Klasifikacija endemske gušavosti. tijela mijenja s gušavost

Trenutno, postoji nekoliko klasifikacije endemske gušavosti, predložio Wegelin, Ashofom, Mogilnitskiy, marelica, itd najkorisniji klasifikacija Abrikosov -. Arndt osnovana PAS morfološke značajke i odražavati raznolikost strukture različitih oblika gušavosti.

Video: Simptomi hipertireoze (hipertireoza): tlak, vid, vrtoglavica, oticanje, težinu, apetit

klasifikacija gušavost:
Difuzni gušavost (hiperplastična)
Difuzni koloid: a) mikrofollikulyarnyy- b) makrofollikulyarny - peproliferiruyuschy i proliforiruyuschy.
Jednostavno difuzno parenhimske: a) novorozhdennyh- b) mladosti.
Jednostavno parenhimske bazedovichesky.
Bazedovifitsirovanny difuzno gušavost.

Nodularni gušavost (adenomatozna)
Nodularni koloid a) peproliferiruyuschiy- b) razmnožavanje.
Jednostavan nodularni parenhimske: a) mikrofollikulyarnayaadenoma- b) trabekulyarttaya adenoma- c) cjevasti adenom.
Regresivne oblike nodularnog goiters preporod.
Bazedovifitsirovannye nodularni goiters.

Mješoviti difuzni i nodularnog gušavost
Dimeći difuzni i nodularni: a) mikrofollikulyarpyp- b) makrofollikulyarny peproliferiruyuschiy- c) makrofollikulyarny proliferirajućih.
Parenhima difuzni i nodularni parenhimske.

Koloidni i pomiješa parenhima (i degenerativne) oblika. Bazedovifitsirovannye miješani strumas (diffuznonodoznye).

Gušavost konglomerat nodularni i difuzna koloidnoA) proliferiruyuschiy- b) nenroliferirugoschy.
maligni gušavost (Cancer, sarkom, gomangioendotelioma).

OV Nikolaev također ističe Tri glavne skupine gušavost: Difuzno, nodularni i miješa se. Prolije oblik gušavost, kao što je navedeno u klasifikaciji na mikroskopskim pregledom podijeljen u mikrofollikulyarny koloidne gušavost teče obje pojave hiperplazije štitnjače epitelne stanice i ove promjene Boz i makrofollikulyarny. Od rijetkih vrsta tog oblika endemske gušavost ili sporadičnu uključuje difuzno parenhima neonatalni i gušavost yunenilnye (mladenački) oblika bolesti.

Zamršen ili adenomatozna gušavost odnosi se na skupinu bolesti koje su pak podijeljen u koloidnim nodularni gušom obje pojave javljaju štitnjače hiperplazija epitelnih stanica, sa i bez tih promjena štitnjače parenhime- i zamršen parenhimske podijeljena u morfološki mikrofollikulyarnye, koloidni makrofollikulyarnye, trabekularnu i konačno, na cijevnom Struma.

Temelji se na načelu razmatranja, naizgled adenomičnih ili nodularne gušavost oblike treba pripadaju skupini benigni tumori štitnjače (kao što su oni na makroskopskog svojstvima i mikroskopski strukture su identični potonji), a u slučaju malignih bolesti - i maligne neoplazme tog organa. Odpako obzirom na njihovu histogenesis a izvor formiranja čvorova (a time i adenom) u štitnjači nije netaknut štitnjače parenhim, te timus mijenjati, trenutno navedeno nodosum ili adenomatozna oblik kultura se može provesti u obliku bolesti.

Ova posljednja skupina sadrži miješane (difuznih i nodose) gušavost, koji je podijeljen pas difuzna koloidni i koloidni nodose koja histološki i oba mikro makrofollikulyarnoe strukturu. Obje ove vrste usjeva nalaze kao hiperplazija štitnjače znakova s ​​epitelnim stanicama i bez navedenog promjene štitnjače parenhima. Konačno, u kliničkoj praksi nije rijetkost, a difuzno parenhimske kvrgavim gušavost, kao i njihove kombinacije.

Treba napomenuti da su i difuzna i nodularni oblik gušavost ponekad dostići ogromnu veličinu (IV-V strumas razine), pa su mehanički komprimirati dušnik i okolnih anatomskih struktura, čime je teško da dah. U tim slučajevima, dušnik može pokazivati ​​znakove napetosti, hrskavica proći atrofične promjene. Posebno snažno stisnut dušnik kada struma nalazi ispod tiroidne hrskavice na ulazu u prsima ili čak prodire. Ovi oblici nazivaju se gušavost zagrudinpymi. Izvori porijekla često su dodatni (iskrivljeni) štitnjača.
Nodularni oblik gušavost, benignih i malignih tumora schitovidpoy žlijezde su opisane u odgovarajućim člancima.

Često se u praksi patolog liječnik u dijagnostici različitih oblika netoksične gušavosti su naišli prirođenih anomalija embrionalnog razvoja štitnjače. Obično postoje dvije kategorije anomalijama u izgledu koji su uključeni medijalni dijelove štitnjače. U prvu skupinu spadaju anomalije proizlaze i zaustavljanja razvoja tijela, drugi - anomalijama proizlaze iz činjenice da je rak diferencijacija schitovidpoy javlja na neobičan mjestu. U tom slučaju, pacijenti spremljene embrija thyroglossal kanala, koja može uzrokovati tvorbu ciste i fistule oko vrata.

Najčešće kongenitalna nenormalan razvoj štitnjače, pripadaju prvoj skupini, koja završava teške oblike myxedema ili (ako je to stanje se očituje u ranom djetinjstvu) kretenizma kao embrionalne rudimentima ne razvije u aktivno funkcioniranje štitnjače parenhima. Ako abnormalnosti drugoj skupini štitnjače prevlaci dijela iznad tog tijela, pri čemu se otkriju uvjeti koji djeluju na snižavanje štitnjače parenhim u normalan položaj - između II i VI trahealnim prstenima. Zemljište štitnjače, koje su odvojene od bočnog dijela ili gornjih polova režnja štitnjače može ponekad biti lokaliziran na karotidne arterije ili vratne vene.

U onim rijetkim slučajevima u kojima se nalazi samo dostupne tijelo štitnjače parenhim blizini jeziku slijepe rupe (ili duboko u mišićima), nenormalan fetalni razvoj štitnjače definira se kao lingvalne gušavosti. Mnogo manje embrionalnih štitnjače parenhim padne ispod prevlake štitnjače i mogu se naći u prednjem medijastinuma, ili čak u području srčane košulje. Ponekad je opisano distopije štitnjače parenhim u obliku Struma ovaria, kada su joj male površine mogu se naći u jajnicima.

patološka dijagnoza u slučajevima kongenitalne anomalije embrionalnog razvoja štitnjača ne predstavlja velike poteškoće. U isto vrijeme uvijek nađe štitnjače parenhim, izloženost različitim patološkim procesima, ponekad s ostacima thyroglossal kanal.

Trenutno, neki autori smatraju da endemske i sporadični oblici gušavost nisu lokalni zabolevaniem- s patološkim procesom mijenja funkciju neke od unutarnjih organa i sustava. Unatoč tome, ne postoje objavljeni podaci o jasnim i vrlo izraženim pa-tomorfologicheskih promjena unutarnjih organa, osim što je funkcionalna, s različitim oblicima endemske i sporadičnog gušavosti.

Treba napomenuti da, iako neke kvalifikacije i dovoljno iskustva patoanatomskim diferencijalna dijagnoza od tih oblika gušavost To ne predstavlja velike probleme ako se ne podvrgnu maligne transformacije procesa.