Jetrenog apscesa. dijagnostika

Video: Ultrazvuk dijagnostika

sadržaj

Video: ultrazvuk dijagnostika
Dijagnostički algoritam
Diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza jetre apscesa temelji se na kliničkim, laboratorijskim podacima i rezultatima posebnih metoda istraživanja.

Kliničke manifestacije jetrenog apscesa mikrobna dovoljno karakteristike: on gnojni proces u trbušnu šupljinu, izgled jake bolove u desnoj supkostalna područje koje isijavaju s karakteristikama, uplatu temperaturu s groznicu i znojenje teške, tahikardije, dispneju, žutica kože i bol obično povećan jetre.

Dodatne promjene podataka laboratorijskih označena leukocita leukocitoza Shift utakmice, povećanje ESR. U teškim gnojni trovanja mogu biti promjene u aktivnosti transaminaza i bilirubina serumu. Razina C-reaktivnog proteina.

Od posebne je važnosti u dijagnostici je ultrazvuk. To je osobito obećavajuće kao posebna metoda istraživanja moraju se koristiti u kritično bolesnih pacijenata, a metoda ultrazvuka kao neinvazivna i lako primjenjivati ima očite prednosti u dijagnostici ovih bolesnika.

Prema TN Yaroshkinoy (1997), učinkovitost i osjetljivost jetre apscesa je 80-90%. U akutnoj fazi apscesa predstavljen kao ognjišta s poboljšanom ehostruktura bez jasnih obrisa, uniforme u strukturi. S pojavom taljenja šupljinu jetre tkiva određena na ultrasonogrammah na obodu u koji je označen smanjenje perifocal echogenicity. Konture apsces obično jasan.

apsces jetre. ultrazvuk

Kronični čir naznačen gustom piogeni kapsule.

Holangioticheskie apscesa jetre. ultrazvuk

Više je opisano u odgovarajućem poglavlju ultrazvuk. Pod kontrolom ultrazvuka je moguće provesti posljednji čin dijagnozu i liječenje prvog čina, to jest, navodni apscesa punkcija.

Uboda apsces jetre

Ova manipulacija je moguće pod vizualne kontrole u slučaju puknuća pod kontrolom laparoscope. Na laparoskopiju, puno dijagnostičkih podataka s apscesi ne može dobiti, pogotovo ako se čir nalazi u jetri deblji, ali provedba punkcije je dovoljno sigurno.

Rendgenski pregled jetre apscesa otkriva uvećani sjenu jetre
promijeniti svoje konture i važan simptom „mrtve šarenice” (nepokretnost dijafragme u disanju i visokim položajem kupoli je za poraz straže). Za veliki apsces koji sadrži zrak, radiološki vidljivog razina tekućine u mjestu položaja apsces.

U angiografskih studiji u slučaju jetre apsces vidljiva promjena arhitektonski žile u području svom aranžmanu. U pravilu, ovo istraživanje je nepotrebno jer je pregled ultrazvukom i rezultati puknuća jetre pružaju dovoljno podataka kako bi potvrdili dijagnozu.

Kompjutorizirana tomografija omogućava da se utvrdi prisutnost apscesa u jetri, dimenzijama i topografije, te prisutnost konvulzija u apsces šupljine.

Amebic apscesi se dijagnosticira pomoću gore navedene metode. Treba obratiti pozornost na prisutnost povijesti dizenterije. U sigmoidoskopije je moguće otkriti ulcerozni kolitis i otkrivanje u izmetu mobilne oblici amoebae.

Kada opistorhoznoj apscesi u prilog dijagnozi ukazati na prisutnost žuči u opisthorchis i njihovih jaja u izmetu, te karakteristični sliku s ultrazvuka.

dijagnostički algoritam

• Klinička studija (s iznenadnim nastupom teške opće reakcije, povećanje jetre, jaka bol).
• Laboratorijski podataka (upalnih promjena krovi- prisutnost amebe).
• Ultrazvučni pregled (karakteristična slika).
• X-zrake (simptom „mrtva” Iris raspada u projekciji jetre, možda razine tekućine).
• kompjuteriziranu tomografiju (prisutnost gnojnog fokusa u jetri).
• angiografija arterijska.
• dijagnostička punkcija pod kontrolom ultrazvuka.

diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza jetre apscesi prilično komplicirano. Valja razlikovati bakterijske apscesi propadaju tumora, festering hydatidosa cista šupljine kolaps u Alveococcosis. Pomoć potvrditi dijagnozu je uglavnom klinička analiza (prisutnost brzorastućih tumora kod raka, velik parazitski čvor na Alveococcosis, jasne konture hydatidosa cista), ultrazvuk podataka, X-ray i procjene računalo. Od velike važnosti je laparoskopija s biopsija iglom patološkog fokus.

BI Alperovich

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan