Dijagnoza i prva pomoć za crijevne opstrukcije

Video: Crijevna opstrukcija u mačaka

sadržaj

Video: crijevna opstrukcija u mačaka
Mehanička opstrukcija
Opstruktivna ileus
Simptomi akutne opstrukcije
Mala opstrukcija crijeva (ključne značajke)
Zapreka u starijih osoba

Simptomi

Volvulus od sigmoidalne debelog crijeva

Simptomi

Začepljenje može biti potpun (teški oblik) ili djelomična (kronična) Ovisi mehanički i dinamički okluziju. Pojava opstrukcije od strane raznih crijevnih oboljenja, trovanja hranom, povrede dijeta, napornog vježbanja.

Dijagnoza može biti teško. Imaju vrijednost povijest, podaci vizualni pregled (postoperativnih ožiljaka i tako dalje.) Opstrukcija Prepoznavanje rješenje za brz intervencije koje će se provoditi tijekom narednih sati.

mehanička opstrukcija

Može biti opstruktivna, gušenje mješoviti. Lokalizacija stoji opstrukcija, tankog crijeva debelog crijeva.

opstruktivna ileus

Zbog sužavanja lumena crijeva tumora, helminti (uglavnom u djece starije od 5 godina), fekalne kamena (kod starijih osoba), ožiljke procesa i drugima. Moguće je blokada stranih tijela, kao što su uvedeni kroz anus u bočicu rektuma (radi masturbacije, osobito u bolesnika skloni homoseksualnosti, i dr., u takvim slučajevima, podaci povijest je gotovo uvijek prisutan)

Ako sumnjate blokada prst rektalni pregled je obavezan. S nepotpunim, polako progresivnom opstrukcijom, posebno zbog tumora, kliničke manifestacije postupno razvijati.

Simptomi akutne opstrukcije

Pacijent nemiran na visini od napada svijetlo, prekriven s hladnim znojem. Ponekad je pad od kardiovaskularnih Aktivnost- puls slab, brzo. normalna tjelesna temperatura.

Snažan, često grčeve bolove u trbuhu. U početku lokaliziran u zoni obturacije, a kasnije je postao difuzni karakter. Bol može zračiti do solarnog pleksusa. Žeđ. Važni znakovi su mučnina i povraćanje, naročito javlja istovremeno s pojavom boli i neposredno nakon njih. Povraćanje se najčešće ponavlja, hrana se jede, a onda - zhelchyu- donosi olakšanje

Kada opstrukcija distalne trećine debelog crijeva nije povraćanje. Često postoji tenesmus. U početnom razdoblju može biti jedan stolac, s prekidima ponos- daljnjem stolica nema plinovi ne izlaze Ponekad, kada visoka lokalizacija opstrukcija nakon klistira može biti dovoljno bogat stolicu, ali bez olakšanja. Trbuh rasteže se asimetrično - uglavnom u početnoj periode- niske lokalizacija opstrukcija nadimanje naglašenije ..

Čest je simptom Shlange- vidljivo peristaltike kishok- može biti uzrokovana svjetlom točenje na prednju trbušnu stijenku. Povremeno vidi napumpana petlje tankog crijeva u obliku izvorne dvije ili tri osovine, koji se nalaze bočno.

U želucu - urchanie- glasno zvučan crijeva zvuči na auskultacijom (uglavnom tijekom grčeve bolove) Jezik vlažno, na vrhu. Trbušni palpacija je mekan, bolna pretežno u distalnom oteklina. Moguće bez trajan napon prednju trbušnu stijenku (potpisati nastajanje korijena kvržica uključuju mezenterija tankog crijeva). Opipljiv brtvilo može se detektirati (ponekad ima izduženi oblik) gore je određeno tympanitis

Simptom. Obukhov bolnica pauze sfinkter nabubre praznu ampulu rektuma tijekom rektalni pregled (DRE dolihosigmoy bočice prečesto prazno), sluz, krv na prstu na niskoj lokalizaciju opstrukcije je otkriven pečat prepreka napretku prsta (studije izvodi na čučnju)

Mala opstrukcija crijeva (ključne značajke)

Okluzija u proksimalnom dijelu tankog crijeva promatrati vrlo rijetko. Početak odjednom. Za brzi, s teškom općem stanju. Bol je vrlo jaka, skhvatkoobraznye- lokaliziran na razini pupka ili malo više - u epigastričan regiji. U rijetkim slučajevima, bol može biti odsutan. Višestruki oslabiti povraćanje mase colors- smeđe fekalne miris nije definiran. Povraćanje pojedine bolesnike može biti jedini znak opstrukcije.

