Sudaranje stanje u kojem je ranije besplatno kila smanjiti iznenada prestao. Dodjela elastične i fekalne povrede. Elastična Pincetnim javlja najčešće prilikom napora, pri kojem je vlačna hernial prsten i

Povreda - stanje u kojem se prethodno slobodni kila odjednom više ne smanjiti. Dodjela elastične i fekalne povrede. Elastična Pincetnim javlja najčešće prilikom napora, pri kojem je vlačna hernial prsten i povećana unutar trbušne pritisak, što uzrokuje povećanje sadržaja hernijskoj ulici. Što se događa nakon toga smanjenje veličine hernijskoj prsten i uzrokuje kompresiju sadržaja kila ulici. Fekalna povreda nastaje kao posljedica prelijevanja sadržaja crijevnih vijuga, koji se nalaze u hernijskoj ulici.
Simptomi unutar. Iznenadna oštra bol u području hernije, ponekad bol je izuzetno jak, može dovesti do šoka. Hernije postaje gusta, oštro bolno nevpravimym. Možda refleks povraćanja karakter. Nakon toga, zajedno s napredovanjem crijevna opstrukcija (strangulated kila -tipichny realizaciji strangulated crijevne opstrukcije) pojavljuju Asimetrija trbušne grčeve, povraćanje stajaćica sadržaj. Nakon razvoja nekroze stijenku crijeva napreduje simptomi peritonitisa.
Razlika je također tipično, retrogradna i parijetalni umanjenja. Ako retrogradan povreda u hernijskoj ulici su dvije petlje tankog crijeva, ali često u početku ih povezuje nekrotično crijeva petlje, koja se nalazi u trbušnoj šupljini. Pristenochnoe (Richter) štipanje obično događa kada mali kile - početni slabine ili femoralna. Dijagnoza parijetalni povrede često teško, jer ne postoji tipični simptomi crijevna opstrukcija. Glavna značajka takvog prekršaja - bol u hernijskoj prsten i malo bolno obrazovanja.


Dijagnoza povrede kila je obično jednostavan. Poteškoće u dijagnostici i Richter povrede prava u jednoj od komora kada multichamber kila (često idu pupčane postoperativna). U potonjem slučaju, dijagnoza se temelji na stvaranju bolnih brtva hernial sadržaja, kao i anamnestičkim podataka akutne pojave bolesti. U pregled rendgenskog pregleda trbušne šupljine može otkriti radiološke znakove akutne crijevne opstrukcije.
kirurško liječenje. Ne smanjiti, a ne uvesti drogu, antispasmotika! Ne da se stavi klistir! Za razliku od hernijskoj vreći prvotno planirano kila popravak je otvorena, fiksna hernial sadržaj, stupanj crijeva održivosti ocjenjuje se nakon seciranje predrasuda prsten. Simptomi čir vijabilnosti su crijevni zid boje obnova, pokretljivosti, vaskularne pulsiranje izravno iz stijenke crijeva. Obezbojenje zid (bljedilo ili cijanoza) u kombinaciji s Petehijalna hemoragija subserous - krhkosti, znakove gušenje brazde - znak nekroze. Ako sumnja crijeva vijabilnost nakon davanja u mezenterija 80-100 ml 0,25% -tne otopine novokain crijeva petlji i uronjene trbušne šupljine. Nakon zatvaranja hernijskoj izolacije vreće (15-20 min), zatim je ponovno izveden njegovu izmjenu. Ako dvojbe oko održivosti ustrajati potrebno je resekciju crijeva. Kada resekcija makroskopski vidljive nekroze mora povući u usnoj smjeru za 40 cm u aboral - 20 cm nakon resekcije anastomoza bolje prekrivanje tipa s kraja na kraj prekida šavova ..
Kada strangulated inguinal kila i bedrene resekcija za debelo crijevo obično koristite dodatnu zadnju srednju laparotomiju. Plastika hernial prsten proizvode, kako u planiranju herniotomy. Smrtnost strangulated kila pratnji nekroze crijeva, može doći do 15-20%. Ova činjenica zahtijeva planski kila popravak, čak iu starijih bolesnika.