Kongenitalna klamidija

U svom sastavu sadrže DNA i RNA reproducirati binarnim fisije u obliku sferoida fiksni promjer 0,3-1 um. Kada se boje s Romanovsky - Giemsa prepoznat kao karakterističnih perinuclear citoplazmatskih inkluzije. Klamidija je podijeljena u dvije vrste: Chi. psitacci (pobudni psitakozu) i Chi. trachomatis. Uzročnik je kongenitalna klamidija Chi, trachomatis, od kojih je pronađen u urogenitalnog trakta u 5-25% trudnica. Prema drugima, frekvencija se može detektirati klamidijske infekcije u trudnica je 10-40%. Voće transplacentally zaražene ili uzlazno put. Dječaci često zaraziti. Prema statističkim podacima fetusa infekcija javlja se u 20 slučajeva na 1000 rođenih tijekom klamidijske infekcije u majke.

Glavni klinički oblici kongenitalnog klamidija su: konjunktivitis (40-45%) - intrauterino klamidijska pluća (20%) - generalizirani oblik s lezijama pluća, jetre, srca, gastrointestinalni raspravi meningoentsefalit- vulvovaginitis u djevojčice. To je sada utvrđeno da inklyuzionny klamidijska neonatalna konjuktivitis - najčešći oblik konjunktivitisa u novorođenčadi jedan mjesec života, a klamidija upala pluća - jedan od relativno čestih upala pluća u prvih 6 mjeseci života. CDF nisu pathognomonic za intrauterine klamidija.

Patološka anatomija. Novorođenčadi s prirođenim klamidiju obično glubokonedonoshennyh, gipotrofichnye, rođen asfiksije, treba mehaničku ventilaciju i intenzivnu njegu. Willy može biti akutna, intervillezit i deciduitis perivaskulity u matičnim resica specifične klamidijske uključivanje u tromboblasta.

Morfološke manifestacije intrauterinog klamidijske infekcije u novorođenčadi ne razlikuju na bilo koji specifičnosti. Najčešće promatrana plućne lezije, koje se odlikuju različitim stupnjevima težine intersticijske pneumonije, desquamative, Postoji polymorphocellular (mononuklearne stanice i PMN) infiltracija intersticija s prevlast mononuklearnih stanica. Uz to može biti silazna nekrotizirajućeg bronhiolitis s potpuno brisanje zračnih prostora u plućima polja su uključeni, fibrozni eksudat u lumen alveola. Oštećenja pluća (obično frakcija) povećana jetre gustoću na mutnom presjeka hrapavosti. Često je upala pluća. Većina informacija o upale pluća mogu se dobiti u proučavanju razmaza sa svjetlom, koji je otkrio sitne šupljine bazofilni alveolocytes s citoplazmatske inkluzije i oxyphilous, leukocita, te u obradi udaraca protivohlamidiynoy serumu alveolocytes otkrila određenu luminiscencije klamidijske antigena. Stanica krug infiltrirati u intersticiju drugih organa (gušterače, jetre, crijeva, nadbubrežne žlijezde, srce, itd) se detektiraju konstantna. U intraperitonealna odjela pupčane brodovi su često limfohistiocitični periflebity, barem - periarteritis. Limfne organi (timus, limfne čvorove, slezenu) zabilježen je u nekompliciranih slučajeva hiperplazije promjene, ponekad s eksplozije transformacije limfocita u odsutnosti slučajnog timusa involucije.

U mozgu, osim dyscirculatory promjene ponekad su otkrili perivaskularne neuroglijske čvorova. PA Samokhin i suradnici (1997) opisuje karakteristične promjene u mozgu, tzv pamuk poput meningitisa. Makroskopski vidljiva forma pamuk poput meningitisa razbacane duboke brazde melkopyatnistyh žarišta s nejasnim obrisima, blijede sive, slične male komadiće pamuka. Njihov promjer varira od submiliarnyh mutna-bjelkastim pjegama do 1 cm u promjeru. Njihovi omiljeni lokalizaciju utori su superolateral površine moždanih polutki, bočne (Sylvius) utora i pukotine konveksne površine cerebralnim. Pamuk poput lezije imaju blisku vezu s grananje duboko brazdama brodova. Ponekad žila postaju u nekom intervalu kao hladan izgled. Sami moždanih ovojnica tako otečena, mutna, punokrvan, često s većom ili pjegav subarahnoidnom krvarenje. Mikroskopski pregled pamuka poput žarišta imaju oblik granulom, od kojih je središnji dio predstavljen je težina nuklearne bez vlakana glybchatoy, ponekad s primjesom nekrotičnog stanica detritusa. Periferni dio granulom sastoji pretežno od fibroblasta na svjetlo koji sadrži sitne šupljine citoplazmi koji su vidljivi PAS-pozitivnih inkluzije i guste mreže vlakana argyrophil utkane izvađene središnje zone. Granulom vidi limfohistiocitični infiltrate s veće ili manje nečistoće PMNs, eozinofili, stanice plazme, makrofage s granulata PAS-pozitivnim citoplazmi. Elektronske mikroskopije granulomi u moždanih ovojnica i intra- i izvanstanične otkriti klamidiju u različitim fazama razvoja, uključujući slici dijeli elementarne tijela. Sekcije i mrlje s ovojnica s pamučnim poput meningitisa pomiješa protivohlamidiynoy označen autora seruma otkriven granulirani sjaj klamidije antigen, i na njihovu tsitoskopicheskom istraživanja pokazuju citoplazmatske inkluzije. Slične promjene nađene su u horoidnom pleksusu.