Astma u djece, simptomi, uzroci, liječenje

Bolest karakterizirana je preosjetljivošću (puteva) bronha raznim faktorima okoliša i reverzibilnom opstrukcijom protoka zraka uzrokovano bronhokonstrikcije, povećane sekrecije mukusa, edem bronhijalnog zida. Kliničke manifestacije astme - napada astme, teško disanje, kašalj.

Bronhijalna astma - prilično česta bolest u različitim regijama Rusije da utječe na 5-10% djece. Najčešće se bolest počinje u djece u dobi od 2-5 godina, ali se može pokrenuti u bilo kojoj dobi.

Bronhijalna astma, s početkom u djetinjstvu mogu nastaviti iu odrasloj dobi. Astma se ne može oboljeti od ostalih bolesnika s astmom.

U neke djece, period puberteta simptoma astme nestati, a roditelji odluče da je dijete „prerastao” astmu. No, bronhalna hiperreaktivnost, održava čak i tijekom dužeg remisiji, tako da je nemoguće govoriti o oporavku. Pod raznim čimbenicima okoliša očito ravnoteža može biti uznemiren, a simptomi se vratiti u bilo koje vrijeme.

Bronhijalna lijek astme je nemoguće, ali je moguće liječiti i spriječiti pojavu napadaja, učenje kontrolirati napredovanje bolesti, a pacijent može voditi normalan, aktivan život, ići u školu, igrati sport, i tako dalje. D.

Izdvojiti alergijskih (površinskih), zarazne-alergijskih i mješoviti oblici astme.

Bronhijalna astma - oblik respiratorne allergosis, u kojem „tijelo šok” (točka lokalizacija alergijski postupak) su bronhija i bronhiola (Mali bronhi).

Uzroci astme

Egzogeni alergeni izazivaju preosjetljivost i doprinose razvoju astme, mogu biti agenti nezaraznih porijekla: kuće, kućna prašina i grinje su u njemu, a drugi epidermalnog antigeni (kosa, životinjsku dlaku, dolje, perje, itd) - hrana components-. alergeni lijekove (antibiotici, vitamini, itd) - kućne kemikalije (deterdženti, razne boje, lakovi, parfemi i sl.)

Alergeni infektivni porijeklo - bakterije, virusi, gljivice - koji su uključeni u nastanak infektivnih-alergijskih i miješane oblike astme.

Složen učinke uzročnih čimbenika patološkog tijeka trudnoće, nedonoščadi, loše prehrane.

Za razvoj atopijskom astmom postavljen na genetskom predispozicijom.

Faktori uzrokuju pogoršavanje astme: neinfektivni egzogeni alergeni, virusne respiratorne infekcije, vježbanje, stres emocionalni opterećenja, promjene vremenskih uvjeta (hladno, visoke vlage, oluja et al.), Duhanskog dima, smještaj u ekološki štetnih područjima, neadekvatna tretman.

Patogeneza astme su imunološke procese koji se javljaju u interakciji s alergenima tijela sustava imunokompleksa.

Pojava alergijske astme (atopičke) često tvore zbog utjecaja na tijelu mnogih alergena (postoji polivalentni senzibilizacija organizma).

Simptomi i znakovi astme

U periodima izolira bronhijalne astme: napad, pogoršanja i remisija.

Napad - akutna stanja expiratory davljenjem (gušenje uslijed poteškoća exhaling).

Djeca često napadaju prethodi razdoblje od prethodnika (predpristupnoe države), što može trajati od nekoliko minuta do 2-3 dana. Ovo razdoblje karakterizira povećana razdražljivost, tearfulness, poremećaja spavanja, apetita. U neke djece, postoji obilje sluzi iz nosa, opsesivno suhi kašalj, glavobolja, i drugi.

Astma napada često počinje u večernjim satima ili noću s pojavom suhi kašalj, teško disanje bučnim uz otežano disanje, te sudjelovanje pomoćnih mišića. Djeca se boje, bacanje u krevetu. Tjelesna temperatura je normalni ili malo povećani. Koža je blijeda, mokro, hladno, cijanoza (plava) usne, lupanje srca.

Trajanje napada - od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Nakon puštanja krvi napada postaje mokro kašalj, sluz labav kašalj, otežano disanje zaustavlja. Ponekad se osjeća bolje nakon povraćanja.

Početni simptomi astme u male djece u prirodi bronhijalne opstrukcije u ARI.

Mogućnost napad u male djece je astmatički bronhitis najčešće razvija na pozadini akutne respiratorne bolesti, a karakteriziran je mokro kašlja, otežano disanje s dispneja.

S lokalnim napad astme brzo razvija. Bronhospazmolitikov sastanak s blagim može napasti brzo uhićenja.

Kada zarazna-alergijska bronhalna napad astme razvija sporije, simptomi postupno povećavati. Pod utjecajem bronhospazmolitikov učinak ne odmah pojaviti.

Prema težini bronhospazma, opće promjene emitiraju blaga, umjerena, teške napade i status astme.

lagan meč karakterizira blagi nedostatak daha, spastična kašlja. Govoreći nije slomljen, dobro opće zdravstveno stanje djeteta.

Srednja teški napad u pratnji označen poremećaja općeg stanja. Dijete je nemirno, hirovit. Paroksizmalne kašalj s gustim, viskozne sluzi da je teško otići. Glasan, teško disanje, otežano disanje s pomoćnim mišića. Koža je blijeda, plavkaste usne. Djeca govoriti pojedine riječi ili kratke fraze.

u žestoko napada djeca su nemirna. Na glavi mu hladan znoj. Izgovara se otežano disanje, disanje čuju u daljini. Lupanje srca. Plavetnilo usana, općenito cijanoza. Dijete se ne može govoriti, jedva izgovori nekoliko riječi.

status asthmaticus - najteži manifestacija astme, karakteriziran prisustvom nekupiruyuschegosya napada više od šest sati, razvoja otpornosti na liječenje.

Pogoršanje astme To karakterizira dug (dani, tjedni, ponekad i mjeseci), poteškoće u disanju, periodično disanje sa zviždanjem, suhom, opsesivno kašalj sa siromašnima iskašljavanje oskudno ispljuvak. Na pozadini pogoršanje može ponoviti akutne napade astme.

Tijekom remisije dijete nema pritužbi i vodi normalan život. Otpust može biti potpuna ili djelomična, ovisno o funkciji pluća i „farmakološka” - a to je samo na pozadini terapije lijekovima.

Kriteriji težini astme:

• stereozavisimaya bronhijalne astme (s dugotrajnim uporabu sistemskih glukokortikoida);
• dugoročno (godinu dana ili više) upotreba visokih doza inhalacijskim glukokortikoida;
• astmatičar status u povijesti;
• Kombinacija astma s neurološkim bolestima (epilepsija et al.), i dijabetes.

Glavni čimbenici rizika za život opasnih stanja:

• teške bronhijalna astma;
• bronhodilatator predoziranje;
• Podcjenjivanje ozbiljnosti stanja djeteta;
• odjednom ili otkazivanja neutemeljenim smanjena doza hormonskih pripravaka;
• kasnije imenovanje ili zanemarivanje hormonske terapije kada opisanom u prijavi;

Liječenje astme

Liječenje astme uključuje planirane terapije za vrijeme remisije i egzacerbacije i izvanrednim događajima tijekom napada astme, i status astmatikusa.

Sve liječenje bronhijalne astme treba biti pod nadzorom allergist, i samokontrole.

Prehrana u stanje bronhijalne opstrukcije i rezultati korištenja za liječenje astme lijeka provodi se pomoću vršni protok.

Vrh mjerač protoka - prijenosni uređaj koji se može koristiti za određivanje masa (maksimalno) izdisajni protok, odnosno stopa po kojoj dijete može izdahnuti zrak iz pluća (PSV). možete suditi stupanj bronhokonstrikcij za vršnog protoka.

Peak flow se provodi za djecu od pet godina. Korištenjem metar vrh protoka mora biti dnevno (najmanje 2 puta dnevno) za dugo vremena kako bi se utvrdilo prohodnosti bronhija. Ova zapažanja bi bilo moguće uočiti poteškoće s disanjem prije nego što se klinički očitovati - u obliku otežano disanje ili gušenje.

Imajući zakazati vrh toka očitanja mjerača i istovremeno znak koji lijekovi i što doze koju primi pacijent, koji je jeo kao promjenjivoj okolini, kako promijeniti cjelokupno stanje djeteta (kašalj, otežano disanje, itd ..), omogućuje analizu učinkovitosti terapije lijekovima i za procjenu što je utjecaj na djetetove uzrokovati značajne čimbenike alergija.

Pravila vršnog protoka

Mjerenja treba obaviti stojeći.

Mjerenja treba provoditi u isto vrijeme, na lijekove.

U procjeni učinkovitosti terapije lijekovima za obavljanje mjerenja potrebnih za ulazak ili udisanja lijeka i 20 minuta nakon udisanja (recepciji).

Uzmite vrh mjerač protoka pisak u ustima čvrsto oko usana.

Ne možemo zatvoriti usnika jezik.

Ne dirajte skalu prstima.

Za provođenje mjerenja potrebno je napraviti jaki dah u uređaj (kao da puše iz svijeću), imajte na umu rezultate i ponovite uzdisati tri puta.

Od tri pokazatelja potrebno odabrati najbolji rezultat i označite ga na grafikonu.

Poželjno je da dijete aktivno sudjeluje u popunjavanju grafike - dnevnik vrh tok, jer u ovom slučaju to je jasno vidljivo kako je bronhijalna propusnost pod utjecajem droga kada promjena prehrane, itd Nakon stanju stabilizacija vrh protoka može se provesti jednom .. jedan dan u jutarnjim satima.

Kako su pokazatelji vršnog protoka?

Za procjenu izvedbe vrh toka u upravljanju raspored sustav se koristi zelenu, žutu i crvenu zonu. Normalne granice vrijednosti vršnog protoka (PSV) ovisi o djetetovom rastu i ocijeniti usporedbom podataka iz nomogramu.

zeleni pojas - to je norma, prohodnost bronha je 80-100%, pokazatelji odstupanja za dan najmanje 20%.

Ako PSV pokazatelji u zelenoj zoni, to znači da je bronhijalna astma u remisiji: nema simptoma astme. Ako dijete dobiva osnovnu terapiju i za najmanje tri mjeseca PSV podataka ostaje stabilna, moguće je ukidanje osnovne terapije.

žuta zona - Vrhunac protok padne na 60-80%, 20-30% dnevnih oscilacija. Ovi podaci pokazuju da je pogoršanje, a mogući razvoj napada. Povećanje doze potrebna terapija osnovne prijam bronhospazmolitikov (salbutamol beroduala). Obvezno konzultiranje liječnika.

crvena zona - bronhijalne prohodnost ispod 50%, a dnevne promjene pSV -više od 30%. Ovaj alarm! To zahtijeva uzimanje lijekova i hitan liječnika na poziv.

liječenje astma ovisi o razlozima koji ga uzrokuje, o individualnim karakteristikama djeteta, njegovih životnih uvjeta, navike, prisutnost popratnih bolesti.

Opći principi liječenja astme uključuju sljedeće elemente: stvaranje hypoallergenic života, odnosno uvjete pod kojima se smanjuje izloženost alergenima za minimuma- koristiti hypoallergenic prehrane.

Liječenje astme bi trebala biti sustavna, dugotrajno i uvijek pod strogim liječničkim nadzorom.

Liječenje uključuje hitnu pomoć prilikom napadaja astme i osnovna terapije provodi akutnog napada gušenja za uspješnu prevenciju (profilaksa) i / ili smanjivanje učestalosti i ozbiljnosti napadaja.

Ona koristi lijekove koji potiskuju alergijsku upalu bronhija. Osnovna terapija se provodi kontinuirano duže vrijeme (najmanje tri mjeseca, ponekad i tijekom cijele godine). Lijekova koji se koriste za liječenje osnovnog, dijele se u dvije skupine - non-hormonska i hormonalnih.

Organizacija hypoallergenic život

Njezin je cilj hypoallergenic život - kako bi zaštitili svoj dom od najčešćih alergena, odnosno stvoriti uvjete u kojima izloženost alergen će se smanjiti. Da biste to učinili, poduzeti sljedeće radnje.

Knjige i odjeću držati u zatvorenim ormarima.

Pero jastuci, vunene deke i pamuk mijenja se sintetski, koji su poželjno da se operu redovito (jednom mjesečno).

Pokušajte kupiti igračke za djecu manje meke. Dostupni mekane igračke treba redovito čistiti ih kucati iz prašine: pre-zamotan igračke mokra gaza, čiste ih s usisavačem. Svaka tri tjedna, stavite ih u noći u zamrzivaču, zapakirane u plastičnu vrećicu. Time se smanjuje broj krpelja jer se grinje ne mogu tolerirati niske temperature kao i visoka.

Posteljina i odjeća ljeti korisne ventilirati i osuši na suncu.

Za posteljinu poželjno je koristiti posebne alate - miticides koje ubijaju grinje.

Najmanje dva puta mjesečno treba temeljito usisavanje tapeciranog namještaja, podova, mokro čišćenje prostora. Dok čišćenje dijete ne bi trebao biti u sobi, a još manje bi on biti angažiran u čišćenje.

Uvjerite se da je zrak u sobi bio je svjež i čist. Često zračite. Za čišćenje zraka u zgradi mogu koristiti antialergijski pročistač zraka na temelju klasičnog hepa filter učinkovito uklanjanje čestica prašine iz zraka, vune, dim, gljivičnih spora.

Vrlo važan faktor za kontrolu prašine je ispravno veličine usisivač. Konvencionalni usisavači prikupiti samo vidljive nečistoće. - Sand, krhotine, itd, a sve mikročestica vratiti, pretvara u oblak microsilica prašine. nova generacija usisavače opremljena HEPA filter i antibakterijski zaslona Botisafe TM, pritvoriti i ubiti bakterije i alergene koje ulaze u prilikom čišćenja. Primjer takvog čišćenje je Dyson usisivač.

Dijete mora biti zaštićen od kontakta s tvarima domaćinstvo kemijskih (deterdžent, razni lakovi, boje i slično. D.), kao i sa parfemima. Koristite hypoallergenic kozmetika - sapuni, šamponi, kreme za seriju „mini-opasnosti” ili „Sloboda”.

Da li temeljito čišćenje WC i kupatilo na, kalup. Ne zaboravite da je kalup je jak alergen. Kupaonica nije ležao linoleum, jer na temelju njega će vjerojatno započeti uzgoj kalup.

Nemojte ljubimce - ne-alergijske životinja ne postoji! Nemojte držati ptice u kući, ne koristite suhu hranu u prisustvu akvarijske ribe.

Ako imate kućne ljubimce, a ne možete odvojiti od njih, redovito češljati i operi svoje ljubimce posebnu antialergijski šampon. Ne dajte im spavati u spavaćoj sobi.

Pokušajte ući u svoju kuću nije žohara, mrava.

osnovna terapija

Suzbiti alergijske upale u raznim bronha, hormonska i hormonskih pripravaka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

1. Stabilizatori stanične membrane masti - lijekovi koji inhibiraju degranulaciju mastocita i inhibiraju izlaženje alergijskog medijatora upale (histamin i druge biološki aktivne tvari koje induciraju) alergijskih i upalnih reakcija. Oni također spriječiti razvoj reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa.

Mast stabilizatori stanične membrane eliminirati, potisnuti oticanje bronhijalne sluznice i spriječiti (ali ne kupirane!) Povećanje tonu bronhijalnih glatkih mišića.

Dakle, oni ne skidajte gušenje ili otežano disanje, ali kako bi se spriječio razvoj napada, napraviti intervale između napadaje više i samih upaljač napadaja.

Glavna indikacija za tih lijekova je spriječiti bronhospazam. Profilaktički učinak u svojoj prijavi se razvija postupno tijekom 2-12 tjedana.

Osnovna terapija provodi se kontinuirano i dugo (najmanje tri mjeseca, prema svjedočenju - tijekom cijele godine).

Tvari u ovoj skupini su:

• ketotifen;
• kromogeksal (kapi za oči, sprej nozalny);
• kromogen (metered aerosol za inhalaciju);
• nedokromil (tayled) - odmjeravanje aerosola za inhalaciju;
• Intalum (Kromoglicinska kiselina, kromolin natrij), - kapsula koja sadrži prašak za inhalaciju;
• INTAL plus - odmjereni aerosoli;
• zirtek - kapi za oralnu primjenu.

Godine 1986. on je stvoren tayledmint - novi inhalator ima uređaj koji generira dašak lijeka na usta i tako do 1 1/2 puta pojačava oslobađanje lijeka u bronhija i bronhiola.

Intal dodjeljuje u pravilu 4 puta dnevno, tayled - 2 puta. Otkazati lijekovi trebali bi biti postupno, pod kontrolom bronhijalne opstrukcije (PSV).

Ne-teškog pogoršanja astme, nastao na pozadini osnovne liječenja, može biti zamijenjena na Intalum Intalum plus ima osim natrijevog Hrv-moglikata, salbutatamol pripravak (bronhospazmolitik, ublažavanje grč bronhija). Intal koristi uz kratki tečaj, nakon uklanjanja pogoršanja moraju se vratiti na glavni lijekovi osnovne terapije.

Djeca u remisiji s alergije na pelud Intalum ili tayled uputno početi primjenjivati ​​za 10-14 dana prije početka cvjetnica.

2. Antihistaminici - skupina antihistaminika uključuju i sredstva koja sprečavaju interakciju histamina s osjetljivom tkivu popratnim receptora (receptor. - Par prinimayuschiy- zatvaranje i osjet vlakana). Interakciji s histaminom receptorima, oni sprječavaju vezanje histamina na njih i na taj način spriječiti razvoj bolesti ili oslabiti njegove učinke.
Pojam „antihistaminik” općenito se odnosi na i blokatore receptore, da se koriste za liječenje ili sprječavanje alergijskih bolesti. Lijekovi iz ove skupine se smanjiti ili ukloniti bronhijalne glatke grč mišića, smanjenje propusnosti kapilara, sprečavaju razvoj edema, smanjuju svrbež i drugima.

Prvi lijekovi koji blokiraju H, receptori, uvedene su u kliničku praksu u 40-XX stoljeća - Prva generacija lijekova: difenil piiolfen, Suprastinum, Tavegilum itd Da bi se postigao antihistaminičku učinak potrebno je korištenje relativno visoke doze lijekova s. to često manifestirati svoje nuspojave - hipnotički, sedativni (umirujuće) učinak. Kao rezultat njihova utjecaja na druge receptore pojavi suhe oralne sluznice, dišni sustav, što pridonosi izgledu suhi kašalj.

U posljednjih nekoliko godina, stvorio blokatora H₁-histamin receptora odlikuju visokom selektivnošću djelovanja na H₁-Receptori - što je antihistaminici druge i treće generacije: (. syn loratadin) claritin Kestin, ebastin, telfast (syn feksadin.), itd Oni imaju sljedeće prednosti u odnosu na lijekove sam generacije: brzi početak djelovanja i dugotrajnim učinkom (do 24 sata. ), redukcija terapeutskog učinka dugotrajnu uporabu. Oni se mogu koristiti bez obzira na obrok, oni ne uzrokuju oralne suhoća usta, dišnih puteva.

Antihistaminici su prve generacije lijekovi nisu prikladni za korištenje u egzacerbacije astme zbog njihove nuspojave. Oni se mogu primijeniti u obliku intramuskularne injekcije u kratkom toku napada astme.

Tijekom pogoršanja druge generacije antihistaminika koriste bronhijalne astme - oni su dodijeljeni za oralno jednom dnevno i primijenjena sweep dugo (mjesec dana ili dulje).

Prilikom odabira antihistaminik koristiti preporuku nekog allergist. Ne samo-liječiti!

baza hormonska terapija

S čestim duljim egzacerbacije astme i njegova jaka u uputnosti hormonske nadomjesne terapije s glukokortikoidima.

Glukokortikoidni hormona proizvode nadbubrežne žlijezde i imaju snažan protuupalno djelovanje. Oni doprinose smanjenju edema bronhijalnog sluznice, eliminirati grč bronhijalnih glatkih mišića, poboljšati iskašljavanje od sputuma.

Mnogi roditelji se boje riječi „hormoni” i oni odbijaju ovu vrstu liječenja. No, biti svjesni da je uporaba inhalacijskih glukokortikoida u mjernim aerosolima je revoluciju u liječenju bronhijalne astme, ostavljena da se uspješno suzbijanje zarazne bolesti, značajno ublažiti stanje bolesnika tijekom akutne i produljiti razdoblja između napada.

Moderne oblici inhalacijskih glukokortikoida, pada izravno na sluznicu respiratornog trakta, lokalno primijeniti imaju izraženu protuupalno, antialergijsko djelovanje. Uporaba droga poboljšava funkciju pluća. Visoka lokalna aktivnost pripravaka s gotovo bez sistemski učinak može se uspješno koristi u liječenju bronhijalne astme.

Najčešće korišteni lijekovi iz ove skupine: altsedin, bekotid, beklomet, ingakort. Ovi lijekovi nisu namijenjene za brzo olakšanje bronhospazma. Njihov učinak se razvija postupno (u roku od 3-7 dana). Za prevenciju kandidijaze (gljivična infekcija sluznice jezika, respiratornog trakta) potrebna nakon inhalacije redovito isprati usta kipuća voda. Altsedin djecu od 6 godina, da odredi 1-2 inhalacije (50-100 mg) 2-4 puta dnevno, ovisno o dobi i odgovoru bolesnika.

Ako liječenje inhalacijskim glukokortikoidima zadržavaju bronhialnom opstrukcijom simptomi mogu se primijeniti ili u kombinaciji pripravaka Seretid Symbicort koji sadrže tvar koja uklanja spazam bronha tijekom 12 sati i hormonski smanjuje alergijsku upalu.

Seretide namijenjen dugoročni program je postupno otkazan pod liječničkim nadzorom. To je posebno indiciran za česte egzacerbacije astme kada je salbutamol pomaže, ali ne zadugo.

Hormonska terapija je propisana samo liječnici. Strogo kontrolirani, otkazao postupno i oprezno. Neprihvatljivo iznenadni otkaz hormonalne pripreme!

Ako se pravilno provodi osnovnu terapiju s izborom odgovarajućih lijekova provodi potpunu kontrolu astme:

• nestaju dnevne simptome astme;
• jutro pikflourometrii indeks od 80%;
• nema noćnih zamasi od kašlja ili gušenja;
• bez zahtjeva za hitnog liječenja;
• nema potrebe da koristite bronhodilatatore (droge, uklanjanje bronhospazam).

Hitna pomoć za napad astme

Hitno liječenje bronhijalne astme obuhvaća primjenu udara bronhospazmolitikov (sredstvo pružaju bronhija) patogenu terapeutska sredstva koja djeluju na alergijsku upalu. Od velike važnosti je stvaranje mirnom okruženju oko djeteta: potrebno je uvjeriti pacijenta, uliti u njega povjerenje da se pod utjecajem tretmana će postati lakše. Uzmi malo dijete u naručju, dajući mu položaj polusjedeći, pokušavaju skrenuti pažnju na nešto zanimljivo. Možete napraviti vrući kupka stopala, ako dijete to ne doživljavaju negativno. Sa starijom djecom, tiho razgovarali o nečemu ugodnom. Neka vaše dijete opuštanje i disanje je vrlo rijetko moguće i ravnomjerno. Želja za disanje za vrijeme napada i često površno samo pogoršati napad. Gubljenje vremena, nacrtati dvije bronhospazmolitika udisanje (salbutamol). Ako kuća nije udahnuti bronhodilatatore, možete dati djetetu eufillin. Dajte djetetu toplo piće kroz slamku.

Ako je napad astme kod djeteta razvili prvi put i nemate iskustva u svom liječenju, ako kuća nije brz lijek bronhodilatator - ne oklijevajte, odmah nazovite hitnu pomoć.

Bronhodilatorno učinak imaju tri skupine lijekova

1. Adrenomimetricheskie sredstva - tvari stimuliraju adrenergičkih receptora, odnosno, djelujući kao adrenalina.
(5-agonisti -. Tvari koje pobuđuju samo beta-adrenergičkih receptora kao što su oni djeluju adrenalina, ali više selektivan, proizvode manje sporednih efekata.

Postoje (-adrenomimetiki kratko i dugoročne mjere:

• ₁-kratkodjelujući agonisti salbutamol - (ventomin, salamol), fenoterol (primjerice Berotek) terbuta-min (brikanil);
• ₂-agonista dugog djelovanja - Foradil, Serevent, valmaks, klenbutinol.

dugo djeluju lijekovi dugotrajno (do 12 sati), bronhodilataciju. Početak djelovanja događa unutar njih 5-10 minuta nakon udisanja.

Ne smije se zaboraviti da je uporaba agonista ne bi trebala prelaziti 3-4 puta dnevno na usta ili udahnuti 6-8!

Nekontrolirano korištenje P2-agonisti, predoziranje dovodi do tremor (potres malih) ruke, vrtoglavica, nesanica, nervoza, lupanje srca, mučnina, povraćanje. Ako imate bilo kakve nuspojave koje je potrebno ukloniti lijek.

2. Holinoliticaskie sredstva - lijekova koji utječu na interakciju acetilkolina iz kolinergičkih receptora. M-Cholinolytics - tvari koje inhibiraju M-kolin receptora u završecima parasimpatičkih nervnih vlakana, što rezultira bronhodilataciju, smanjuje lučenje bronhijalnih žlijezda, raširene zjenice, itd Ova grupa sadrži sljedeće lijekove: atropin, platifillin, ipratro Pia bromid (Atrovent. ).

3. ksantin - teofilin, aminofilin, aminofilin. Te tvari imaju izrazito djelovanje bronhodilatator: proširuje bronhije, inhibiraju oslobađanje medijatora mastocita alergije doprinijeti boljoj ispuštanja sluzi (povećanje mukocilijarni klirens). Ovi lijekovi su propisani u odsutnosti ili nemogućnosti korištenja inhalator, u nedostatku drugih lijekova.

4. Kombinirana proizvodi: Berodual (berotek + atroventa) Ditek (berotek Intalum +) Intalum plus (+) Intalum salbutamol Seretid (Serevent fliksotid +), sim bokort (budezonida + formoterol).

Ovi pripravci sadrže jedan inhalator u dvije aktivne tvari koje su međusobno komplementarne. Oni su obično se primjenjuju 1-2 puta dnevno.

Kao prva pomoć tijekom napada daha preporučljivo je koristiti P2-agoniste kratkog djelovanja - salbutamol (Ventolin, salamol), fenoterol (berotek), terbutalin (brikanil). Ovi preparati imaju najizraženiji bronhodilatator učinak brzo i aktivirati mukocilijarni klirens, inhibira masnih stanica sekretorni aktivnosti, smanjenje propusnosti krvnih žila i edem od bronhijalne sluznice i imaju minimalne nuspojave. Oni su najbolji dodijeliti udisanje (učinak se javlja u 5 minuta). salbutamol jednu dozu u isporuci nužde - 2-4 udisaja. Ali, to je teško uskladiti dah i pritisnuo na glavu inhalator za vrijeme napada, kada je dijete uzbuđen. Kada točno izvršenih inhaliranja 30-35% lijeka dostigne bronhijalna cijevi. Ako udisanje izvodi ispravno, bronhi dobiva samo 15% od droge.

Za bolji kontakt s lijekom u bronhima mogu koristiti poseban uređaj - to jest odstojnik - plastični cilindar, od kojih je jedan kraj spojen na inhalator, drugi završava za usta. Lijek se ubrizgava u razmaknice, a zatim polako udiše djeteta, koji je samo potrebno da mirno napraviti 3-4 udisaja.

Najučinkovitiji način je koristiti inhalaciju atomizera. Raspršivač (lat Peviva -, magla), - uređaj koji pretvara u tekućinu maglice aerosola pod utjecajem komprimiranog zraka (kompresor) ili ultrazvuka (ultrazvuk).

Stvaranje magle može se primijeniti na djecu svih uzrasta, jer ne zahtijeva izvršenje prisilnog inspiracije i disanje sinkronizirano s pokretom ruke (pritiskom na ventil cilindra tijekom udisanja).

Korištenje raspršivač može se koristiti slijedeći bronhospazmolitiki: berotek, Berodual, Atrovent), salbutamol, terbutalin i drugi.

lijekovi za zaumagljivanje rješenja sadržana u bočicama s padom dozator. To gluko-kortikoide (Pulmicort).

Dodijeljen djece ispod 5 godina, 0,1 ml / kg tjelesne težine, više od 5 godina - 2,5 ml po inhalaciju.

Udisanje raspršene traje 5-10 minuta dok otopina ne postane potpuno izraskhodovan- druga i treća inhaliranje može se izvesti nakon 20-30 minuta.

Kada koristite droge koriste za maglice imaju UZ napada pacijente ne može zaustaviti 1-2 inhalacije bez pribjegavanje drugim sredstvima.

Ne može se upotrijebiti za stvaranje maglice lijekova koji nisu namijenjeni za njih.

Oblici inhalatora za praškaste lijekove - Spinhaler, multidisk, Turbuhaler Diskhaler®. Oni imaju brojač doza za praćenje lijekova i izbjeći preveliku dozu.

Inhalator „Svjetlo dah” - sprej iz inhalatora na početku inspiracije, ne trebate kliknuti na balon. Bronhodilatatora koristi „Salamol Eko lako dah” i hormonalni lijek „Eko Beclason lakše disanje.”

Zapamtite da samo liječnik može pokupiti za dijete s astmom, bronhodilatatori optimalno ovisno o razdoblju bolesti, njegovih karakteristika protoka i individualnim karakteristikama djeteta, kao i odrediti dozu i način primjene (udisanjem ili gutanjem).

Nakon ublažavanje napada astme u postpristupny periodu kada još uvijek može biti spremljene u pozadini malo kašalj otežano disanje, potrebno je nastaviti liječenje astme. Bronhospazmolitička dijete treba dobiti lijek pod kontrolom vrha toka. Ako PSV pokazatelji su čvrsto u plusu, možete nastaviti postupno ukidanje lijeka na konstantnoj praćenje PSV-a čine prijelaz na osnovnu terapiju.

liječenje bez lijekova od astme

Vježbe disanja - metodu liječenja u cilju poboljšanja funkcionalnosti dišnog sustava obnavljanjem slobodnog ekonomskog disanje. Terapeutski efekti na dišne ​​vježbe je da se formira fiziološki disanje, povećava rezerve sposobnosti vanjske i unutarnje (tkiva) disanja.

Vježbe disanja obiluju.

Cijeli Yogins disanja razumno izmjenjuje s apneje organizma za potrebnu količinu ugljičnog dioksida.

vježbe disanja sustav K. Buteyko se temelji na vrijednostima ugljičnog dioksida u tijelu. On je objasnio svoj postupak za liječenje niza bolesti, uključujući i bronhijalne astme, koristeći ne-duboko, dah volumen. Suština metode - konstanta ograničenje dubine udisanja i izdisaja. Samo obučeni profesionalci mogu naučiti ovu tehniku.

Vježbe disanja pomoću postupka A. Strelnikovoj promiče prozračivanju pluća, koja je u normalnom stanju su u stanju mirovanja, čime se postiže visoka razina kisika dolazi u tijelu.

Metodologija A. Strelnikova vježbe disanja je vrlo jednostavan: je oštar dah kroz nos, tako da komprimirati krila nosa, zatim pasivnog izdahnite kroz usta.

Respiratornih tjelovježba je jedan od načina za liječenje bronhijalne astme.

Uz dugotrajnu astme povećava napon dišnih mišića, što dovodi do iscrpljenosti. Potrebno je pomoći tijelu - za povećanje snage dišnih mišića i dobili osloboditi od sluzi akumulirane u bronhijama.
Za liječenje umornih i napetih mišića disanja, uključujući dijafragmu, razvio set vježbi, pomoću kojih je normalni način rada, smanjiti napetost - tzv dijafragmatička disanje (trbušni disanja), te za poboljšanje iskašljavanje od sputuma primjenom dinamičkih vježbi s prisilna druge izdah.

Ovdje su neke od tih vježbi

Otpornost na izdah - to može biti učinjeno na pogoršanje bronhijalne astme u remisiji. Za njegovu provedbu trebate posudu napunjenu vodom, te cijev (slamku za koktel). Nakon dubokog udisanja da se kao sporo moguće izdahnuti kroz cijev u vodu. Vježba je poželjno da se ponavlja 3-5 puta dnevno za 5-10-15 minuta.

Vježba na dijafragme disanje. Početni položaj - leži na leđima (ali možeš i sjedeći). Na štetu jednog-dva-tri morati napraviti snažan, dugo dubok dah uz sudjelovanje trbušne mišiće (potrebom da se teško uključuju želudac), na štetu četiri učiniti dijafragmatička udisaja kroz nos, maksimalna ispupčen trbuh. Zatim se brzo smanjuje trbušne mišiće (ukloniti trbuh masnoće), prigušeni kašalj.

Simulator disanje može se upotrijebiti - uređaj naznačen time, da se prevlada otpor za istek metal kuglasti ili disanja simulatora Frolov.

No, moramo se sjetiti glavna stvar - to je potrebno svakodnevno prodyshatsya svježeg zraka kako bi se osjećati olakšanje dah. Trebamo svakodnevno duge šetnje!

Tijekom remisije, djeca trebaju sudjelovati u fizičkim aktivnostima, ali ove studije ne preporučuju u zraku u hladnom dijelu godine, a na alergije na pelud - u razdoblju od travnja do listopada. Poželjno je povremeno pratiti križ bronha pomoću pikflourometrii (MK).

Dijete također može biti angažiran u, a neke vrste sportova - plivanje, gimnastiku, ali važno je da u sobi nije bio prašnjav i zagušljivo.

Prva pomoć za jednog napada astme

U astmatičnog napada teže izdisanja. Čini se da dijete ne može pustiti zrak iz pluća. Udisaja nije komplicirano.

Astma se može prepoznati po zviždanjem kad izdišete. I Vi možete pomoći, ako je u vrijeme napada pacijenata oboprutsya ruke na stol ili stolicu. Astmatičnih napada obično nisu opasne po život, ako su dostupne odgovarajuće lijekove.

lijekovi

Potrebni lijekovi su pakirane u bočice za raspršivanje pod tlakom (poseban pojam inhalator odmjerene doze A), i namijenjeni su za inhalaciju. Astma je inhalator odmjerene doze je obično uvijek pri ruci u slučaju velikih poremećaja.

Nastavnici bi trebali naučiti od svojih roditelja kako i na koji doza morate koristiti takve lijekove. Obično je samo jedna injekcija, prvo se mora ukloniti iz boce kape, a zatim preokrenut inhalator mlaznicu prema dolje (tako da je naljepnica na bočici čitljiv čelika) i preselio u djetetova usta. Nakon udisanja lijeka dijete treba prihvatiti usne mlaznice. Istovremeno, bočica klikom na njega iz spurting dozu lijekova. Aktivna tvar treba ući u svjetlo.

Vaš liječnik može propisati svijeću koja će se koristiti u napadima.

Kada osoba živi s astmom već dugi niz godina postoji zarazna droga i to postaje sve teže zaustaviti napade, ali djeca obično dobro reagiraju na odgovarajuće lijekove.

Astma pod opterećenjem

Snažna fizička aktivnost, na primjer u sportu, može izazvati napade astme. Dobra fizička priprema ima blagotvoran učinak na ovaj oblik astme.

alergijska astma

Do sada je u Njemačkoj, otprilike jednom u pet djece vrtićke dobi pate od alergija. Mnogi vrtići su već u tijeku liste, navodeći tvari ili namirnice koje djeca posebno alergijske reakcije. Što se tiče intenziteta alergije, ovdje postoje velike razlike.

Dakle, ako dijete ima blagi oblik alergije, kontakt s alergenom može, na primjer, samo pogoršati postojeće ekcema kože. No, posebna opasnost predstavljaju trenutni tipa alergijske reakcije. Često se nazivaju orasi, proteina morskog podrijetla (rakova, školjki), lijekovi, životinjska dlaka i uboda insekata. Gdje može biti crvenilo, svrbež i teško disanje. To se zove alergijska astma. U peludna groznica (rinitis) također mogu uzrokovati alergijsku astmu.

liječenje astme

U tradicionalnoj medicini za liječenje astme gotovo nemoguće. Tradicionalna medicina samo ograničeno ublažavanje simptoma akutnih napada. Dugoročna tečajevi kortizona ne može se smatrati kao tretman.

Najuspješniji terapija - je klasična homeopatija, jer ne voziti bolesti u dubinu, te se bori sa svojim uzroke. U nekim slučajevima istodobno psihoterapija tečaj je utrti put do ozdravljenja.