Karakteristike prema in-dubina liječničkih pregleda zdravlja

Kao što je poznato, u dubini studija o stanju zdravlja pažljivim organizacije i održavanja, s odgovarajućim zahtjevima otkriti oko 30% više bolesti i devijacija, nego prema tražeći liječničku pomoć.

Analizirajući podatke lidera anamneze smo uspjeli identificirati niz subjektivnih poremećaja, uključujući i prvo mjesto u frekvenciji (36,4 ± 2,6%) bavi se pritužbama glavobolje (tablica. 1). Bol se obično javlja na kraju radnog dana. Osim toga, predmeti prevladavaju prigovora povećana razdražljivost (y 35,3 ± 2,6%), nemirna sna (na 21,2 ± 2,2%), znatno umora (y 20,1 ± 2,1%). U povijesti gotovo polovica ispitanih naveo česte sukobe na poslu. Češće, ti prigovori su kod žena vođe od muškaraca.

Neuroza i neurastenija imaju vođe nakon kardiovaskularne bolesti zauzimaju 2. mjesto i čine 18,4% svih dijagnosticiranih bolesti. U inženjering i tehničko osoblje, prema rezultatima medicinskih ispitivanja, vodeći patologije, što čini 39,5% svih bolesti.

Mi inženjeri, zajedno s neuroze, dijagnosticirati funkcionalne poremećaje živčanog sustava u obliku „sindrom živčani iscrpljenosti”, asteničnih-neurotskih stanja, i drugi. U principu, govorimo o ljudima koji su zajedno prošli studiju s posla, a ne bavi se fizičkom treningu, da malo radnog iskustva u menadžerskoj poziciji.

Od svih mentalnih poremećaja i upravnog rada osoba je najveća opasnost za život i tijelo je ishemijska bolest srca, koja zauzima važno mjesto među bolesti kardiovaskularnog sustava. Ona je dijagnosticiran kod pacijenata 56,2 ± 5,3 iz prve skupine, 42.6 ± 3.8 u drugoj skupini i 66,6 ± 7,3 - u kontrolnoj skupini (100 bolesnika) su. Većina KBS učestalost u kontrolnoj skupini je zbog obiteljske povijesti (hipertenzija, ateroskleroza, infarkt miokarda s rodbinom), dobi (52,6% u dobi od 50-59 godina), i drugi.

KBS pacijenti u sve tri skupine jasno podijeljena u 2 podskupine: bolesnici s koronarnom bolesti srca, bez komplikacija i komplicirane infarkta miokarda. Imajte na umu da je to patologija promatra uglavnom u muškaraca-u drugoj skupini nije bila jedna žena.

Ovisnost učestalosti koronarne bolesti srca prema dobi. Ishemijska bolest srca, bez komplikacija u kontrolnoj skupini u bolesnika starijih od 40 godina, dok je u prvoj i drugoj skupini, bilo je u dobi od 30-34 godina, pojava koronarne bolesti srca u prvoj skupini od 35-39 godina 2 puta veći nego u drugoj skupina. Posebno značajna korelacija s koronarnom bolesti srca komplicirano s infarkta miokarda: u prvoj skupini bolesnika u dobi od 36-40 godina, to je bio 5 puta veći nego u drugom, i 2 puta češće - u dobi od 41-50 godina, dok je u kontrolnoj skupini „vrh” ovog oblika koronarne bolesti srca iznosio više od 50 godina. Dakle, bolesti koronarnih arterija javlja češće i upisana je u mlađoj dobnoj skupini od glave u drugoj skupini komplicirano s koronarnom bolesti srca u dobi od 46-50 godina, više od 3 puta kontrola.

Pušenje i pijenje alkohola u grupi rukovoditelji i inženjera registrirano 2-3 puta češće nego u kontrolnim bolesnika s nekompliciranim CAD. U bolesnika s bolesti koronarnih arterija komplicirano s infarktom miokarda, pušenja i konzumacije alkohola se utvrdi češće nego u skupini u kojoj je koronarna arterijska bolest nije komplicira infarkta miokarda.

U skupini vođa i u drugoj skupini u usporedbi s kontrolom otkrio širenje granica srca, srčane prigušen tonovima, sistolički šum, tahikardija, hipertenzija simpatičkog. Treba naglasiti da se kod muškaraca u prvoj grupi 52,6 ± 5,3 100 ispitanika prve manifestacije patologije su infarkt miokarda ili akutni koronarni insuficijencija napad, drugi vrh je promatrana na 60,0 ± 3,8, dok je u kontrolnoj skupini - na 11,3 ± 5,4 pacijenata. Razlika između indeksa prve dvije kontrolne skupine i pouzdan (P<0,001).

Preživljavanja nakon infarkta miokarda kod muškaraca prve skupine je 89,4 ± 3,3, drugi - 84,8 ± 2,8 na 100 ispitan u kontroli - 70,4 ± 6,9 (P<0,05). Повторный инфаркт миокарда в первой группе зарегистрирован в 10,5% случаев, во второй — в 6%, в контрольной — в 7,1%.

U roku od 5 godina, slijedio rehabilitaciju bolesnika s infarktom miokarda. U prva grupa vratila u svoj rad 60,6 ± 3,8 od 100 propustio slijediti rehabilitaciju bolesnika u kontrolnoj skupini.

Neurološki pregled pokazao pacijente IHD, osim opće neurotization inducirane bolesti, autonomni poremećaji različitih težina - od male (hiperhidroze, hladne ruke i noge, „bijele točke” pozitivne simptome netolerancije prijevoza, itd) do pretežno vegetativnim kriza simpatički-nadbubrežna orijentacije.

Prva grupa određene u autonomnom disfunkcijom 72,5 ± 4,8, druga skupina - 74,3 ± 3,4 - u kontroli 19,0 ± 6,8 100 ispitanika. Razlika prve dvije skupine indikatora i kontrola je statistički značajna (P<0,001). Значительная частота вегетативных расстройств в группах руководителей и ИТР позволяет предположить вовлечение в болезненный процесс гипоталамуса, патологии которого (внутренний фактор риска) в последние годы придается особое значение.

Klinički izraz autonomne promjene su glavobolje povezane s vrtoglavicom, potamnjele od očiju. Ove pritužbe ljudi iz prve skupine sastali 2 puta češće nego u drugoj skupini, a gotovo 3 puta češće nego u kontrolnoj skupini.

Utjecaj živčani sustav utječe na rad elektrokardiogram. Oni su smanjene do pojave sinusa aritmija, tahikardija ili bradi-. U skupini bolesnika s koronarnom bolesti arterija komplicirano su promatrane na 89,4 ± 3,3% pacijenata u drugi - na 42,4 ± 3,9%. U kontrolnoj skupini, oni su otkriveni u 64,2 ± 7,4 anketiranih%. Indeksi razlika prvih dviju skupina u usporedbi s kontrolom je značajno (P redom<0,01 и P<0,05). В клинической диагностике ИБС у ИТР мы ориентировались на общепризнанные критерии. В первой группе чаще отмечались нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение вольтажа зубца «Т», ишемия миокарда по сравнению со второй и контрольной группами.

Povećanje slobodnog kolesterola (iznad 320 mg /%) zabilježen je u sve tri skupine, na 75-78,9% pacijenata, beta-lipoproteina na - 43,7 ± 3,8 MFI od 78,5 ± 4,4 glava (P<0,001), а в контрольной группе — всего у 28,5±7,0 (соответственно P<0,01 и P<0,05).

Drugi klinički oblik poraza kardiovaskularnog sustava je hipertenzija stupanj I ili II. U bolnici s tom dijagnozom su 16,1% menadžera, inženjera i tehničara iznosio 20,1%, a 35,7% bolesnika bilo je u kontrolnoj skupini.

Bila je značajna razlika u vremenu od pojave hipertenzije. U dobi od 45 godina ona je registrirana na 64,3 ± 5,1 glavi, na 75,8 ± 3,3 TDI (P<0,05) и у 59,8±7,6 — в контрольной группе. Различия показателей ИТР и в контрольной группе достоверны (P<0,05).

Hipertenzivnih bolesnika žalili na glavobolje u okcipitalnog regiji zabilježen s antihipertenzivima. Često se hipertenzija pridružio vrtoglavicu, zamagljen vid, zujanje u ušima. Ovi prigovori čini se da su u dobi od 30 godina, raste na 31-35 godina. U ovoj dobi, prigovor dogodio 3 puta češće u skupini lidera u usporedbi s kontrolnom skupinom. Isti fenomen je navedeno u dobi od 36-40 godina.

Objektivni simptomi u prve i druge skupine najčešće u odnosu na kontrolu promatranu širenja srca graniči prigušene tonove na vrhu, ton naglasak II aorte. U prvoj skupini su kod elektrokardiograma aritmijama i intraventrikulne vođenja, blok zajedničke grane, ishemija miokarda. U drugoj skupini često zabilježeno povrede u obliku sinusna aritmija, tahikardija ili sinusnu bradikardiju, hipertrofije lijeve i preopterećenje klijetke, znakove koronarne insuficijencije.

Treći oblik poremećaja kardiovaskularnog sustava je funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog i živčanog sustava, u obliku neuro distonija na hipertonične, hipotoničnom ili srčane tipa i neurotične stanja i neurasthenia sa srčanim pojavama. Među takve glave pojave promatrati u 27,6 ± 4,8% u skupini MFI - na 37,2 ± 3,8% u kontrolnoj skupini - samo 4,7 ± 3,2%. Razlike s kontrolom bile su značajne (P odnosno<0,01 и P<0,001). В первой группе чаще, чем во второй, были жалобы на боли в сердце стенокардитического характера, зависящие от напряжения нервной системы, тогда как во второй и контрольной группах они носили типично невротический характер. Из объективных симптомов у руководителей в 2 раза чаще, чем в группе ИТР, отмечалось расширение границ сердца (25% и 13,1%), чаще наблюдалась наклонность к тахикардии и гипертонии (54,74% против 44,2% и 54,1% против 19,6%).

EKG promjene su karakterizirane sinus aritmija, sinusnu tachy ili bradikardija, poremećaja intrakardijalnih i intraventrikulne vođenja, - najmanje levocardiogram, smanjenje ili pojave visokih simetričnih zuba „T” u prsima, dovodi ekstrasistola, paroksizmalne tahikardije. U kontrolnoj skupini na elektrokardiogram otkrila nikakve patološke promjene.

Analiza kliničkih uzoraka pokazuje prisustvo znatne ovisnosti o bolesti, putanje i prognozi oporavka daljnjeg invalidnosti pacijenata s kardiovaskularnim bolestima o prirodi rada. U skupini lidera, mentalni rad koji se odvija na pozadini konstantnog mentalnog stresa, patologija kardiovaskularnog sustava ima vodeću poziciju.

Koronarna bolest srca je glavna patologija svih bolesti srca u glavama industrijskih poduzeća, najčešće otežan zbog infarkta miokarda, te u skupini up dobi do 40 godina ima 2-3 puta veću vjerojatnost od zaposlenih u ručnom radu. Najčešći KBS kod muškaraca, au skupini komplicirano s koronarnom bolesti srca nije bila jedna žena.

Objektivnih podataka u voditelje su češće uočeno širenje granica i prigušeni tonovi srca, sistolički šum, tahikardija, hipertenzija simpatičkog.

Polovica rukovoditelji, IHD je prva manifestacija od srčanog udara ili napada akutnog koronarne insuficijencije, dok je u kontrolnoj skupini, oni su označene samo 14,3 ± 5,4 od 100 pacijenata. Čelnici često bilježe ponovljeni infarkt miokarda.

Hipertenzivna tretmana pacijent je bio 16,1% menadžera.

Amirov NH

Rada i zdravstvene menadžeri

Dijelite na društvenim mrežama: