Utjecaj na koronarnog protoka krvi. Metabolizam srčanog mišića

Video: Tea fei obred očistiti pluća

Sustav koronarne ventrikularne inervacija parasimpatički (Lutajući) živci se odlikuju visokom gustoćom. Međutim, acetilkolin je pušten iz završecima vagus živca ima izravan vazodilatatorni učinak na koronarnim arterijama.

Video: Argi + na ruskom

Inervaciju koronarnih žila simpatički živci izrazio puno jači. U poglavlju 60, vidjet ćemo da simpatički posrednici mogu imati i vazokonstriktor i vazodilatator utjecaj. To ovisi o tome jesu li ili nisu odgovarajuće adrenoceptori u zidu krvnih žila. Suženje učinak nastaje u interakciji s medijatora alfa adrenoretseptorami- širi učinak nastaje u interakciji s posrednika beta-adrenoceptori glatkih mišićnih stanica.

obje vrste adrenoceptor To je dostupan u koronarnim žilama. Treba naglasiti da su u posudama epikardijalnog dominira alfa-adrenergičkih receptora, a na intramuskularnih arterija vjerojatno će dominirati beta-adrenergičkih receptora. Tako, simpatička stimulacija može uzrokovati (barem teoretski) umjerenu kontrakciju ili širenje koronarne sustava, ali češće - ograničenje. Kod nekih osoba, alfa vazokonstriktor mehanizam je nesrazmjerno jak.

Video: Argi + ruski

takav kada uzbuđenih ljudi Oni svibanj pate od ishemije miokarda i spastična iskustvo prirode angine bol u mom srcu. Metaboličkih faktora, posebno infarkt potrošnja kisika, igrati vodeću ulogu u regulaciji toka krvi kroz srce. Ako je izravni učinak srčanih živaca mijenjaju razinu koronarnog protoka krvi u negativnom smjeru miokarda, metabolička kontrola za nekoliko sekundi obnavlja vaskularne reakcije, prilagođavajući koronarni protok krvi za potrebe srčanog mišića.

oni vrijedi za srčani mišić, i druga tkiva, međutim, u srcu metaboličkim procesima imaju svoje posebnosti. Najvažnija značajka je da u uvjetima miokarda ostatak koristi uglavnom masne kiseline za energiju umjesto ugljikohidrata, kao i drugim tkivima. Oko 70% energije objavljen u miokardu zbog oksidacije masnih kiselina. Međutim, u uvjetima nedostatka kisika (anaerobne ili ishemijskih stanja) u miokardu metabolizma prebacuje na anaerobnu glikolizu put.

Video: Tablete Panangin

Na žalost, glikoliza To zahtijeva veliku količinu glukoze transportirati krvlju, te je uz nakupljanje velike količine mliječne kiseline, za koji je vjerojatno da se izazovu pojavu boli tijekom ishemije miokarda.

Kao iu drugim tkivima, u miokardu za više od 95% od metaboličke energije oslobađa tijekom oksidacije koristi za sintezu ATP u mitohondrijima. ATP je, pak, je izvor energije za mišićnu kontrakciju i ostalih unutarstaničnih procesa. Kada ozbiljnu koronarnu ishemiju cijepa ATP u ADP, AMP, a zatim u adenozin.
Od membrane kardiomiocitima donekle propušta adenozina, difundira iz stanice u krvnom optoku.

Vjerujem da adenozin izlučivanje kardiomiociti To dovodi do širenja koronarnih arteriola tijekom koronarne hipoksije.
Međutim, gubitak adenozin imati ozbiljne posljedice za mišićne stanice. Nakon oko 30 minuta od početka ozbiljnu koronarnu ishemiju (na primjer, kao rezultat infarkt miokarda) stanice gube polovicu ukupne količine adenina kroz oštećenu staničnu membranu. U normalnim stanicama, ti gubici mogu se ponovo vratiti kada sintetizirani adenin sinteza stopu od 2% po satu (ali ne i u stanicama isheminizirovannyh). Dakle, ako ishemija napad traje dulje od 30 minuta, vraćajući protok krvi može biti previše zakašnjela sačuvati vitalnost kardiomiocitima. To je jedan od glavnih uzroka smrti srčane stanice u ishemije miokarda.