Hitna medicinska pomoć u ambulantnim uvjetima u akutnog trovanja djece. Glavne su kliničke manifestacije

otrovna tvar

simptomatologija trovanja

Hitna medicinska pomoć:

1. Metode aktivnog odvikavanja. 2. antidotski liječenje. 3. Simptomatsko liječenje

srebrni nitrat

Opekline sluznica gastrointestinalnog trakta, stupanj koji ovisi o koncentraciji lijeka

1. bogat ispiranje želuca s natrijevim kloridom 2%. 3. Tretman opeklina jednjaka i želuca (v. Jake kiseline i lužine)

Aconitum (lovac, plava žabljak, Issyk-Kul korijen)

Karakterizira anestezije kože cijelog tijela, u pratnji osjećaj topline i hladnoće u ekstremitetima, parestezije. Možda je percepcija okoline u zeleno svjetlo. konvulzije. CNS depresija javlja nakon uzbuđenja i paralize dišnih centra. Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, proljev, salivacija, hladan znoj. Puls na prvi polako, a zatim ubrzava, u redu. Zjenice suženje, poremećaji vida, sluha, miofibrillyatsii klon-to-tonik konvulzije. Koma, kolaps

1. Ispiranje želuca Otopina kalij 1: 1 000, a zatim slijedi primjena aktivnog ugljena iznutra.

2. 0,25% novokain 2-3 ml / kg u 5% D-glukoze p venu. Magnezijev sulfat 25% 0,2-0,3 ml / kg u venu.

3. konvulzije - diazepam 0.5-1.0 mg / kg, iv, kod poremećaja respiratornog ventilatora. Kada tahiaritmija - novokainamid 10% 6,5 mg / kg u venu. Bradikardija - 0,02% atropina 0.1 mg / kg, iv

Aminopyrine (pyramidon, Analgin, fenilbutazon)

Za blagog trovanja pojavljuju se zujanje u ušima, mučnina, povraćanje, umor, hipotermija, dispneju, lupanje srca. U teškim trovanjem razviti konvulzije, pospanost, delirij, depresiju svijesti do kome s midrijaza, cijanoza, hipotermije, smanjen krvni tlak. Možda razvoj periferni edem nakon kašnjenja u tijelu ioni natrija i klora

Video: Kako liječiti trovanje hranom?

1. Ispiranje želuca kroz cijev. Enterosorption (aktivni ugljen).

Prisilna diureza, Alkalizacija urina.

U ranom razdoblju primjene hemodijalizom, peritonejskom dijalizom, zamjenski krv rad.

2. Vitamin terapija: B1 5% - 1-5 mg / kg.

3. konvulzije - diazepam 0.5-1.0 mg / kg intramuskularno. Kada je edem - 1% kalij klorida 10-20 mL / kg PO, diuretici (Lasix 1-2 mg / kg)

klorpromazin

Slabost, vrtoglavica, suha usta, mučnina. Može izazvati napadaje, gubitak svijesti. Plitka koma, giperrefyaeksiya učenici ugovoreno. Povećani broj otkucaja srca, smanjuje krvni tlak bez cijanoza. Alergijske kožne reakcije. Nakon izlaska iz kome mogu razviti ekstrapiramidnih sindrom. Žvakanju dražeje klorpromazin nastati hiperemiju i edem sluznice usta

1. Ispiranje s vodom želuca. Enterosorption. Prisilna diurezu bez oshchelachivanija plazmi. 3. Ako hipotenzija - efedrina 5% - 0.1 ml / godišnje života pod kožu vitamina B1 - 5% - 0.5-1.0 mg / kg. Parkinsonizam - difenhidramin 1% - 0,1 mg / kg u mišić, u dozi dobi tsiklodol. Protivoshokaya liječenje šoka

Aminobenzen, anilin, natrijev nitrit, nitrat

Cijanoza usana, ušiju, noktiju zbog akutnog methemoglobinemia. Teška slabost, vrtoglavica, glavobolja, euforija s motornim uzbude. Povraćanje, otežano disanje. Pulse česte. Jetra je povećani i bolno. U teškim trovanja se javlja naglo gubitka svijesti i koma, učenici ugovorenu, photoreaction odsutni sline i bronhoreya, krvne hipoksije. Opasnost od paralize dišnih centra i akutnog kardiovaskularnog neuspjeha. Na 2-3 dana bolesti relapsa METG-moglobinemii, kloničke grčeve, tonik-toksični anemija, žutica parenhima, akutnog zatajenja bubrega

1. kože kontakt - ispere sa 1: 1000 kalijevog permanganata. Preneseni - uvođenje aktivnog ugljena u želucu, nakon čega slijedi obilnog ispiranja.

Nakon ispiranja davanje 50-75 ml vazelina ulja.

2. Pokazano je da je rad u krvi i hemodijalizom zamjenu - u prvim satima bolesti u budućnosti - diureza, peritonejsku dijalizu.

