Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

Amoebiasis (amoebic dizenterija) - protozoan bolest karakterizirana ulceroznog lezijama debelog crijeva, jetrenog apscesa ponekad kompliciraju, lezije pluća i drugih organa.

Etiologija, patogeneza. Uzročnik - dizenterija ameba - može biti u tri oblika. Veliki vegetativni oblik (oblik tkiva erythrophage) može fagocitozu crvenih krvnih stanica te je pronađen samo u bolesnika;

oblik i luminalna cista faza se nalaze u nosačima za amebe. Infekcija nastaje uzimanjem ciste u ljudskom probavnom traktu. U debelom crijevu šupljine cista pretvorena u oblik setovi prijevoznika. Bolest se razvija samo u prolazu luminalne obliku u tkivo. Kada razmnožavati se u tkivu formira stjenke crijeva kao male apscesa u submukozu, koji zatim burst u lumen da se formira sluznice čireva. Hematogenically dizenterija ameba može prodrijeti u jetri, rijetko u drugim organima i uzrokovati apscesi postoje specifični. Ožiljci proizlaze iz zacjeljivanje ulkusa, može dovesti do suženja crijeva.

Simptomi unutar. Inkubacija traje od jednog tjedna do 3 mjeseca. Bolest počinje relativno jasno. Pojavljuju slabost, glavobolju, blage bolove u trbuhu, labav stolice s primjesom staklene sluzi i krvi. Subfebrilan temperature. Nakon akutne faze, obično je dug remisija, akutne bolesti opet i dolazi kronično. Bez obradbe kronični oblik može trajati od 10 godina ili više. Oni se javljaju u obliku ponavljajućih ili kontinuiranog oblika. Tu su bol u trbuhu, proljev izmjenične s zatvor, ponekad krv u stolici. U dugo razvoju asteničnih sindroma, smanjenje hrane, hipokromnih anemije. Kada otkrije sigmoidoskopija ulkusa do 10 mm i dubine, s podrytymi rubova. Dno ulkusa prekriven gnojem poput cvatu. Čir okruženi umutiti zagušen sluznice.

Komplikacije su amoebiasis peritonitis zbog perforacije crijeva, crijevnih, amoeboma krvarenja. Od ekstra crijevnih komplikacija je češća apsces jetre. To se može razviti kao i tijekom akutnog perioda, a nakon dugo vremena kad nema izričitih crijeva lezije. U akutnoj apscesa pojaviti tijekom napornog tipa groznica, zimica, bol u desnom gornjem kvadrantu. Radiološki otkrivena visoka stoji dijafragmu ili lokaliziran je ispupčen. Čak i male apscesi mogu se otkriti u scan jetre. U kronična trovanja apscesi i blagu groznicu. Amebic apscesi mogu provaliti u okolne organe i dovesti do stvaranja apscesa subdiaphragmatic, peritonitis, gnojni pleuritisom.

Laboratorij potvrda dijagnoze je otkrivanje stolice velikog vegetativnom obliku ameba sa fagocitoziranog eritrocita. Većina amoebae se nalaze u materijalu uzet u sigmoidoskopije sa crijevnim čireva. Istraživanje treba provesti najkasnije u roku od 20 minuta nakon pražnjenja crijeva ili uzorkovanje materijala. Postoje serološka dijagnostičke metode.

Amoebiasis treba razlikovati od dizenterije, bapantidiaza, ulcerozni kolitis, tumora debelog crijeva.

Liječenje. Dodijeliti 2% otopina emetin hidroklorida 1,5-2 ml / m2 dva puta dnevno za 5-7 dana tjedno-ciklus se ponavlja. Između ciklusa zmetina propisanom hingamin (delagil, klorokin) 0,25 g 3 puta na dan, hiniofon (yatren) 0,5 g 3 puta dnevno. Tetraciklin se može dati 0,5 g 4 puta dnevno, 0,25 g monomitsin 4-6 puta posveta za 5-7 dana. Najučinkovitije i netoksičan za liječenje pacijenata s obje crijevnih i ekstraintestinalni manifestacija amebiasis vjeruju Metronidazol (trihopol, zastave). Dodijeliti je 0.5-0.75 g zrazy dnevno za 5-7 dana. Priamebnyh jetrenog apscesa lijek primijenjen tijekom dugo vremena - do resorpcije apscesa (podnesena skeniranje jetre). Za velike apscesa jetre koristiti kirurške tretmane.

Prognoza crijevne amebiasis povoljna. Može biti zaostalih efekti u obliku sužavanja crijeva. U amoebic apsces jetre ili mozga može dovesti do smrti, ali je povoljniji prognozu modernu terapiju.

Prevencija. Izolacija, hospitalizacija i liječenje. Nositelji amoebae ne smiju raditi u javnom ugostiteljskom sustavu. Opće preventivne mjere su isti kao u dizenterije.