Prihvatanje kod djece: uzroci, simptomi, liječenje, simptomi

Prihvatanje obično javlja između 3 mjeseca do 3 godine, te u 65% slučajeva u dobi od oko godinu dana. Većina slučajeva su idiopatski. Ipak, postoji mala prevlast dječaka, kao i sezonski kolebaniya- vrh incidencije podudara s dijelu virusni enteritis. U starije djece mogu biti faktor okidač, tj masa lezija ili drugih abnormalnosti koje uzrokuju intestinalne upijanje. Primjeri uključuju polipe, limfom, divertikuluma Meka la i Henoch - Schonlein purpura. Cistična fibroza je također čimbenik rizika od upijanje.

Invaginacije segment uzrokuje crijevne opstrukcije i konačno smanjuje protok krvi (sl. 293-1), što dovodi do ishemije, gangrena i perforacija.

Simptomi i znakovi

Početni simptomi su periodičan grčevi u trbuhu, u trajanju od 15-20 minuta, često uz povraćanje. Između epizoda Dijete izgleda relativno zdrav. Kasnije, kada se razvijaju crijeva ishemije, bol postaje stabilna, beba je mlitava i krvarenja u sluznicu uzrokuju gemopozitivny stolica otkriti rektalnog pregleda, a ponekad spontane prolaz stolice koji sliči grožđicama žele. Potonji je, međutim, kasnije su simptomi, a liječnici ne moraju čekati za pojavu ovaj simptom, da se pretpostaviti da je prihvatanje. Ponekad trbuhu opipljiva masa, nalik kobasice. Perforacija dovodi do znakova peritonitisa sa značajnim morbidnosti i trbušne gustoće spazama. Bljedilo, tahikardija i diaphoresis ukazuju na šok.

dijagnostika

• SAD.

Istraživanje i intervencija treba provesti hitno, jer je opstanak i vjerojatnost ne-operativnom rješavanju bolesti značajno smanjuje tijekom vremena. Pristup ovisi o kliničkim manifestacijama. Pogođene djece sa simptomima peritonitis zahtijeva infuzije, upotrebu antibiotika širokog spektra (npr ampicilin, gentamicin, klindamicina), aspiracije želučanog sadržaja kroz nazogastrične cijevi i kirurške intervencije. Drugi zahtijevaju imaging studija koje potvrđuju dijagnozu i tretman.

Korištenje barija klistiri su prethodno prednost istraživanja u prvoj fazi, jer su otkrili klasične tip „komprimirani proljeće” oko intussusceptum. U je također koristi dodatak dijagnostičkim barij klizme za terapeutsku tselyah- tlaka barij često smanjuju invaginated segmente. Međutim, ponekad barij ide u trbušnu šupljinu kroz perforacije asimptomatska i može uzrokovati izrazitu peritonitis. Trenutno, ultrazvuk je preferirani način ove studije diagnostiki- lako vodljivost, to je relativno jeftin i siguran.

liječenje

Nakon potvrde prihvatanje zraka klistir se koristi za vraćanje normalno stanje crijeva koji smanjuje vjerojatnost i posljedice perforacije intussusceptum se može uspješno uspravio u 75-90% djece. Oni gledaju tijekom noći, nakon razvijanja prihvatanje kako bi izbjegli skrivene perforaciju. Ako vraćanje normalne crijevne ne uspije, hitnu operaciju je potrebno. Bez operacije, stopa recidiva je 5-10%.