Adrenostimulyatorov alergije. Antikolinergici s alergijskim reakcijama

adrenergicima poticanje površinski A- i B-adrenergički receptori stanica u tkivo. Ti receptori pripadaju nadobitelji receptora, u kombinaciji s G-proteinima. Poticanje a-adrenoceptori obično aktivira stanice, što uzrokuje, posebno, vazokonstrikcije, a b-adrenergični stimulacija popraćena inhibitornih reakcije, npr bronhiektazija. Među P-adrenoceptor razlikovati A1 i A2 receptorima, a kod ljudi, su tri podtipa A1 i tri podtipa a2 retseptorov- b-adrenergičkih receptora također su podijeljeni u tri podvrste - B1, B2 i B3.

Video: cetirizinski heksan - antialergijski lijek

Sve ove receptore na različite načine predstavlja u različitim tkivima. Fiziološki odgovor tkiva na adrenergijskih sredstava ovisi o učestalosti u njoj različitih podtipova adrenergičkih receptora i njihove kapacitet vezanja i količini. Lijek izbora za anafilaksije je epinefrin, jer posjeduje i A- i B-adrenergički svojstva.

Učinkovitost a-adrenergički agensi u alergijskim rinitisom uzrokovana stimulacijom receptora A1 postkapilarnih venula i a2-receptore prekapilarne arteriola, što dovodi do vazokonstrikcije, uklanjanje sluznice oticanje i nosa. Kako odrediti interijer dekongestivi su pseudoefedrin, fenilefrina i fenilpropanolamin. Se primijeniti sami ili zajedno sa antihistaminicima, u tekućem i tableta obliku, uključujući i kao depo pripravci.

pseudoefedrin i fenilpropanolamina brzo i potpuno apsorbira, a bioraspoloživost fenilefrina (najmanje djelotvorno sredstvo) je oko 38%. Maksimalna koncentracija tih tvari u plazmi postiže se u 0,5-2 sata nakon primjene, a efekt dekongestant izravna korelacija s razinom u plazmi je odsutan. Pseudoefedrin i fenilpropanolamin pretežno izlučuje bubrega u nepromijenjenom obliku. Kod bolesnika s hipertenzijom, koronarne arterijske bolesti, glaukom, te metaboličkih poremećaja (kao što je dijabetes, i hipertireoza) dekongestivi se ne može koristiti.
nuspojave Ovi lijekovi uključuju miješanje, glavobolja, lupanje srca, tahikardija, srčane aritmije, povišen krvni tlak, mučnina, povraćanje, i urinarne retencije.

vazokonstriktor zastupnik (Fenilefrin, oksimetazolin, nafazolin, ksilometazolin tetrahidrozolin a), a proizveden je u obliku spreja, za topikalnu primjenu. Međutim, učinak takvih sprejeva nestabilna, zagušenja u nos brzo nastavlja. U tim slučajevima, za 2-3 dana bi trebao napustiti nasal irrigation.

U bronhijalne astme dugo koristi b-adrenostimulyatorov posjeduje jaku bronhodilatatorsku aktivnost. Trenutačno, postoje sredstva selektivno stimulira B2-adrenergičkih receptora. Oni su slabiji proširuje bronhije i uglavnom djeluju na srce. Osim toga, oni doprinose pročišćavanje bronhijalne sluznice, smanjuju propusnost krvnih žila malog, inhibiraju prijenos impulsa duž živaca kolinergičkih i smanjuje lučenje medijatora upale iz mastocita, eozinofila i bazofili-Lamy. Ta sredstva se mogu uzeti oralno ili inhalacijom ili injekcijom.

općenito više vole inhalacija, jer s ovom metodom uprave, oni su brže djeluje i imaju manje nuspojava. Nuspojave B2-agonisti, tremor, lupanje srca, tahikardija, aritmija, CNS pobuđivanje, hiperglikemije, hipokalijemiju, hypomagnesemia i prelazni hipoksije (nedovoljno zbog povećane perfuzijom ventilirana pluća regija).

antikolinergici inhibiraju refleksno posredovane vagus živcu inhibicijom interakciju s muskarinskim receptorima za acetilkolin. Najčešće korišteni ipratropij bromid - kvaterni amin koji se slabo apsorbira u sluznicu i gotovo ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Kao bronhodilatatora djeluje sporije udahnuti B2-agonista i zato nisu prikladni za hitne situacije. Ipratropium udiše kroz raspršivač za inhaliranje (18 ug po 1 podizaj), ili u obliku otopine 0.02% putem nebulizatora (500 mikrograma / 2,5 ml). Udahnuti antikolinergici imaju vrlo blage nuspojave, ali ponekad uzrokuju kašalj.

aerosol ipratropij (0,03-0,06%) smanjuje pražnjenja nosa i kronični ne alergijskog rinitisa i prehlade, kao nadražaj sluznice, uključujući hladnog zraka. Ipratropij ima gotovo nikakav učinak na simptome alergijskog rinitisa kao što su kihanje, začepljenje nosa i svrbež, te tako u blagim slučajevima to se ne koristi. Kada koristite aerosol ponekad osjećaj suhoće u nos i nosna krvarenja.