Jetrenog apscesa. Klasifikacija i patogeneza

Video: live zdrava! Znakovi liječenje bolesti jetre u stupnju Posljedice Reviews

sadržaj

Video: live zdrava! znakovi liječenje bolesti jetre u stupnju posljedice reviews
Klasifikacija
Patogeneza

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacije jetre apscesa. J. Patel i L. Leger (1975) dijele sve na amebic apscesi i holangiticheskie.

AA Shalimov (1975) svi apscesa podijeljeni u tri skupine po etiologije.
• Tromboflebiticheskie apscesa.
• apscesi uzrokovani kolangitis.
• apscesa bila povezana s drugim uzrocima.

OB Milon i NN Babayev (1972) predložio sljedeću klasifikaciju.
• Primarni jetrenog apscesa.
- bakterijska:
• prekomjernog rasta kokoidnih;
• bacillar;
• mješoviti.
- parazitski:
• amebic;
• gliste;
• hydatidosa;

• rijetki oblici (opisthorchiasis, giardijaza et al.).
• Sekundarni suppuration jetre.
- Gnojenja patoloških neoplazme jetre:
• gnojenja non-parazitskih ciste jetre;
• raspadaju festering rak, syphilitic ili tuberkulozan granulomi.
- Posttraumatskog suppuration jetre:
• suppuration rana ili hematoma jetre;
• suppuration jetre oko stranog tijela.

Ova klasifikacija čini se da je najpogodniji, iako ne odražava broj i lokalizaciju jetrenog apscesa, često definira taktiku liječnika.

GN Habas (2002) je predložio da posebnu klasifikaciju opistorhoznoj jetrenog apscesa.
• Do etiološki faktor.
- Holangiticheskie.
- Gnojenja opistorhoznoj ciste.
- Ide s gnojenja od žučnog mjehura.

• Fit.
- Mala.
- Veliki kavernozan.
- U kombinaciji.
• Prema broju (što ukazuje na segment dionica).
- Single.
- višestruka:
• s primarnom lezijom segmenta dionica;
• S poraza različitim odjelima jetre.
• Klinički tijek.
- Nekomplicirane.
- komplikacije:
• proboj u trbušnu šupljinu, retroperitonealnog prostora;
• tešku jetrenu insuficijenciju;
• opstruktivne žutica;
• hipertenzija portal;
• upala pluća;
• sepsa.
- Ponavljanje.
• Od bilijarnog trakta.
- Bez ometanja prolaz žuči u duodenum.
- Uz prolaz žučnih povrede.

patogeneza

Prodor od mikrobnog patogena u jetri se odvija u većini slučajeva kroz portalnu venu. Gnojni kožne bolesti i sepse na temelju bakterijskog endokarditisa, moguće je kroz arterijski sustav. Mikrobi su zarobljeni u jetri zaražene ili gnojne embolije nasele u sinusoide jetre, dijele se tamo, i dovesti do stvaranja upalnih i nekrotične fokus.

Penetracija infekcije, a možda i kroz bilijarnog trakta, koja je zabilježena u gnojni kolangitis, Ascariasis i opisthorchosis. Nakon topljenja gnojnu upalnog infiltrata dobivenog šupljine s tekućim gnojni sadržaj sivkaste žute boje s kroshkovidnymi inkluzije raspadanje tkiva. oblikovan kapsula vezivnog tkiva, koji se s vremenom postaje gušća oko gnojnog šupljine. Oko kapsule uvijek je infiltracija leukocita. Kada holangiogennyh apsces šupljina u njima može biti sekvestrira žuč i gnoj.

Kada amebiasis učestalost jetrenog apscesa u rasponu od 2,2 do 58% OG Babayev (1972), koji određuje njihovu učestalost u 3,9% bolesnika. Prema M. Reifferscheid (1957), 17-20% pacijenata s amebiasis su u opasnosti od jetrenih apscesa. Patogeni amebiasis zabilježen krvi u jetru, gdje se nalaze čirevi. Prema nekim autorima, u amoebic jetre apsces gnoj ameba utvrđenu u 552% slučajeva.

Prema drugima, to je samo u 16,4% slučajeva Babayev NN 1972]. Predstavljanje istraživanja na amebiasis mehanizam formiranja apscesa kontradiktornih. Učinak amoebae ograničena tvorba citolitičkih samo nekroza jetre (hepatitis nekrozom), od kojih se mogu formirati apscesa samo pod utjecajem mikrobne sredstva. NN Babayev (1972) smatra da je to pogrešan stav, jer postoji veliki broj amoebic jetrenog apscesa sterilnim sadržaja.

Možda je to zbog djelovanja antiparazitski terapije ili smrti amebe pod utjecajem gnoja. Amebic apsces jetre često jedan (64,6-78,5%, podnesena Babaeva NN). Oni, za razliku od mikrobnih apscesi, često sadrže fragmente jetrenog tkiva. MM Soloviev (1997) smatra se da postoje tri oblika bolesti jetre na amebiasis: cista u jetri kao stabilan oblik, niske i patogenog regresivnom oblika oblika tkiva za otapanje, koje uzrokuju oba dizenterija i jetrenog apscesa.

BI Alperovich

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan