Bol u trbuhu. dijagnostički testovi

Video: Kako razlikovati upala slijepog crijeva od drugih bolova u trbuhu

sadržaj

Video: kako razlikovati upala slijepog crijeva od drugih bolova u trbuhu
Dijagnostički testovi

dijagnostički testovi

Prvi slučaj akutne boli u trbuhu čine opću analizu krvi i urina. Istaknuto je da su u ranim fazama krvarenja hematokrit obično unutar normi i sa značajnim gubitkom krvi, kao što je potrebno nekoliko sati za početak ravnoteže između iznosa intra i ekstravaskulamo tekućine.

Poznato je da je broj leukocita periferne krvi nije točan pokazatelj akutne kirurške trbušne patologije. Ispitivanje bolesnika podvrgnutih istraživačku operaciju za sumnja upala slijepog crijeva, utvrđeno je da u bolesnika s upala slijepog crijeva ili druge kirurške patologije prosječni sadržaj leukocita u krvi je veća nego u bolesnika s ne-kirurške bolesti, ali značajan broj bolesnika u obje skupine, broj leukocita bio manje od 10x10 9 / l. S druge strane, 55% bolesnika s ne-kirurški patologija leukocita sadržaj prelazi 10x10 9 / L.

Zarazna bolest mokraćnog sustava može potvrditi urina. Urolitijaze u urinu obično nalaze crvene krvne stanice, iako to nije obavezno obilježje. Ako sumnjate ectopic trudnoće potrebno je napraviti test urina ljudskog horiogonadotropin.

Istraživanje krvi amilaza proizvedene sumnja pankreatitis, ali kada je izrazio pankreatitis koncentracija amilaze može ostati u normy- se obično događa s velikim lezijama gušterače. Mnoge druge akutne trbušne bolesti, kao što su crijeva kolecistitis, ishemije, perforacije i začepljenja crijeva, također uzrokuju porast razine serumske amilaze.

Sadržaj amilaze u mokraći može se povećati s normalnu razinu serumske amilaze. Tako, povećana razina amilaze u velikom broju bolesti, smanjuje dijagnostičku vrijednost ovog indeksa.

Radiografija trbušne šupljine treba izvršiti u dvije položajima i stoji tako da je moguće odrediti granicu između plina i tekućine.

Razinama plina i tekućine sugeriraju mehanički ileus, a, osim toga, mogu se vidjeti kod paralitički ileus i drugih abdominalnih poremećaja.

Besplatno plina u trbušnoj šupljini tijekom perforacije šupljih organa bolje vidljivo na prsima radiograma napravio uspravno. Kalcifikacije u pankreasu označava kronični pankreatitis. Jačanje rendgenska vidljivost psoas mišića mogu se pojaviti s masivnim krvarenjem ili stvaranja apscesa. Napomena prisutnost kamenaca u žučnom mjehuru, dodatak i mokraćovoda.

Radiografija prikazan Nisu svi pacijenti s bolovima u trbuhu. Pacijent s prijeti bolest trbuha treba provesti hitne istraživačku operaciju bez opasnih kašnjenja su neizbježni prilikom obavljanja dodatne studije.

Osim toga, kao što je ranije navedeno, većina bolesnika s akutnom boli u trbuhu nisu ozbiljna bolest, i obavljanje rutinskih radiološka kontrola nije opravdano. Često pažljiv pregled i nakon toga pažljivo kliničko praćenje bolesnika izbjegava značajan materijalnih troškova za obavljanje brojnih snimki.

Uloga posebnih radioloških tehnika u dijagnostici akutnog abdomena je ograničen. Za potvrdu dijagnoze uretre kamenje, isporuka na temelju povijesti, fizikalni pregled i urina studije mogu se koristiti IVP.

Studije koje koriste barij akutne boli ne preporučuje se u želucu, jer je nesiguran u slučaju perforacije organa i, osim toga, sprečava naknadne hitne dijagnostičkih postupaka, kao što je ultrazvuk ili angiografije. Ultrazvuk može pomoći u otkrivanju žučnjak kamenje i ima niz prednosti jer je siguran, jednostavan i ne zahtijeva primjenu kontrastnog sredstva.

Za dijagnozu okluzije cističnu voda se sve više koriste radioizotopa skeniranja žučnog sustava, koji je dobar pokazatelj akutnog kolecistitis od kamenca detekciju, budući da je u tom slučaju eventualno asimptomatski. Intravenska biligrafiju trenutno nije zapravo koristi.

Zbog sumnje trombozu ili emboliju, mezenteričnih arterija raditi arteriografija. Dijagnoza intestinalne ishemije, slučajevima koji su sve priznate u vezi s povećanjem broja starijih bolesnika predstavlja znatne poteškoće. Opet, prije korištenje barij spriječiti ispunjenje arteriografija.

Za sumnja rupture aneurizme abdominalne aorte je potrebno u ovom postupku i nema najbolji način za dijagnozu u ovom slučaju je hitna laparotomija.

Laparoskopija se smatra vrijednim dijagnostička metoda istraživanja, posebice u žena u nedostatku amenoreje, kada je teško razlikovati upala slijepog crijeva od bolesti prsni organi. Međutim, ova studija nije proširila u dijagnostici akutne boli u trbuhu. uključujući i mene na žene.

Upala slijepog crijeva razlikovati od bolesti prsni organi mogu se temeljiti na kombinaciji i ginekoloških kirurških tehnika, a ponekad - pomoću dodatnog prsni ultrazvuk ili barij klistir.

Studija barij klistir može pomoći u dijagnostici, ako su nedostaci nalaze punjenje slijepog crijeva tijekom njega, što je povećanje u dodatku. Negativni aspekti bilo studijama barija u procjeni akutnog abdomena treba uzeti u obzir prije propisivanja ovog postupka.

Endoskopska ispitivanje gornjeg probavnog trakta je nesumnjivo poboljšava točnost dijagnoze peptičkog ulkusa. Nažalost, ovaj postupak je neugodan za pacijenta i zahtijeva velike materijalne troškove. Često, u slučajevima akutnog liječenje peptičkog ulkusa provodi se u početku simptomatično, i 48-72 sati nakon stabilizacije dijagnoze pacijenta temelji se na rendgenskim ispitivanjima koriste barij.

U rijetkim slučajevima, a Meckelova divertikula otkrivenih abnormalne stanice sluznice želuca, selektivno nakuplja određene radioaktivnim izotopima. Ova studija se može koristiti u slučaju opetovane bolove u trbuhu nepoznatog podrijetla.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan