), krvnih pločica - na nulu. U jeku bolesti često promatrati krvarenje u mozgu, bjeloočnice i dnu oka.

U subakutnoj hipoplastična anemija, hemoragične manifestacije izražene blage ili odsutna. Hemogram, myelogram promijenilo nešto manji. Tijekom kronične aplastične anemije dugo s čestim egzacerbacije. Ovaj oblik hemolitičke anemije ponekad u pratnji komponentu. U Hypo-i aplastične anemije, jetre i slezene, u pravilu, nisu povećane. U koštanoj srži hipoplazije žarišta otkrivenih krvi, koštane srži šupljine načinjen masti i jedan dio, hematopoezu. Diferencijalna dijagnoza se provodi uz erythromyelosis.

Liječenje. Prikazuje periodičku transfuzijom krvi i njegovih sastavnica: crvenih krvnih stanica, trombocita i leukocita mase.

S ciljem proizvodnje hemostatičnog transfuziju plazmi daje epsilonaminokapronovuyu kiselina, fibrinogen, Dicynonum, vitamin provodi terapija (skupina B vitamini, niacin, folna kiselina). Kako bi se potaknula hematopoeze daju kortikosteroide (prednizolon i njegove analoge u dozi od 2,1 mg / kg), anaboličke steroide, (nerabol retabolil et al.). Nanesite transplantacija koštane srži s pažljivim odabirom donatora serologiju.

S napredovanjem anemije, sindrom, hemoragijskog odsutnosti učinka konzervativnu terapiju, accession imuni komponentu i prisutnost antitijela krvnih stanica, i nemogućnost transfuzijom terapija pokazuje splenektomijom. Tijekom i nakon operacije se izvode na transfuziju krvi i krvnih sastojaka, plazma i drugi.

Postoperativni smrtnost je visoka. Najveća smrtnost (37%) zabilježen je u prvoj godini nakon operacije, posebno u operiran faza izrazio hemoragijski krize (LS mlatilica, 1988).
Idi na popis kratica

RA Grigoryan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan