Procjena djeteta imunitet B-stanica. Istraživanje sinteze imunoglobulina

Studije su na početku odrediti titar isohemagglutinins - antitijela, većinom iz klase IgM, usmjerena protiv polisaharida eritrocitne antigene A i B. Međutim, u prve 2 godine života isohemagglutinins možda neće biti dostupne u normalnim i u bolesnika s krvnom grupom AB uvijek prisutna.

Budući da većina djece Apsorbira pertussis difterije-tetanus cjepivo (DTP) iz komponente cjepiva podjedinica pertusis protiv Haemophilus influenzae tip B i pneumokokne konjugirane vakcine, rezultati detekciju antitijela na antigene odgovarajućih uninformative.

Pri niskom titru njihova sposobnost za proizvodnju IgG-antitijela za protein antigeni mogu se procijeniti određivanjem antitijelo difterije i toksoida tetanusa prije i nakon 2 tjedna. nakon imunizacije s toksoid difterije. Sposobnost da odgovori na politike haridnye antigena u djece starije od 2 godine je procijenjeno određivanjem pneumokoka antitijela prije i nakon 3 tjedna. nakon imunizacije pneumokokne poli saharidni cjepiva.
objavi antitijelo Spada u klasu IgG. Važno je da testovi prije i nakon imunizacije provedena su u istom pouzdanom laboratoriju.

Video: Ljudski imunološki sustav - ključ za zdravlje

U bolesnika s značajno ili trajno Defekte u stanici poremećena produkcija protutijela IgM i IgG. Međutim, normalne razine tih antitijela ne isključuje neuspjeh IgA, prolazne hipogamaglobulinemije dojenčad ili patološka stanja popraćenih gubitak proteina. Selektivni nedostatak IgA (najčešće nedostatak B stanice) mogu se ukloniti određivanje razine IgA u serumu.

njegova normalna koncentracija To eliminira većinu vrsta stalnog hipogamaglobulinemije. Kada niske razine IgA treba odrediti razinu IgG i IgM. U bolesnika kortikosteroidi ili gubitka proteina (na primjer, u nefrotički sindrom ili enteropatija), kapacitet za proizvodnju antitijela očuvan, ali koncentracija IgG često smanjeno. Vrlo visoke razine imunoglobulina klase sugeriraju HIV infekcije ili kronična granulomatoznu bolest.

Klinički značaj blagim ili umjerenim zatajenjem podklase IgG nepoznata. Doista, potpuna odsutnost podrazreda IgGl, IgG2, IgG4 i / ili IgAl (uslijed nedostatka teškog lanca imunoglobulinskog gena) nisu uvijek prati kliničkih simptoma. Osim toga, niska IgG2 ne isključuje normalan odgovor na imunizaciju s polisaharida antigena. Međutim, u takvim slučajevima, to može biti slomljena odgovor na proteinskih antigena, te niske razine IgG2 - znak zajedničkog promjenjive hipogamaglobulinemije (OVGGG).

Definicija podjela IgG uz normalni imunoglobulini prikazan samo ako nedovoljne proizvodnje antitijela. U djece, u potpunosti lišen IgG2, protutijela na polisaharid antigeni obično nisu obrazuyutsya-, ali to također može pojaviti normalno IgG2. Stoga, određivanje antitijela nije manje informativan, ali mnogo jeftinije studija nego IgG određivanje podrazreda.

nakon otkrivanja agammaglobulinemia odredio broj B-stanica pomoću protočne citometrije i obojena s monoklonalnim protutijelima na B-stanice CD antigena, obično na CD19 ili CD20. Normalno, udio B-stanice čine oko 10% krvnih limfocita. Kada X-vezana agammaglobulinemia (HSA), te stanice su odsutni, a kada OVGGG, izolirani deficiency syndrome IgA prekomjerna IgG i obično ostaju. Važno je imati na umu, HSA OVGGG naslijedio i klinički se manifestiraju na različite načine.

U prvom slučaju povećane osjetljivosti na da enteroviral infekcija, dok je u OVGGG veću vjerojatnost za razvoj autoimunih bolesti i tu je hiperplazija limfnih organa. U nedostatku obiteljske povijesti HSA potrebno je provesti određene molekularne-ali-dijagnostički testovi (vidi. Sec. 182 „Liječenje B-stanica”). Takve studije su ponekad prikazani i ostali kršenja imuniteta.

Ako je na pozadini niskom koncentracijom imunoglobulini Proizvodnja antitijela ne prekida, potrebno je provjeriti da li su imunoglobulina s urinu ili fekalijama izvedena (npr nefrotski sindrom, eksudativna enteropatija s gubitkom proteina ili idiopatske intestinalne lymphangiectasia).