Mogući nesvjestica, kolaps. Nadutost u gornjem, asimetrična. peristaltike ojačati. Mogući stolica (ponekad u izobilju, ali bez reljefa države) Nakon stolica offline, plinovi ne odstupaj Simptomi peritonitisa.

Okluzija srednje ili distalno razvija akutno. Opće stanje često umjerene težine.

Kliničke manifestacije su manje izraženi. Oštra bol, grčevi, ali blaži nego na visokim opstrukcije. Višestruki obilno povraćanje se javlja kasnije prognostički vrlo nepovoljan izgled fekalne miris izbljuvak, Zateev sadržaja crijeva u izbljuvak.

Sveukupno stanje postupno tijekom tri dana je obično značajno pogoršala. Trbuh rasteže se asimetrično, bolan na palpaciju (obično ispod pupka). U prednju trbušnu stijenku određuju dva ili tri osovine „” (bowel petlje) postavljena koso ili poprečno. Kada nadimati nodulaciju gut jedan od ranih znakove kollaps- u drugim slučajevima to događa kasno. Izgovara simptom crijeva. Simptom Val - otkrivanje palpacija stres ulkus površine (kao elastična formiranje tsilindropodobnogo) i vidljive peristaltike

Simptom Sklyarov - prskanje u crijevima. Kako bi se dodatno razviti simptome peritonitisa.
Volvulus, nodulaciju tankog crijeva - pacijent je nemirna, bacanje, ne mogu birati olakšava položaj.

Zemljani hladu lice. Vrlo oštre bolove. Ponekad šok. Trbuh rasteže se u početku nije (često) u kosim područjima određenim izljev (rani simptom). Peristaltiku odsutan palpacija otkrila duboko nalazi obrazgdvanie testovatoy dosljednost. Sklyarov simptom / simptom Spasokukotsky - buka pada kapi u crijevima. Pojava peritonitisa simptoma koji ukazuju nekroze crijeva.

Zapreka u starijih osoba

Glavni razlog - tumora (najčešće maligne) najčešća lokalizacija - prijelaz područje sigmoidalne debelog crijeva u izravne (45% od raka debelog crijeva), postoji kašnjenje gustih izmet, kamenja. Osobito je važno temeljito rektalni pregled (obrazovanje, sprječava pomicanje prsta, suženje lumenu crijeva, krv na prstu), održava se u ležećem položaju na boku i na njegovim haunches.

Određen dijagnostička vrijednost u teškim slučajevima može imati volumen vode za punjenje u crijevo za neprohodimosti- zonu torzije sigmoid - 500 ml, kapacitet crijevo - 700 do 800 ML slezene kut - 1,5 n- jetrene kut - do 2 litre , Znak nestabilna (mogućnost dolihosigmoy) u povijesti, u pravilu, - zatvor, colitis.

simptomi

Početak postepennoe- simptoma povećava ponekad danima. Periodni bol, u početku relativno skromna, noyuschie- potom postepeno raste. Mučnina, povraćanje. Zapory- moguće proljev sa sluzi (ponekad gnoj). Fekalne može pomiješati s krvi ili krv pomiješana sa (tumora područje na slezeni kut) s grimiznog krvi kongestije ili tamnije boje (na tumore ili debelog crijeva).

U budućnosti, bol postaje jača. Pad kardiovaskularne aktivnosti, brzina otkucaja srca od 120 otkucaja / minuti, slabe punjenje. Ima tihi, kolaps. Povraćanje više puta. Jezik obložene. Trbuh rasteže se asimetrično, umjereno bolan na palpaciju. Može biti vidljiva otečena petlju crijeva (lean bolnyh- pokazatelj je nestabilna, nedlitelen) Gladna, crijeva zvuči manje vyrazheny- auskultacijskih simptomi nestaju vrlo brzo Simptomi Obukhov bolnica, crijeva (nije konstantna, a ne trajan), Sklyarov.

Volvulus od sigmoidalne debelog crijeva

U povijesti - kronični zatvor, recidivirajuće ponosy- moguće inverzije ulkus u prošlosti.

simptomi

Umjerena bol, postoyannye- povremeno uzrokuje teške grčeve. Ne povraćanje. Stolica u pritvoru. Plinovi ne izlaze. Nadutost dramatično asimetrična. Simptom Obukhov bolnica. Kada rektalni pregled u čučnju: formiranje, sprečavanje napredovanja paltsa- krv na prstu (ne uvijek) kada je „klistir” Studija bilježi mali volumen bijega dijela crijeva. Pojava peritonitisa simptoma koji ukazuju nekroze crijeva.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan