Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Upala pluća kod novorođenčadi. Etiologija, patogeneza. Etiologija velike važnosti intrauterinog infekcije aspiracije amnionske tekućine zrelosti tkiva pluća, atelektaza, poremećaja pluća u krvotok, sindrom respiratornog distresa. Razlikovati i intrauterini stečena pneumonija. Osnova je transplacentalni intrauterinog pneumonije (hematogenozni) infekcije ili aspiracije sluzi i amnionske vode (često kombinaciju uzroka). Većina djece sa intrauterinog upale pluća su majki s poviješću ginekološkoj povijesti (akutne ili kronične infekcije tijekom trudnoće, dužeg pucanja membrane, i tako dalje. D.), u stanju asfiksije ili hipoksije. Virusni i bakterijski pneumonija u novorođenčadi i nedonoščadi najčešće razvija na pozadini bolesti dišnog sustava i može se pojaviti u obliku fokalne, odvod i intersticijske pneumonije (prva dva oblika su češći).

Klinička slika. Kada intrauterini pneumonije primijetio hipo- ili arefpeksiya- hipotenzija, blijedo-sivu boju kože, znakove respiratornog distresa. Kada pokušate hranjenja -rvota ili povraćanje nakon 2-3 dana crijevni pareza. U svjetlu mokro fino piskanje ili krepitiruyuschie. Karakteriziran visokom početnom pad tjelesne težine (15-30%) i sporog oporavka. Trajanje bolesti 3-4 tjedna. Tu je visoka stopa smrtnosti.

Djeca postati lijen, mamuran, prestanu sisati, oni se pojavljuju cijanozu, dispneju, kašalj različitog intenziteta, ponekad površan usta, pluća auscultated fino teško disanje. Izražena respiratornu insuficijenciju. Izdvojiti 3 stupnja respiratornog zatajenja: I stupanj - laganu zaduhu, umjerena povlačenje interkostalna razmacima, zamagljen perioralni cijanozom uočen u stanju mirovanja;

II stupanj - u mišićima pomoćna disanja radi, tahipneja sam ekspresira perioralni i periorbitalnoga tsianoz- III stupnjeva brzinu respiracije 1 tijekom 70 minuta uz poremećaj ritma, produljeno vrijeme spavanja, izražena sudjeluju u pomoćne mišića disanja, površno kretanje ciklusa disanja into- otporan raširena cijanoza. Gotovo uvijek postoje znakovi kardiovaskularnih bolesti. Znakovi zatajenja disanja u djece s niskom porođajnom težinom nije uvijek

odgovaraju postupku gravitacije. Otkrivena metaboličke ili mješoviti acidoza, alkaloza rijetko. Često postoji oštra nadutost zbog crijevne parezu. Toksična oblik upale pluća s neurotoxicosis, hipertermije, masivnog krvarenja u plućima kod djece koja teže više od 2000. U perifernoj krvi - leukocitozu ili leukopenije, pomak ulijevo u kombinaciji s neutropenije, ali u nekim nedonoščadi, čak i sa teškim bolestima krvnoj slici to odgovara dobnoj norme.

Dijagnoza se temelji na anamnezi, kliničkih simptoma i rezultata rendgenskog pregleda.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz bolesti pluća, kongenitalnih malformacija srca i pluća, aspiracije.

Liječenje kompleksa s obzirom na oblik, težina, stanje djeteta i njegovih individualnih karakteristika. Važno pravilnu njegu za dijete, temeljita ventilacija komore, slobodno Swaddling, povišeno mjesto sa blago uzdignutog glavi, suctioning sluz iz usta i nosa, sprječavanje nadutosti. Antibiotici su namijenjeni bilo upale pluća. Ako pozadini lijekova na recept bolest napreduje, potrebno je zamijeniti antibiotik. U tretmanu Pneumocystis carinii pneumonije daju pentamidina -4mg / (kg â, ¬ d) pod kontrolom nivoa glukoze u krvi, daraprim 1 mg / (kg je dana, ¬), kinin - 0,25 mg / (kg dnevno â, ¬). Primjenjuju etazol od 0,05-0,15 g 4 puta dnevno u kombinaciji sa ampicilin, tetraoleanom tseporinom. Ako bilo koji oblik upale pluća i potrebna oksigeno- aerotherapy. Aerotherapy koristiti za djecu starije od 3 tjedna sa tjelesne težine veće 1700-2000, u svrhu detoksifikacije obavlja infuzije 10% -tna otopina glukoze, cocarboxylase (0,5 1 ml) i 0,02% otopina vitamina 5% otopinom vitamina C. (1-2 mL), aminofilin (0,15-0,2 ml 2,4% otopine). U dekompenzacije acidoze treba davanje otopine natrijevog hidrogen karbonata. Ukupno tekućina mlaz kada se daje 10-12 ml / kg, u ukupnom volumenu tekućine soka od ne više od 80 do 100 ml. Kada kardiovaskularne neuspjeh - strofantin ili Korglikon, digoksin, sulfokamfokain. Toksične i kada astmatičnih sindroma prikazani glukokortikoidi i odgovarajuće simptomatsku terapiju.

Prognoza za pravovremeno liječenje povoljne.

Prevencija je prevencija bolesti u majke tijekom trudnoće toksikoza, asfiksije i aspiracije tijekom poroda, pružanje odgovarajuće skrbi za dijete.