Divertikuluma Meckelova je: simptomi, liječenje

Simptomatologija pojavljuje rijetko, ali postoji svibanj biti krvarenje, crijevna opstrukcija upala (divertikulitis). Složenost Otkrivanje je često potrebno radionuklida skeniranje i barij studiju. Liječenje uključuje provođenje resekcija.

Patofiziologija mekkeleva divertikuluma

Ako se dio toka kod ileumu dovoljno atrofije, formirana Meckelova je divertikula. Kongenitalna divertikuluma nalazi na suprotnoj strani od točaka pričvršćivanja peritoneum, a sastoji se od svih normalnih slojeve crijevnog zida. U 50% slučajeva u ovom divertikuluma geterotopirovannaya želuca tkivom (koje sadrži parijetalni stanice izlučuju HCl) i / ili gušterače.

Video: Meckelova je divertikuluma, su simptomi?

Samo 2% bolesnika s mekkelevym divertikula razviti komplikacije. Iako je prevalencija diverticulosis je isti za muškarce i žene, muškarci imaju mogućnost komplikacija je 2-3 puta veća.

Oni uključuju:

• krvarenja;
• opstrukcija;
• divertikulitis;
• razvoj tumora.

Krvarenje često događa kod djece, a zbog ulceracijama susjedstvu sub-zvdoshnoy crijeva pod utjecajem klorovodične kiseline proizvedene u divertikula ectopic želučanom tkivu. Zapreka može pojaviti u bilo kojoj dobi. opstrukcija Djeca se obično povezuje s prihvatanje divertikula. Zapreka može uzrokovati priraslica, volvulus, stranih tijela, tumori, strangulated kila. Akutna Meckelova je divertikulima može razviti u bilo kojoj dobi. Tumori, uključujući kartsionoid, su rijetki, posebno u odraslih.

Simptomi i znakovi mekkeleva divertikula

U svim dobnim skupinama ileus očituje grčevi bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje. Akutna Meckelova je divertikulima je uzrokovan pojavom bolova u trbuhu, palpacija bol ispod ili lijevo od pupka često promatraju rvota- slika je slična upala slijepog crijeva.

Djeca mogu doživjeti ponavljajuće epizode bezbolno pražnjenje jarko crvene krvi, što je obično nije tako jak da uzrokuje razvoj šoka. Krvarenje se može pojaviti i kod odraslih i obično se manifestira kao melena, a ne raspodjele krvi nepromijenjene.

Dijagnoza mekkeleva divertikuluma

• Na temelju analize kliničkih očitovanja.
• Kada krvarenje se izvodi radionuklida skenira.
• U prisutnosti boli je CT.

Dijagnoza je teško, izbor metoda istraživanja na temelju kliničkih manifestacija. Za sumnja da je izvor krvarenja je Meckelova je divertikula, skeniranje se izvodi s ^99mTc partelmetata u kojima se može otkriti ectopic sluznicu želuca, a time i sama divertikula. U prisutnosti bolova u trbuhu i lokalne nježnosti na palpaciju prikazan drži CT sa oralnim kontrastom. Ponekad se bolest se priznaje samo ako istraživački zahvat zbog sumnje appenditsit- otkrivanje nepromijenjenom dodatku treba posumnjati u prisustvu mekkeleva divertikula.

Liječenje mekkeleva divertikuluma

• Kirurgija.

U nazočnosti crijevna opstrukcija povezana s mekkelevym divertikula, potrebu za hitne operacije.

Kada krvarenje divertikula prisutnost zadebljanje u susjednom dijelu ileuma resekcija ovog intervala prikazan debelo crijevo i divertikulitisa. Kad krvarenje bez zadebljanja pokazuje samo resekciju divertikula.

Kada Meckelova divertikuluma resekcija također prikazano. Mali diverticula slučajno otkriven na laparotomije u odsustvu simptoma ne može se izbrisati.