Redovna vakcinacija

• Prema rasporedu imunizacije za dojenčad i djecu.

Korištenje živih cjepiva koje nisu uključene u graf (na primjer, bjesnoća, trbušni tifus, žuta groznica i mikobakterija infekcija), a neke od rasporeda imunizacije cjepivo, objašnjeno u ovom priručniku.

Difterije-tetanus-pertusis

Droga. Cjepiva protiv difterije (D) sadrži toksoidi izvedene iz Corynebacterium diphtheriae. Cjepiva protiv tetanusa (T) toksoidi sadrže dobiven Clostridium tetani, Bez-cjepiva (a), pertusis (P) sadrže polu-pročišćeni ili pročišćene komponente Bordetella pertussis. Cijela stanica pertusis cjepivo se više ne koristi u SAD-u zbog nuspojava, ali je još uvijek dostupan u drugim dijelovima svijeta. Postoje 2 vrste nestanični cjepiva:

Video: uzroci i liječenje redovne bolova u trbuhu u djece - dr Komarovsky

• Otaru za djecu < 7 лет;
• Tdap za adolescente i odrasle.

Tdap sadrži manje doze difterije i komponente pertussisa (d niže i p indeksa).

imenovanje. Inokulacije se u 5 1. osnovnim i pomoćnim intramuskularne injekcije kod djece.

Nuspojave. Nuspojave su rijetke i uglavnom su vezani uz komponente pertusisa. To uključuje encefalopatiju u roku od 7 days- napada groznice u roku od 3 dana nestalno, jake, neutješan vrištati ili plakati za >3 ch grčevi ili udara unutar tjelesne temperature 48 ch >40,5 ° C, bez ikakvih drugih očitog razloga 48 ch i neposrednog teške anafilaktičke reakcije na cjepiva. Te reakcije su kontraindicirana.

Nuspojave su blage crvenilo, oteklina i nježnost na mjestu ubrizgavanja.

Tetanus difterije

Iako tetanusa je pronađena u SAD-u je rijetka, ali bolest ima visoku smrtnost. Od 1/3 početka neočekivano (nakon manje ozljede ili asimptomatski) univerzalno cijepljenje protiv tetanusa i dalje je potrebno.

priprema. Najkorišteniji kombinaciji s tetanus toksoidu toksoid difterije (td odrasle, DT za djecu) - pripravak koji sadrži samo toksoid tetanusa (TT), također postoji. Td sadrži nižu dozu od toksoid difterije DTaP i DT, koji su dodijeljeni na djecu.

imenovanje. Velike doze su potrebne za održavanje imuniteta. Budući da je incidencija pertusisa je u porastu, barem jedan fan Tdap cjepivo treba održati do 65. Odrasli koji su propustili glavnu seriju cijepljenja u djetinjstvu, trebaju proći taj postupak u odrasloj dobi.

Nuspojave. Nuspojave su vrlo rijetke. To uključuje anafilaktičke reakcije, Guillain - Barre sindrom i brahijalnog neuritis. Nuspojave su blage crvenilo, oticanje i osjetljivost na mjestu ubrizgavanja.

Haemophilus influenzae tipa b

priprema. Ova cjepiva sadrže kapsula očisti Haemophilus tipa influenzae b) (Hib. Sve Hib cjepiva koriste poliribo-silribitol fosfat (PRP) kao polisaharida, ali 4 različite proteinskog nosača se dobije četiri različite konjugirane Hib vakcine: difterija toksoid (PRP-D), Neisseria meningitidis proteina vanjske membrane (PRP-OMP), toksoid tetanusa ( PRP-T), a proteinski nosač difterija mutant CRM197 (HbOC).

imenovanje. Primarne serije se sastoji od 3 doze intramuskularno na 2,4 i 6 mjeseci, ili intramuskularne doze 2 u 2 i 4 mjeseci, ovisno o sastavu. U svakom slučaju, dodatno cijepljenje se preporučuje na 12-15 mjeseci. Neki odrasli koji su pod povećanim rizikom (na primjer, zbog AIDS-a ili asplenia), cjepivo je vrlo korisna.

Nuspojave. Nuspojave su rijetke. Oni mogu uključivati ​​bol, crvenilo i oteklina na mjestu ubrizgavanja.

hepatitis A

priprema. Cjepiva protiv hepatitisa A su formalinom inaktiviranog dobivene iz stanične kulture hepatitisa A. Postoje 2 sostava- svaki može se koristiti za djecu i odrasle.

Video: Djeca faune. VI mitovi o psima i mačkama cijepiti

imenovanje. Cijepljenje izvodi intramuskularnom injekcijom s 2 doze u razmaku od 6 mjeseci.

Nuspojave. O Nuspojave nisu zabilježene. Nuspojave uključuju blagu bol, a ponekad i oteklina na mjestu ubrizgavanja.

hepatitis B

priprema. Hepatitis B cjepivo korištenjem tehnologije rekombinantne DNA. Dostupne odvojeno i kombinirani pripravak antigen.

imenovanje. Cijepljenje 2 ili 3 doze intramuskularno, ovisno o sastavu. Cijepljenje se preporučuje za sve, počevši od rođenja.

Nuspojave. Ozbiljne nuspojave su rijetke i uključuju anafilaksije.

ljudski papiloma virus

priprema. Pomoću rekombinantne tehnologije za proizvodnju cjepiva. Cjepivo se sastoji od čestica, kao što su humani papiloma virus (VLP), serotipova.

imenovanje. Inokulacije se u 3 doze intramuskularno: prvi put, zatim 1-2 nakon 4-6 mjeseci i nakon početne doze. Preporuča se kod žena u dobi od 11-13, ali se može obaviti u dobi od 9 ili 26 godina prije. Cijepljenje se ne preporuča nakon 26..

Nuspojave. Nema ozbiljnih nuspojava nema informacija.

gripa

priprema. Cjepiva mogu biti inaktivirani trovalentni cjepivo (TIV žive atenuirane i) cjepiva (Iaiv). Svaki tip je dizajniran za 3 virusnih sojeva (2 iz virusa influence A i B influence) od 1. Budući da kontinuirano antigenske nanosa, 1 ili 2 sojevi se mijenjaju svake godine u očekivanju očekivanih prevladavajućih sojeva gripe. Položila prije mogućeg prijenosa ptičje gripe od osobe do osobe.

imenovanje. Ovo cjepivo godišnje potrebno rizika bolesnika zbog antigenske nanosa. Od izbijanja obično počinje na početku ili sredini zime, što cijepljenje u jesen, najčešće u listopadu i studenom na sjevernoj hemisferi.

TIV cjepiva, koja se primjenjuje kao jedna intramuskularna ubrizgavanja, preporuča se osobama s visokim rizikom zbog teških posljedica, uključujući i djecu u dobi od 6 mjeseci -8 godina >50 godina, kao i sve one koji trebaju cijepljenje.

Iaiv obliku nazalnog spreja indiciran za zdrave osobe u dobi od 2-49 godina-kontraindicirana tijekom trudnoće.

Nuspojave. Nuspojave nakon primjene, Iaiv neharakterny- oni su mogući početak astme i prijenosa virusa u kontaktu s osobom koja nije bila cijepljena.

Jaje proteina se koristi u oba tipa vaktsiny- tako da je cjepivo je kontraindiciran kod osoba koje imaju teške anafilaktičke reakcije na bjelančevine jaja.

Ospice, zaušnjaci i rubeola

priprema. Cjepivo sadržava živog atenuiranog virusa pripremljene u staničnim kulturama pilećih embrija. Ospice cjepivo je dostupan kao jedan antigen vakcine (samo boginje) ili u kombinaciji s rubeola (MR), zaušnjaci i rubeola (MMR) ili mumps, rubeola, i varicella (MMRV). Tu je i jedan cjepivo antigen protiv zaušnjaka, rubeole i vodenih kozica.

imenovanje. Tipično, kombinirana vakcina ili MMR MMRV supkutano. Cijepljenje bi trebalo biti učinjeno za svu djecu u 2. godini života, u dobi od 12-15 mjeseci, 2. doza obično između - 4-6 godina. rizičnu skupinu za odrasle uključuje one koji nisu bili cijepljeni, i nikada nisu zaraženi, naravno. Vjeruje se da osobe rođene prije 1956 su imuni, jer je infekcija u djetinjstvu je bio sveprisutan. Ako ne postoje kontraindikacije za cjepiva, ljudi koji su rođeni nakon 1956. godine, a nisu primili dvije doze cjepiva ili nisu bili zaraženi, trebali dobiti barem jednu dozu kombiniranih vaktsiny- ljudi koji su zaraženi ili bi mogli biti izloženi infekciji (npr učenika, zdravstveni radnici i međunarodni putnici) treba dobiti 2. dozu.

Iako komponente cjepiva može se dati sam, poželjna je kombinirani oblik, jer ljudi koji trebaju cjepivo će vjerojatno trebati sve 3, a ponovno cijepljenje nije mnogo prijetnju.

Nuspojave. Lagani, ne-zarazan infekcija javlja u 15% cijepljenih. Simptomi se pojavljuju nakon 7-11 dana nakon imunizacije i uključuju groznicu, slabost, i ospice nalik osip. U zaušnjaci cjepivo nuspojave manifestiraju izredka- oni su encefalitis (samo zbog soj zaušnjaka cjepiva protiv Japanaca), konvulzije, gluhoća povezane s oštećenjem slušnog živca, zaušnjaka, purpura, osipa i svrbeža.

Rubele može uzrokovati bol u zglobovima, najčešće u malim perifernim zglobovima nakon 2-8 tjedna nakon cijepljenja, na <1% младенцев и у <26% женщин. Вакцина не рекомендуется для беременных женщин из-за теоретического риска для плода. Однако некорректное назначение во время беременности не обязательно подразумевает выкидыш, потому что фактический риск для плода может быть равен нулю.

Za svaku formulaciju cjepiva, lokalne nuspojave su rijetke i uključuju osjetljivost na mjestu ubrizgavanja.

pneumokokne infekcije

priprema. polisaharide (PPV23) pneumokokne vakcine sadrži antigene 23, najjačih 83 podtipova S. pneumokoka. Za razliku od starije 23-valentnog cjepiva PCV7 stimuliraju odgovore protutijelima u djece. To također pruža visoki stupanj zaštite od invazivne pneumokokne bolesti osim PPV23. PPV23 smanjuje bakteremije za prosječno 56-81% u odraslih, ali učinkovitosti za pothranjenih starijih osoba manje. Učestalost upale pluća smanjuje se tek minimalno.

imenovanje. PCV7 preporučuje kao niz od 4 intramuskularne doze za dojenčad na 2, 4, 6 i 12-15 mjeseci. Djeca s visokim rizikom od pneumokokne bolesti trebali dobiti PPV23 dozu od 24 mjeseci i dodatnu dozu nakon 3-5 godina nakon prve. PPV23 mora biti dodijeljena svakom djetetu starija djeca i odrasli s visokim rizikom za pneumokokne bolesti. Jedan cijepljenje preporučeno za cjeloživotno zaschity- ali nakon ponovnog cijepljenja 5 godina potrebno je razmotriti za bolesnike kod visokorizičnih skupina posebno.

Nuspojave. To je obično u obliku svjetla i uključuju groznicu, razdražljivost, mamurluk, anoreksija, povraćanje i lokalni eritem.

Video: Prvi bolest

dječja paraliza

priprema. Inaktivirani polio cjepivo (IPV) sadrži smjesu inaktiviranog polio virusi tipova formalina 1, 2 i 3. IPV može sadržavati količinu zaostale streptomicin, neomicin i polimiksin B Kombinirani cjepivo IPV, DTaP i hepatitis B također su dostupne. Žive oslabljene oralni sastav nedostupna u SAD-u jer uzrokuje poliomijelitis u oko 1 od svakih 2,4 milijuna osoba koje primaju cjepivo.

imenovanje. Niz 4 intramuskularne doze daju u 2, 4, 6-18 mjeseci, i 4-6 godina. Tipično, cjepivo se koristi kombinacija u prva tri imunizacije, a jedan antigen cjepiva za konačne doze.

Nuspojave. No nuspojave s IPV nisu obvezujući. Kao što se može sadržavati zaostalu količinu neomicin i streptomicina, polimiksin B, među osobama koje su osjetljive na bilo koji od ovih lijekova može imati alergijsku reakciju na cjepivo.

varičela

priprema. Cjepivo sadrži atenuirani divlji tip varičela, a preostala količina želatine i neomicin. Dostupan s odvojenim antigenom cjepiva ili MMR kombinacije cjepiva.

imenovanje. Supkutano 2 doze: na 12-15 mjeseci i 4-6 godina. Druga doza - novo prema preporukama na ovaj način, uhvatiti doza je dostupna za djecu, mladež i odrasle koji su primili samo jednu dozu. Cijepljenje bi trebalo biti učinjeno za svu djecu i mlade odrasle osobe, prije nezaraženim, posebno zdravstveni sustav i osoblje u bliskom kontaktu s pacijentima s oslabljenim imunološkim sustavom. Ako odrasli ne imala vodene kozice, zaštitne razine antitijela treba provjeriti kako bi se utvrdilo potrebe presađivanja. Nema imunoglobulini, posebno imunoglobulina protiv varicella zoster, ne smije davati u roku od 5 mjeseci, odnosno do 2 mjeseca nakon inokulacije, jer imunoglobulini može spriječiti razvoj zaštitnih antitijela.

Nuspojave. Nuspojave su minimalne i uključuju prolazne bol, osjetljivost i crvenilo na mjestu uboda. Povremeno, u roku od 1 mjeseca od cijepljenja, postoji malo ili pyatnistopapuloznoe poput osipa varicella osip. Pacijenti koji su imali takvu erupciju, trebali biste izbjegavati kontakt s osobama s oslabljenim imunološkim sustavom, dok se osip nestaje. Širenje virusa iz cijepljenih do osjetljivih ljudi su registrirani u < 1% случаев, но только от тех вакцинируемых, у кого появилась сыпь.

Zbog Reyeov sindrom može razviti, vaccinee <16 лет должны избегать салицилатов в течение 6 нед.

Šindra Herpes Herpes Zoster

priprema. Cjepivo sadržava atenuirani divljeg tipa vodenih kozica, sličan onome koji se koriste u cjepivu protiv vodenih kozica, ali s većom količinom oslabljeni virusi.

imenovanje. Cjepivo se preporučuje za odrasle > 60 godina, bez obzira na prethodne infekcije. Primjenjuje potkožno.

Nuspojave. Nema ozbiljne nuspojave zabilježene. Moguća osjetljivost na mjestu uboda.

Istovremena primjena različitih cjepiva

Istovremena imenovanje siguran, učinkovit i udobno- osobito se preporučuje ako djeca neće biti u mogućnosti da se cijepiti u budućnosti ili kad odrasli zahtijevaju više simultanih cjepiva (na primjer, za međunarodna putovanja). Istodobna primjena može obuhvaćati korištenje kombinaciju cjepiva i >1 sa jednim antigenom cjepiva. Više od jednog cijepljenje može se provesti uvođenjem injekcije u različitim mjestima i različitim šprice. Ako live-virus cjepiva (vodene kozice i MMR) ne u isto vrijeme, moraju se provesti s razlikom od 4 tjedna.

Cijepljenje za putnike

Imunizacija može biti potrebna za putovanje u područjima gdje su zarazne bolesti su endemi. prevenciju i kontrolu bolesti centri mogu pružiti ove informacije.

pasivna imunizacija

Pasivna imunizacija je u sljedećim okolnostima:

• kada ljudi ne mogu sintetizirati antitijela;
• kada su ljudi izloženi bolesti na koje oni nemaju imunitet te postoji mogućnost komplikacija;
• Kada ljudi imaju bolesti, a treba ojačati učinci antitoksin.

Humanog imunoglobulina (Ig). IG - koncentrirana otopina koja sadrži antitijelo je pripremljen na osnovi plazme dobivene od zdravih donora. Se sastoji prvenstveno od IgG iako preostala količina IgA, IgM i drugih proteina sirutke može biti prisutan. IG rijetko sadrži prenosive viruse (npr hepatitis B ili C, HIV) i stabilan nekoliko mjeseci na 4 ° C IG primjenjuje intramuskularno. Budući da su maksimalne razine antitijela u serumu se ne može dogoditi dok se oko 48 sati nakon intramuskularne injekcije, IG je potrebno unijeti što prije nakon infekcije. IG Poluživot u cirkulaciju - oko 3 tjedna.

IG može koristiti za prevenciju hepatitisa A, ospice, nedostatak imunoglobulina, vodenih kozica (u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, kada nema IG protiv herpes zoster varicella zoster) i infekcije rubeole tijekom 1. trimestra trudnoće.

IG pruža samo privremena zaschitu- razine antitijela određeni patogeni varirati do 10-struke razlike među formulacijama. Uvod bolno, može biti anafilaksije.

Intravenozni imunoglobulin (IVIG) su formirani radi uvođenja velikih i ponavljane doze humanog imunoglobulin. IVIG se koristi za liječenje ili sprječavanje ozbiljnih bakterijskih i virusnih infekcija, autoimunih poremećaja i poremećaja imuniteta, a posebno sljedeće:

• Kawasaki bolest,
• HIV infekcija u djece,
• Kronična limfocitna leukemija,
• Primarna imunodeficijencije,
• autoimuna trombocitopenička purpura,
• homologni sprječavanje bolesti.

Nuspojave su rijetke.

Supkntano imunoglobulin (SCIG) isto tako se dobiva iz združenog plazme osoba SCIG je namijenjen za kućnu upotrebu kod ljudi s primarnim nedostatkom pacijenata imuni.

Određen uobičajeno davanje injekcija, a sistemske nuspojave (npr temperaturu, groznicu) su mnogo rjeđe nego kod intravenske imunoglobulina.