Ozljede grkljana i dušnika

Videozapis: kopiranje problema opsežna kvar prednjeg dušnika zid kože i hrskavice mladica

sadržaj

Videozapis: kopiranje problema opsežna kvar prednjeg dušnika zid kože i hrskavice mladica
Modrica
Ozlijeđen grkljan

Među ozljede vrata veliki postotak pada do ozljede grkljana i dušnika. Ovisno o tome je li grkljana i dušnika s vanjskim oanoy izvijestio razlikovati otvorene i zatvorene oštetiti ih, a ovisno o penetracije rane u vrijeme organa - i prodoran iepronikayuschie. Zatvorene grkljana i dušnika lezije javljaju češće za modrica.

modrica

Ozljede grkljana i dušnika često dovode do oštećenja na svoje zidove. Vodeći simptomi u ovom slučaju su otežano disanje, gubitak zvučan glas, brzo raste potkožnog emfizema, koji pokriva lice i prsa. Žrtve se žale na bol pri gutanju i duboko nadahnuće, u govoru i kašlja krvi u lumen grkljana ili dušnika pratnji hemoptiza gušenja i disanja.

Može biti formirana potkožnog hematoma. Uobičajeni simptomi tih ozljeda su stanju šoka (traume i iritacije vagus živca), ponekad gubitak svijesti. Emfizem tkiva na vratu može proširiti na medijastinuma, izazivaju kardiovaskularne poremećaje.

Dijagnoza oštećenja vezivnog tkiva i emfizem olakšano duboko X-zraka (i osobito tomografske) studija.

Liječenje ozljede grkljana i dušnika uz oštećenje svojih zidova na prvom mjestu se bori s gušenja. Jedino racionalno mjera u ovom slučaju je traheotomije. Naknadna kirurško liječenje oštećene površine mora biti isti kao u rana grkljana i dušnika.

ozlijeđen grkljan

Ozbiljnost ozljede grkljana i funkcionalne prognozom izravno ovise o sljedećim čimbenicima: bilo ozlijeđenih larinks prodire ili ne-penetrativno, izolirano ili u kombinaciji. Prodorne ozljede izazivaju najznačajnije štete tkiva u grkljan i nakon toga u pratnji izraženim reaktivnosti.

Za takve ozljede karakteristične teškog općeg stanja, ponekad od šoka pojava. Kada vanjski pregled određuje izlaska iz mjehurića salamuri zraka i krvi. Kod umetanja tkiva, rana kanala ili krvni ugrušak ubrzano razvija emfizem potkožno tkivo ili dublja tkiva vrata. Prodorne lezije grkljana uvijek popraćena kašljem i hemoptiza. Gotovo stalne simptome grkljana ozljede su poremećaji glasa i bol na mjestu ozljede ako se proguta. Glava žrtve je u stimuliranom stanju (nagnute prema naprijed i dolje).

Oštećenje epiglotis i aritenoidne hrskavice dovodi do poremećaja funkcije gutanja (gušiti sa paroksizmalne kašalj).

U svim slučajevima ozljede grkljana primijetio otežano disanje, često dosežu stupanj asfiksije. Kada su slijepi rane mogućeg začepljenja lumena grkljana uvesti strano tijelo.

Dijagnoza grkljana ozljeda u ranom razdoblju je postavljen od strane vanjskog pregleda, palpacija, sondiranje, laringoskopa i rendgenskog pregleda.

Među aktivnosti uključuju pružanje prve pomoći slobodnog disanja, zaustavlja krvarenje i anti-šok. Vanjski i endolaryngeal krvarenje ne prestaje u nametanju uske zavoje i tamponada, to bi trebao biti zaustavljen na podvezivanja krvarenja brod u rani.

Međutim, u veliku štetu na grkljan, to nije moguće utvrditi izvor krvarenja, morao posegnuti za vaskularne podvezivanja vode - gornji štitnjače ili vanjskog karotidne arterije.

Manje krvarenje je zaustavljeno prekriti zavojem i primjenom hladnog u području rane. Uz navedene aktivnosti imaju posezala za opće hemostat. Paralelno vođenje anti-šok događaj.

Kod fenomena poteškoće disanja zbog sužavanje lumena larinksa traheotomije izvodi (Sl. 64, 65 i 66).
U nekim slučajevima, otežano disanje eliminiran uvođenjem dušnika kanile u grkljan ili dušnik kroz ranu. Ponekad to može biti tzv atipične traheotomije (ris- 67), odnosno - thyrochondrotomy (Creek konikotomiya ili thyrotomy).

Atipičan traheotomije (thyrochondrotomy) u određenim fazama liječenja treba zamijeniti tipične traheotomija. Najlakši i tehnički zvuk je vrh traheotomije. Donja traheotomije komplicira kirurške tehnike, a nakon ove operacije često promatraju klizi dušnika cijev iz rane.

Za prevenciju i zatim pernhondrita cicatricial stenoze traheje predlaže uzdužno poprečne traheotomi, gdje uzdužni rez kože, pojas i horizontalni presjek kroz prstena peresheechnoy užeta i traheja zid. Ova tehnika je manje traumatičan operacija.

Ris.64. Pacijent s traheotomije

Ris.65. niža traheotomije

Kirurško liječenje karcinoma grkljana rana treba omogućiti u ranim fazama, te osigurati uklanjanje očito neviiabilni mekih tkiva (dostupno od hrskavičnih fragmenata) i stranih tijela, kao i dobru drenažu vanjskih rana.

Daljnja obrada vanjskih rana grkljan nije bilo posebne karakteristike u usporedbi s gore opisanim liječenje rana vrata maternice regiji. Proizlaze Vanjske promjene nestane brže nego reaktivna i upalne infiltracije u grkljan.

Ranjen u grlu, potrebno je osigurati mir „tihi način”. Oni zahtijevaju lijekove i atropin (da se smanji bol, kašalj, izlučivanje sluzi u slini) i na pravilnu oralne higijene. Od velike važnosti je organizacija vlasti ranjenima. Umjetno hranjenje kroz želudac ili duodenalni cijev umetnuta kroz nos u jednjak ili želuca, preporučuje započeti najkasnije drugog dana nakon ozljede. To se odnosi u daljnjem tekstu (posebno na visokim rana grkljana) do nestanka akutnih reaktivnih pojava.

Kako bi se uklonili nelagodu od stalnog boravka u jednjak sonde, potonji treba davati samo po danu.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan