Ako vaš želudac boli skrivene gastrointestinalnog krvarenja. vaskulitis

Video: ogrtača liječnik. fekalne krvi

sadržaj

Video: ogrtača liječnik. fekalne krvi
Vaskulitis
Nasljedne bolesti vezivnog tkiva

Pseudoxanthoma elasticum (grenblad sindrom - strandberg)
Ehlers-danlos sindrom

Lijekovi
Drugi uzroci

Amiloidoza
Ulceracija jejunuma i ileuma
Štete na nosu, grlu i plućima

Povijest
Obvezne pitanja

vaskulitis

Krvarenje iz probavnog sustava nepoznate etiologije mogu biti izazvane vaskulitisa, oštećenja plovila unutarnje organe.

Kao lokalizacija karakteristika bolesti Schonlein - Henoch i periarteritis nodosa, i vaskulitis komplicira kolagenske bolesti kao što je sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i dermatomiozitis.

Dijagnoza Schonlein-Henoch bolest staviti bolesnika s malim vaskulitis plovila i simptomatsko koju netrombotsitopenicheskuyu purpura donjih ekstremiteta, artritis, glomerulonefritis, bolovi u trbuhu i gastrointestinalno krvarenje.

Češći kod djece, ali bolest se javlja kod odraslih osoba.

Simptomi poliarteritis nodosa uključuju artritis, polyneuritis, perikarditis, upala pluća, zatajenja bubrega, pritužbe iz trbušne šupljine i gastrointestinalnog krvarenja. Vaskulitis primijeniti na arterije i arteriole mišića (posebno na bifurkacije) i dovodi do stvaranja brojnih malih aneurizme na bifurkacije malih i srednjih arterija domaćih provedbenih tijela pathognomonic ovaj uzorak je otkriven arteriografija. Zato arteriografi - najpouzdaniji dijagnostička metoda.

Nasljedne bolesti vezivnog tkiva

Pseudoxanthoma elasticum (Grenblad sindrom - Strandberg)

Pseudoxanthoma elasticum je rijetka nasljedna bolest. U tom stanju je cijelo tijelo je akumulacija abnormalnog elastičnog tkiva. Ako pogođen plovila unutarnje organe, to može biti spontana krvarenja u probavnom sustavu.

Dijagnoza se često na temelju objektivnih podataka ispitivanja, pri čemu su utvrđene karakteristične ksantomopodobnye papule na koži i angioidne utora na fundusa.

Ehlers-Danlos sindrom

To je - rijetka naslijediti poremećaj vezivnog tkiva. Uzrok gastrointestinalnog krvarenja mogu biti debelo divertikula, kototorye češća kod bolesnika s ovog sindroma, ili pukne od unutarnjih organa arterija. Tipične manifestacije bolesti su povećane rastezljivost kože i abnormalni pokretljivost zglobova.

lijekovi

Poznat odnos gastritisa i krvarenja u probavnom sustavu s uzimanje mnoge lijekove, uključujući aspirin i neki NSAR, kao i alkohol. Gastritisa lijek može izliječiti brzo, tako da se ne može uvijek detektirati endoskopije provodi nakon određenog vremenskog razdoblja nakon primjene lijeka, izazivajući gastritis.

U svakom slučaju gastrointestinalnog krvarenja nepoznate etiologije liječnik treba temeljito saznati kakav lijekova pacijent dobio.

drugi uzroci

amiloidoza

Sustavna amiloidoza često komplicira gastrointestinalnog krvarenja. Oni mogu biti uzrokovane lomljivosti krvnih žila na koje se amiloidoza, amiloidna ulceracija infiltrirali zidove tumorskim lezijama i debelog crijeva, kao i varikozitete jednjaka zbog amiloidoze jetre.

Dijagnoza se temelji na amiloidne naslage u uzorcima biopsije rektuma mukoze, desni ili tankom crijevu.

Ulceracija jejunuma i ileuma

Ulkusi jejunum i ileum može biti idiopatska ili povezana s gastrinoma, Crohnove bolesti, sifilis, tuberkuloza, tifus, histoplazmoza, prisutnost stranih tijela, arsena trovanja kila Richter vaskulitis, izvanmaternične rasta želučanu sluznicu, ozračivanja, ishemije, ne-tropska spru, i i prijem kalijeva klorida u kapsulama ili merkaptopurin.

Neke od tih bolesti su često uzrok malog opstrukcije crijeva, ali samo njihovi manifestacije mogu biti krvarenje. Kada je X-zraka tankog crijeva s barij malog crijeva ulkus često ne mogu naći. Endoskopija od ekstra dugim alata daje najbolje rezultate.

Štete na nosu, grlu i plućima

Krv iz nazofarinksa ili pluća oštećenja lako proguta, što je rezultiralo pozitivne reakcije za okultne krvi u stolici. Takve ozljede otkrio X-ray pregled prsa bronhoskopija i nazofarinksa.

povijest

Povijest podaci mogu biti od velike pomoći utvrditi izvor krvarenja u gornjem ili donjem probavnom traktu. Informacije o Povraćanje krvi povijesti sugerira da je izvor krvarenja se nalazi iznad Treitz ligamenta.

Ako pacijenti ne uzimaju lijekove željeza ili bizmut, crna čekaj stolice vrsta osumnjičenog uzrokuje štetu u gornjem gastrointestinalnom rasprava, ali stolica se ponekad vidi kao rezultat krvarenja u desnoj strani debelog crijeva.

Izolacija jarko crvene krvi iz rektuma ukazuje na krvarenje iz debelog crijeva, ali ponekad je posljedica masivnog krvarenja u gornjem probavnom traktu. Male količine jarko crvene krvi u stolici ukazuju na prisutnost lezija sigmoida ili rektuma.

Tablica 77. Odnos na bolove u trbuhu s etiologijom nekog skrivenog gastrointestinalnog krvarenja

Obično popraćena boli	Aortokishechny fistula hemobilia Bolesti gušterače
Obično ne uzrokuju bol	arterijsko soj diverticula neoplazme Kao rezultat lijekova amiloidozom

Diferencijalna dijagnoza može pomoći bol, ponekad u pratnji krvarenje. Tablica. 77 su uzroci gastrointestinalnog krvarenja nepoznatog podrijetla i diferencijalnu dijagnozu na temelju boli.

obvezne pitanja

Ovo su pitanja od značaja u povijesti zbirci:
1. Da li pate operaciju trbušne organe? Informacije o tijeku rekonstruktivne kirurgije na aortu daju razloga za sumnju aortokishechny fistula. Kirurgija za krvarenje peptički ulkus sugerira mogućnost ulkus povratak.

2. Koje lijekove ćete uzimati? ako oni sadrže aspirin? Gastrointestinalnog krvarenja povezana s uzimanje aspirina i mnogih drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Neki ljudi ne smatraju aspirina lijek i stoga ih treba posebno pojasniti da li je aspirin.

3. Pijete li alkoholna pića, te u kojim količinama? Zlouporaba alkohola, postoji znatna vjerojatnost krvarenja zbog alkoholne gastritisa ili pankreatitisa.

4. Jeste li ikada imali trbušne ozljede tijekom posljednjih nekoliko mjeseci? Tupim traume abdomena izgled obično oko 4 tjedna hemobilia znakove.

5. Je li slučajevi krvarenja iz unutarnjih organa drugih članova svoje obitelji? Prisutnost obitelji povijest više slučajeva gastrointestinalnog krvarenja je karakteristika bolesnika s HPA tipa III.

Taylor RB

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan