Transtorakalnom studija koronarnih arterija

Video: Koronarna srce: pristup, arterijska uboda tehnika i faze postupka koronarnog

sadržaj

Video: koronarna srce: pristup, arterijska uboda tehnika i faze postupka koronarnog
Video: intravaskularni ultrazvučni pregled koronarnih arterija
Video: tretirati sužen lijevi glavni koronarnu arteriju

Lijeve koronarne arterije. Vizualizacija bližeg se izvodi u dvije projekcije:

od parasternal kratkih položaja u poprečnom presjeku na razini aorte: kratkom dijelu na razini aorte (3-5 „sati”) vizualizirana stablo lijeve koronarne arterije u dvije paralelne linearne strukture se pružaju od lijeve koronarnog sinusa. Tipično, lotsiruetsja dio posuda na udaljenosti od 1-2 cm od aorte. U nekim slučajevima, to uspijeva predočiti račvanja lijeve koronarne arterije prednjeg spušta grane, koji se nalazi anteriorno od vrha, a cirkumfleksom granu, pozadi;
Četiri komore senzor apikalni položaj s blagim rotacije u smjeru kazaljke na satu (s pojavom aorte) kazaljke na satu oko osi rotacije senzora otkriva stablo lijeve koronarne arterije, koji se proteže od bočne stjenke aorte.

Video: Intravaskularni ultrazvučni pregled koronarnih arterija

Distalni dijelovi lijeve koronarne arterije najbolje vizualizira visokofrekventnim senzorom 5.0-7.0 MHz. Cirkumfleksom arterija i desna koronarna arterija i može se odrediti pomoću niskofrekventne pretvornik 2.0-3.0 MHz. Za interval Doppler brzina boja se bira u području od ± 12 ± 24 cm / s (granične Nyquist). mapiranje boja Snaga je izabran pojedinačno kako bi se postigla optimalna protok kvalitete slike u koronarnim arterijama. Kada se može koristiti loša kvaliteta Doppler signal znatno poboljšava svoje kontraste na ultrazvuku (Levovist, Sono Vue sur.). U normalnom koronarnog protoka krvi, iskazuje se kao antegrade Doppler spektra u dijastole. Procijeniti koronarne arterije stenozu je potrebno izmjeriti koronarne rezerve, što je omjer na volumsku struju pod vazodilatacije (dipiridamol, adenozin) za protok krvi u samo u koronarne arterije. Normalna brzina koronarnu rezerve mora biti &ge-2,0. Retrogradno protok u dijastoli u proučavanju distalnoj koronarne arterije je indikativno okluzije.

Ehokardiografija distalni lijeva prednja silazna arterija provodi se u položaju pacijenta na lijevoj strani četvrti ili peti interkostalnog prostora u midclavicular liniji. Nakon locirati na dno (vrh) kartica interventrikularni žlijeb po uzdužnoj osi ultrazvučni snop usmjeren lateralno LV vizualizaciju distalnog lijeve koronarne arterije pod kontrolom Doppler boje. Kontrolira volumen puls vala Doppler (1,5-2,0 mm) treba postaviti paralelno posudu moguće.

Studija Transtorakalnom distalni cirkumfleksne arterije proizvodnju četiri komore apikalni dio na razini bazalne i središnjim dijelovima LV bočnom zidu. Tako određena je prosječna ili distalni cirkumfleksne arterije. volumen usmjernika Doppler je postavljen na mjesto najboljeg vizualizaciju signala u boji.

Desnu koronarnu arteriju. Vizualizacija desne koronarne arterije je složenije u usporedbi s lijeve koronarne arterije.

Najbolji položaj za proksimalni dio studija - na razini aorte kratke osi. Pravo koronarne arterije polazi s desne koronarnog sinusa u položaju koji odgovara 10-12 sati brojčaniku, a nalazi se ispred i desno.
U pet pozicija komore gornju desnu koronarnu arteriju odstupa od stjenke aorte u projekciji desnom sinusa Valsalvina na 2-3 sata.

Video: tretirati sužen lijevi glavni koronarnu arteriju

Udaljeni članak desne koronarne arterije otkriven u četiri komore apikalni položaju kada uključite senzor smjeru kazaljke na satu dok se optimalna vizualizacija stražnjeg interventrikularni sulkusa. posterior interventrikularni sulkus zatim projicirane potrebno pronaći signal boje snimljenog u dijastole, što odgovara protok krvi u desne koronarne arterije.

Ehokardiografski znakovi-stenoza koronarnih arterija smatra lokalno smanjenje lumena žile, povećava echogenicity i debljina stijenki krvnih žila, i specifične kriterije dopplerographic. Naravno, nedostatak stenoze proksimalnih koronarnih arterija ne isključuje lezije sekundarne ili distalni područja vaskularne, tako da u posljednjih nekoliko godina sve više koriste neinvazivne ultrazvučne procjene stanja distalnog kreveta koronarnih arterija.

Osim toga, ne smije se zaboraviti da su neke kongenitalne anomalije u paru arterije su jasni znakovi, ehokardiografija.

Nenormalan iscjedak iz lijeve koronarne arterije od plućne arterije: dilatacije i smanjena LV kontraktilnost, širenje desne koronarne arterije i neposrednu vizualizaciju ispuštanja lijeve koronarne arterije iz arterije netočne.

fistula koronarne arterije: proširenje koronarne arterije lumen sa nenormalnom drenažom u različitim komorama srca ili plućne arterije prema dopler, kao i registraciju spektra karakterističan dijastoličkog protoka prema pulsni valova Doppler.

Kawasaki sindrom: Znakovi brtvljenje i zadebljanja stijenki arterija i perivaskularnom krevet, dovode do neravnina i hrapavost unutrašnjeg lumena omče koronarne arterije (intime lezija). Te upalne promjene su često praćeni arterijske dilatacije lumena na ograničenom području (aneurizma) ili iznad posude (ectasia), rjeđe stenoza i okluzije koronarne arterije. Alternacije područja sužavanje i dilatacija arterija sa nadzvučne brzine zrna zidovima stvara sliku „ogrlica”. Koronarne aneurizme povremeno se nalaze u distalnim dijelovima koronarnih arterija, ali u pravilu prisutna i proksimalni aneurizme. Coronaritis često popraćena razvojem miokarditis, ishemiju miokarda i post-miokarda lezije.

Tako, Transtorakalnom ultrazvuk proksimalnih i distalnih dijelova koronarnih arterija treba biti sastavni dio dijagnostičkog algoritma za procjenu pacijenata s bolešću koronarnih arterija sumnje, Kawasaki bolesti, kongenitalne anomalije u koronarnim arterijama.

Saidov MA

ehokardiografija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan