Kongenitalna rubeola u dojenčadi: liječenje, simptomi, dijagnoza, uzroci

Dijagnoza se temelji na serološkim testovima i otkrivanje virusnih kultura. Ne postoji specifičan terapija. Prevencija provodi kroz rutinsko cijepljenje.

Kongenitalna rubeola često se razvija kao rezultat primarne infekcije majke. U SAD-u, kongenitalne rubeole je rijetkost.

Najveći rizik od fetalne abnormalnosti nastaje kada se infekcija u prvih 16 tjedana trudnoće, osobito od 8 do 10 tjedana. Smatra se da je početkom rubeole trudnoće virus uzrokuje kronične intrauterini infekcije. Učinci izloženosti virusu su: oštećenja endotela krvnih žila, direktnim citolizom stanica i prekida stanične diobe.

Simptomi i znakovi kongenitalne rubeole infekcije u novorođenčadi

Bolest može biti povezana s oštećenjem zglobova.

Fetus može biti promjena ili se može razviti više abnormalnosti. Najčešće abnormalnosti su: retardacija rasta, intrauterino mikrocefalijom, meningoencefalitisa, katarakt, retinopatije, gubitak sluha, srčane malformacije, hepatosplenomegalija i gubitak kosti. Ostale manifestacije uključuju trombocitopeniju s purpura, dermalno eritropoeze, uzrokujući plavkasto-crvene kožne lezije, limfadenopatija, hemolitička anemija i intersticijska pneumonija. Pažljivo promatranje dugo da identificiraju nastajanju kasnije gubitak sluha, mentalna retardacija, poremećaji u ponašanju, endokrinopatski (na primjer dijabetes), ili u rijetkim slučajevima - progresivni encefalitis. U djece s kongenitalne rubeole, može se razviti imunodeficijencije, poput hipogamaglobulinemije.

Dijagnoza kongenitalne rubeole u dojenčadi

Dijagnoza se temelji na serokonverziji ili više od 4-struko povećanje titra AT tijekom akutne infekcije u usporedbi sa zdravim. Virus se može otkriti u kulturi nazofarinksa oprati, ali je proizvodnja traje dugo vremena, što je ovaj dijagnostička metoda je neučinkovit.

U djece s sumnjivim CRS treba odrediti količina antitijela na virus i identificirati samog virusa. Povišene razine lgM-antitijela na rubeole također upućuje na prisutnost bolesti. Iz uzoraka iz nazofarinksa, urina, i prsten limfocitnog konjunktive može izolirati iz nazofarinksa virusnih uzoraka obično imaju najveću osjetljivost. Laboratorij treba biti obaviješten o sumnjivom rubeole.

Ostali testovi uključuju detaljnu studiju krvi s određivanjem populacija leukocita, kosti rendgenskog pregleda identificiranja karakterističan pad gustoće kostiju.

Liječenje kongenitalne rubeole kod djece

• Savjetovanje.
• Možda imunoglobulina.

Specifični terapija za liječenje infekcija u majke i kongenitalne rubeole infekcija je odsutan. Neki stručnjaci preporučuju da se uvede ne-specifični imunoglobulin u kontakt s virusom u ranoj trudnoći, ali ovaj tretman ne jamči prevenciju bolesti i imunoglobulina treba uzeti u obzir samo za žene koji odbijaju pobačaj.

Prevencija kongenitalne rubeole u dojenčadi

Razvoj rubeole može lako spriječiti cijepljenjem. U SAD-u, djeca trebaju se cijepiti protiv rubeole s ospice i zaušnjake u dobi od 12-15 mjeseci, a drugi metak - za upis u osnovnoj ili srednjoj školi junior. Post-pubertetske djevojke koje nemaju podatke o prisutnosti imunitet na rubeolu treba cijepiti. Nakon cijepljenja, žene treba savjetovati da se suzdrže od trudnoće u roku od 28 dana. Također treba učiniti napore za probir i cijepljenje visokorizičnih skupina, kao što su zaposlenici medicinskih i obrazovnih institucija, novaka, nedavnim imigrantima i studenata. Žene, za prenatalnog probira koji otkrivaju da su osjetljivi na rubeole treba cijepiti nakon rođenja do otpusta iz bolnice.