Prva pomoć za akutne bolesti probavnog sustava u djece od 2 godine i stariji

Klasični simptomi razvoj upala slijepog crijeva dogodi se u oba djecu i odrasle. U početku obilježen gubitak apetita, nakon čega slijedi razvoj boli (blage do umjerene) u pupak, a zatim povraćanje i bol pomak na desnom donjem kvadrantu trbuha. Ako dijete sumnja akutna upala slijepog crijeva, trebali biste obratiti pažnju na način na koji on ulazi u ordinaciju: u većini slučajeva postupak je teško hodati. Nemir povezan s kretanjem, može se povećati, ako pitate dijete da skoči prije nego što je legao na kauč za pregled.

Na pregledu, liječnik može označiti ograničeno kretanje donjem dijelu trbuha zbog peritonitisa te (ovisno o trajanju simptoma) istezanje trbušni zid. Na palpaciju određuje karakterističan nježnost u desnom donjem kvadrantu zhivota- vrlo važno spomenuti bol i njegova lokalizacija je u ovom kvadrantu. Zaštitna napetost mišića i oporavak nježnost (Blumberg simptom) u istoj regiji ne može biti. Što je više vremena prošlo od početka bolesti, veća je vjerojatnost otkrivanja u donjem desnom kvadrantu određene mase, što predstavlja lokaliziranu perforaciju s razvojem appendiceal apsces.

U nedostatku određenog nježnost u desnom donjem kvadrantu izveo rektalni pregled za otkrivanje ostrovospalennogo dodatak, koji se nalazi nisko u zdjelici. Dijete može imati nešto povišenu temperaturu i povećan broj leukocita u perifernoj krvi u rasponu od 11 000 do 20 000. Ako je cijeli simptom kompleks u nedoumici u vezi slijepog crijeva, panoramski snimak abdomena može otkriti znakove appendikolita. Klinički simptomi kompatibilan sa slijepog crijeva, ako appendikolita potvrditi dijagnozu upala slijepog crijeva i opravdavaju laparotomiju.

1. Tjelesna temperatura može ostati normalan.

2. Broj leukocita periferne krvi može biti u granicama normale.

3. Dijete ne može izgubiti apetit.

4. debeo i jak dijete može samo otkriti minimalnu nježnost u desnom donjem kvadrantu trbuha, kao u rektalni pregled.

5. gastroenteritis je vrlo često povezana s upala slijepog crijeva. Dakle, dijete s naznakom povraćanje i proljev za nekoliko dana (čak i uz prisutnost ove bolesti u svojoj braći i sestrama), ne treba isključiti iz diferencijalne dijagnoze upala slijepog crijeva na samo toj osnovi. Povećana bol kada je prisutnost povijesti gastroenteritisa uključuje akutnu upalu slijepog crijeva, sekundarno gastroenteritisa.

6. upala slijepog crijeva pouzdano dijagnoze u djece mlađe od 1 godine, to nije tako rijetka u djece i drugoj godini života. Učestalost perforacijama u ovoj dobnoj skupini je znatno veći nego u ostale djece, zbog poteškoća dijagnosticiranje upala slijepog crijeva kod dojenčadi, kao i pogrešnog određivanja gastroenteritisa.

Meckelova je divertikuluma može dovesti do pojave raznih znakova i simptoma, kao što su gastrointestinalno krvarenje, peritonitis, prihvatanje ili crijevne opstrukcije. Ektopično lokalizacija želučane sluznice u divertikula može izazvati ulceracije u susjednom dijelu ileuma, uzrokujući bezbolan rektalno krvarenje ili perforacija divertikula i na kasniji razvoj peritonitisa.

Izotopni skeniranje otkriva Meckelova divertikula s izvanmaternične sluznice želuca je gotovo 50% slučajeva. Negativni skenovi ne isključuju dijagnozu. Akutna upala Meckelova divertikula može oponašati akutni apendicitis ili pokrenuti prihvatanje. Konačno, ostaci vitelline-intestinalni kanal povezuje gornji Meckelova divertikula intraperitonealno kružni prostor, može biti oko centra koji nastaju inverzijom u tankom crijevu ili unutarnjoj (abdomena) kila, što u konačnici dovodi do intestinalne opstrukcije.

Jedna ili više kolona polipa kao i klasična oblik familijarne polipoze, može doprinijeti bezbolan krvarenja (svijetlo crvena krvna zrnca) donjeg crijeva. Najčešće postoji jedan (možda postoji dva ili tri). To je obično benigni polipi (maloljetnik), nije sklon malignosti. Roditelji često opisuju jasno prolapses (padajući) polipa, lako opipljivu na rektalni pregled. Krvarenje iz polipa rijetko zhizneugrozhayushy karakter.

U principu, to treba priznati kako su svi strani tijela pada u želudac, na kraju proći kroz crijeva i spontano prikazuju kroz rektum. Takva tijela mogu biti nokte, otvorene sigurnosne igle, komadiće stakla i novca. Cijeli prolaz, kao što su kovanice, do anusa može potrajati nekoliko mjeseci. Očito je da strana tijela zapela u gornjem ili srednjem dijelu jednjaka i ne kretati prema naprijed, mora se ukloniti esophagoscopy. Kirurško uklanjanje stranih tijela iz želuca ili distalne provodi vrlo rijetko.

Portalna hipertenzija je rijetka u djece, iako je jedan od najčešćih uzroka masivnog krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Uzrok portalne hipertenzije, varikoze jednjaka i želuca kod djece mogu biti ekstrahepatičku portal venska tromboza, difuzna bolest jetre parenhimske na pozadini fibrocystic degeneracije gušterače i bilijarne ciroze u djece s kongenitalnim Bilijarna atrezija.

FA Arkar

Dijelite na društvenim mrežama: