Gravesova bolest (hipertireoza, tirotoksikoza, grevsa bolest) patološki anatomija

u primarne difuzno toksični gušavost štitnjaču, obično giperemirovapa, sočne, crvenkasto-sive boje, rez lobularni struktura u kapsuli. U ovoj bolesti, štitnjača ravnomjerno povećava, ali često korespondencija između težine bolesti i veličini usjeva ne može biti navedeno. Često izražena oblici difuzno toksični protok gušavost bez znatnog povećanja veličine prostate i štitnjače sonrovozhdayutsya relativno malih stanica hiperplazija štitnjače parenhim.
Ponekad, unatoč prilično velike veličine toksičnog Struma, težina kliničke manifestacije bolesti i dalje je vrlo umjerena.

Mikroskopski Struktura parenhimu štitnjače s difuzne toksični gušavost vrlo promjenjiva. Kao što je navedeno u B. Garnier, R. P., Stoll Blanquet, P., M. Lacourtkroz Milson, A., A. Lupulosku Petrowici kada elektronskim mikroskopom proučavanje tireotoksična promijenjen štitnjače epitelnim stanicama u apikalnom dijelu otkrivenih povećanu količinu mikrovila i mjehurića pipotsitoznyh , Tako endoplazmatski retikulum znatno povećana i sadržava veći broj prosijavanje elektronnoplotnyh granul- Golgi malo povećan. Postoje velike veličine jama, ograničene granuliranih retikulum membrane.

K. Watanabe, A. Lupulesku, A. Petrovici, A. Lupulesku, David N. pod elektronskim mikroskopom uočena je u epitelnim stanicama štitnjače veliki broj granula incretory Lipoid inkluzije, kao i pojedinačne klastera lizosomima. Kako su autori, broj mitohondrija u stanici je povećana štitnjača, većina su natečeni s modificiranom unutarnjom strukturom. Time se značajno proširio mezhkristnye prostor u kojem se ponekad javlja elektronnoplotnaya zrnatost.

U studijama koje koriste svjetla mikroskop Struktura klasična difuzni toksične gušavost (ili bazedovskaya struma) je otkriven samo u 10-15% kliničkih slučajeva. Kada je bolest češća goiters makrofollikulyarnogo struktura folikule čime je znatno povećana volumena kao posljedica stagnacije u svojim obilnim količinama koloidnom guste konzistencije. Štitnjače epitelne stanice tako nabaviti ravan oblik, a ponekad su vlaknasta. Između velikih folikula može naći malu skupinu malih folikula.

relativno često toksični difuznom gušavost kao makrofollikulyarnogo Struma struktura pokazuje znakove bazodovifikatsii: u zidovima formiranim makrofollikula sandersonovskie jastuci ili pojedinačni papilarni izbočine vystlannyo visoku prizmatičan epitela. Ponekad to strumz bolest postane homogena struktura.

Ako morfološke značajke klasične difuzne toksični gušavost podudarati s izraženom slikom hipertireoze, štitnjača parenhim makrofollikulyarnaya transformacija, čini se, ukazuju gipofunktsionalnoe stanje tijela.

Neusklađenost između intenziteta funkcionalne Aktivnost štitnjače i struktura ce štitnjače parenhim neki autori pokušavaju objasniti pretpostavkom da je u ovom slučaju Struma izvorno imao bazedovsky prirodu, ali pod vliyapiem liječenje ili preoperativnoj pripremi s tvarima koje oslabiti stimulaciju štitnjače (naročito pod djelovanjem droge joda i broma) , je kroz neku vrstu debazedovifikatsiyu. Međutim, ta pretpostavka ne može se smatrati dobro utemeljena, budući da svi pacijenti koji su strumectomy o difuzne otrovne gušavost, ovisno o više ili manje isti tip preoperativna podgotovke- i da je u svim slučajevima, da bi se utvrdilo debazedovifikatsiyu.

Međutim, goiters su različiti mikroskopska struktura, i što god mogu biti promjene u strukturi, funkcionalna aktivnost štitne žlijezde snažno aktivira. Čak i ako struma difuznim toksičnog gušavost dobiva makrofollikulyarny (koloidni) prirode, u kojima je zastoj koloidni unutra seže folikula i znatnu izravnavanja štitnjače epitelnih stanica izgleda imati pokazuju slabljenje funkcionalnu aktivnost štitnjače, odgovarajuće uzorke (visinu i konfiguraciju apsorpcijske krivulje radiojodom , protoinosvyazannogo razine joda u krvi, iznos povećanja bazalnog metabolizma) pokazuju značajno povišenje formiranju i izlučivanje krvnog str uvjeti jodiranog tiroglobulin (hormona štitnjače).