Međuseksualnost

Fuzzy vanjski spolnih obilježja u svakom novorođenčetu su hitne endokrini patologija.

Brzo svrhovito pregled i procjena rezultata je preduvjet za gospodarstvo razgovora s roditeljima o djetetovu pravog polja, te kako u budućnosti bi trebao biti da ga obrazuju.

S druge strane, opravdano je taktika je da ne žuri s terapijom nakon konačnog određivanja spola djeteta, a osobito provedba operativnog zahvata.

seks diferencijacija

Različite faze spolnog razlikovanja javljaju tijekom embrionalnog razvoja. Od izvornog klica Bipotential razviti specifični za sex obogaćivanje gonada i odgovarajućih vanjskih genitalija. Razlikujemo:

Video: interseks djecu

• Genetska poda (46, 46 ili XX, XY- kromosom postaviti ili patološki).
• Gonada kat, tj konverzija bipotent gonada u testisima i jajnika.
• Somatske kat.

Reguliranje diferencijacije seksualne: ključnu ulogu u ovom procesu je započela pomoću anti-Mullerian hormona (AMS), koji je načinjen na Sertolijeve stanice testisa. U slučaju genetski određen muškog pojedinca izaziva regresiju strukture proizlaze iz Müllerian kanal.

Formiranje interseksualnosti genitalije u sljedećim slučajevima:

• Virilization genetski ženska osoba (zove Pseudohermaphroditismus femininus).
• Nedovoljna masculinization genetski muški pojedinci (zove Pseudohermaphroditismus masculinus).
• Vrlo rijetko: istina hermafroditizam uz prisustvo testisa i jajnika. Kromosomski set raspona (44, XX, manje 46, XY ili mozaicizam XX / XY).
• U slučaju nedovoljnog virilization djevojčica ili dječaka neodgovarajuća masculinization se mogu pojaviti bilo potpuno bez vidljive promjene „muški” ili „ženski” genitalije ili jedno dijete ima sva obilježja prijelaznog stadija bez jasnog spola.

dijagnoza interseksualnosti

Povijest: obiteljska anamneza (? Index pacijenata, odnosno članovi obitelji koji mogu imati slične bolesti), Povijest trudnoće (majka prima hormonska sredstva, virilization majke?).

Fizikalni pregled:

• Dodatni poremećaji (kompleksan sindrom?).
• Ako su gonade određuje palpacijom u ingvinalni kanal / skrotuma, odnosno, tada govorimo o testisa, odnosno genetski muški pojedinačni (gonadalnu disgenezu hermafroditizma = true).
• Ako vagina je dodijeljeno tajnu, ona mora biti prisutna i maternica (Müllerian strukture).

Instrumentalne metode istraživanja:

Sonografija unutarnjih reproduktivnih organa i nadbubrežne žlijezde:

• Utvrditi je li maternica?
• Da li povećana nadbubrežne žlijezde?

recepcija: Od mjera apsolutna veličina nadbubrežne žlijezde je teško, to je puno lakše odrediti njihovu duljinu u odnosu na bubrege. Inače, omjer (nadbubrežne bubrega) kod rođenja 1: 3,5.

Video: hermafrodit (interseksualnosti)

Genitografiya / -skopiya li Müllerian strukture su određene?

Laboratorijski testovi:

• glukoze u krvi, elektrolita.
• Kromosomske analize, brzi test kako bi se utvrdilo X / Y kromosom može obavljati nekoliko dana.
• I 17-hidroksi-progesterona (kortizol), LH, FSH, Estrada IOL, testosteron.

Nadalje dijagnoza se provodi tek nakon procjene rezultata, jer je skupo i zahtijeva vremenski konzultirati pedijatrijsku endocrinologist!

Oprez: Do konačnog utvrđivanja spola djeteta roditelji ne bi trebali žuriti s dodijeljenoj ime. Tijekom tog vremena, dijete treba biti u bolnici ili kod kuće pod strogim nadzorom ambulantno.