Tretman bez lijeka od astme u djetinjstvu. Terapija bolesti povezane

U zajedničkoj publikaciji serije alergije i pedijatrijskih ustanova

Redovito vrednovanje i praćenje dječje astme. Kako bi se optimizirao liječenje astme treba biti redovito, svakih 2-4 tjedna., Za posjet liječniku dok se ne postigne dobra kompenzacija bolesti. U redovno preporuča kako bi se spriječilo flare-up, 2-4 puta godišnje, provjeriti stanje pacijenata.

Kao terapiju održavanja ocjenjuje kako bi saznali:
1) učestalost napadaja astme i danju i noću sati, kao i tijekom tjelesnog napora;
2) korištenje frekvencija učinkovitost i brzina b-agoniste;
3) broj i ozbiljnost napada astme od prošle sudjelovanje vizita- 4) u školi, sportskim i drugim aktivnostima.

svake godine preporuča provjeriti plućne funkcije (po spirometrija) - kada nema dovoljno naknada za astmu takve studije se provode češće. Praćenje UPOV u kući posebno naznačeno ako je pacijent dijete ne žaliti kada su drugi uzroci kroničnog kašlja u pozadini astme, s umjerenom ili teškom astmom ili teškim napadima u svojoj povijesti. S postupkom ovog istraživanja može se lako nositi čak i 4-godišnjaka. Pomoću ljestvice sa „semafor” zona (na temelju najboljeg pojedinačnog učinka UPOV) mogu povećati interes za studij.

unosa vrijednosti UPOV u zelenoj zoni (80-100% zbog količine ili osobno najbolji indeks) ukazuje na adekvatnost terapije održavanja, žuta zona (50-80%) ukazuje na potrebu za povećanom terapije, dok crvenu zonu (< 50%) свидетельствует о плохой компенсации заболевания и требует немедленного вмешательства.
UPOV se preporučuje da se registriraju svaki dan, bolje je u jutarnjim satima.

Uklanjanje faktora za ponderiranje astme. Obično razlikujemo dvije skupine čimbenika koji mogu pogoršati bolest i čije djelovanje može biti eliminiran ili oslabljen, - čimbenike okoliša i pridruženih bolesti.

Video: Djeca Pedijatrija

Eliminirati ili oslabiti učinak okolišnih čimbenika. Astma u djece, u većini slučajeva je alergijska komponenta. Stoga je potrebno istražiti i kako bi se smanjila izloženost alergenima. Neke studije su pokazale da smanjenje alergena u senzibiliziranih bolesnika akcije slabi bronhija simptome astme, potrebu za lijekovima, te preosjetljivost dišnih putova.

bronhijalna astma To se događa posebno teško u djece senzibiliziranih na domaćim alergene koji rade tijekom cijele godine. Izvori takvih alergena su vuna, dolje i perje životinja i ptica, kao i grinje, plijesni i žohara. Poboljšanje stanja bolesnika može se vidjeti tek nakon nekoliko dana ili tjedana nakon uklanjanja tih alergena. simptoma astme može pojačati duhanski dim, drvo, ugljen i pepeo, prašinu, mirise i naglo isparavanje. U najmanju ruku, što trebate učiniti je ukloniti ovu vrstu faktori su iz kuće i automobila. Pogoršati stanje bolesne djece mogu biti uvjeti u školi ili vrtiću.

virusni infekcije Airway izbjeglo iznimno teško. Prema tome, sva djeca s astmom (osim u bolesnika s alergijom na jaja) preporuča se cijepiti protiv gripe svake godine.

Liječenje bolesti povezanih sa djetetom astme. Često popraćena astma rinitis, sinusitis i gastrozzofagealny refluksa, pogoršanje iznad osnovne bolesti. Ovi uvjeti su često uzrok kroničnog kašlja. Njihov lijek može olakšati simptome astme i smanjiti svoju težinu, čime se kompenzira bolesti zahtijevat će manje lijekova.

Video: „Ono što je hipertenzija, koji su njezini uzroci i da li se može izliječiti” - profesor VG Kupeev

frekvencija gastrozzofagealnogo refluksa bronhijalna astma dosegne 64%. To može pogoršati bronhijalna astma, što dovodi do aut aspiracije želučanog sadržaja u jednjak (mikro i makroaspiratsiya) i uzrokuje refleksnu stezanje bronha. Bolest gastroezofagealnog refluksa treba sumnjati kod svih bolesnika s postojane astme, posebno u slučaju pojave simptoma tijekom hranjenja ili spavanja (npr., E. u horizontalnom položaju u tijelu). Dijagnoza bolesti gastroezofagealnog refluksa može potvrditi nalaz barij bačen u jednjak tijekom radiografiju ili određivanjem pH u jednjaku.

Podaci rentgena dostatno specifična i osjetljiv, dakle metoda izbora - kontinuirano snimanje pH u jednjak. Kada je eksprimiran refluks preporuča posebne mjere: hranjenja najmanje 2 sata prije spavanja, na visokoj jastuka (15 cm) i antacida H2-blokatora (cimetidin, ranitidin) ili inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol) , Dodjela također stimulanse za peristaltiku, koja se primjenjuje za 6-8 tjedana.

u astma rendgenske snimke često pokazuju znakove poraza od sinusa. Broj radova utvrđeno je značajno poboljšanje u stanju bolesnika nakon detekcije i lijek skriven sinusitis. „Zlatni standard” dijagnoza upala sinusa - CT. Nazalnih prolaza se ispere sa slanom vodom, i davati intranazalno glukokortikoidi provesti 3 tjedna tijekom antibiotici.