Liječenje methemoglobinemia: hromosmon (1% metilen plavo u 5% D-glukoze p) 2-2,5 ml / kg u venu ponovno. Natrijeva tiosulfata 30% 25-50 mg / kg intravenski. 5% vitamina C 50 mg / kg, iv

Amitriptilin (triptizol, melnpramin, tofranip i drugi triciklički antidepresivi)

U blagim slučajevima, tu su suha usta, zamagljen vid, uznemirenost, olakšavanje pokretljivosti crijeva, zadržavanje mokraće, trzanje mišića i hiperkinezom. Trovanja teškim (primio 1000 mg i više) - konfuzije do duboko koma, konvulzije, konvulzije epipeptiformnyh razvoj srčane bolesti (bradi- i tahiaritmija, intrakardijalnih blok, ventrikularne fibrilacije), akutnog zatajenja kardiovaskularni kolaps (). Možda je razvoj bolesti jetre toksičnog, hiperglikemije, enteroparesis

1. Ponovljeni ispiranje želuca, enterosorption, prisilna diureza.

U težim slučajevima, primjenjuju detoksikaciju hemosorption, peritonealnoj dijalizi, zamjena krvi operacije.

3. Kada tahiaritmija fizostigmin 0.1% 0.1 mg / godine pod kožu ili u venu puta kroz 1 sat prije usporavanja impulsa (60-70 min), 2% lidokain 1 mg / kg, 0.1% 0 Inderal 1 mg / kg, iv polako. Kada grudnjak diaritmii atropin 0,1% 0,01 mg / kg pod kožu ili u venu kroz ponovno 1 sat. U grčevi i diazepam pobude 0.5-1.0 mg / kg intravenski ili intramuskularno. U intraventrikulne provođenja poremećaji u mišićima injektira unitiol 5% 0,1 ml / kg u više navrata, hidrokortizon, 5 mg / kg

Antibiotike (streptomicin, monomitsin, kanamicin, etc.)

Jednokratnu gutanjem ultra doze antibiotika mitsinovogo broju (po 10 g) može uzrokovati gubitak sluha zbog slušnom oštećenja živca (streptomicin) ili oligurije zbog toksičnog nefropatije (kanamicin). Ove komplikacije obično razviju sa smanjenim diurezi protiv raznih infekcija na nižoj dnevnoj dozi lijeka, ali više se koristi (> 2 tjedna)

U 1-3 dana nakon trovanja prikazan hemodijalize ili diurez

Antikoagulansi (heparin, bishydroxycoumarin, pelentan, fenilin et al.)

Nosna krvarenja, maternice, želuca, crijeva. Hematurija. Krvarenje u koži, mišićima, unutarnjih organa. Oštar porast vrijeme zgrušavanja krvi (heparin) ili pad indeksa protrombinskog (drugi lijekovi)

1. U ozbiljnim slučajevima - za zamjenu transfuzije krvi, prisiljeni diureza.

2. Vitamin K 2-15% 1 mg / kg u venu pod kontrolom protrombina. Kalcij-klorid 10 ml 0,5-1,0% / godina u venu polako ponovno transfuzije. Predoziranja heparin - protamin sulfat 1% u venu brzinom od 1 mg po 100 jedinica. davati heparin, više puta ako je potrebno,

Antifriz ( „kočnice tekućina” pripravak etilen glikola)

Nakon primitka antifriz dolazi u prvi stanje blage opijenosti u dobrom zdravlju (početno razdoblje). Nakon 5-8 sata, boli u želucu, žeđ, abdominalne boli, glavobolje, povraćanje. Koža je suha, pocrveni. Dodatni fizički sloj na sluzav-notichnym hladu. Psihomotorna uznemirenost, tahikardija, dispneju, raširene zjenice. U teškim trovanjem, gubitak svijesti, vrat ukočenost, klonički-tonik konvulzije.

Dah duboko, bučan. Pojave akutnog kardiovaskularnog zatajenja, plućni edem (neurotoksični period). 2-5 dana - anurija zbog akutnog zatajenja bubrega

1. Ispiranje želuca kroz cijev, fiziološka otopina laksativ. Rano hemodijaliza 1 i 3 sata nakon trovanja. Prisilna diuresis s lužnatosti.

2. Etil alkohol 30% - 30-100 ml za ponovno iznutra ili 5% 1. dan - 1 ml / kg, u venu.
Kalcijev klorid 10% kalcijev glukonat ili više vena.

3. Na pobudu - 25% magnezijevog sulfata 0,2-0,3 ml / kg u mišić, ili u venu

Atropin (gluho doba noći, bunika, Aeron, astmatol). Bekarbon, besalol. Antigista-minirana lijekovi (difenhidramin, itd).

Suha usta, uzrujani govor i gutanje, oslabljen u blizini vid, diplopija, fotofobija, otežano disanje, glavobolja. Tahikardija. Koža je crvena, suha, ubrzani puls, raširene zjenice, ne reagira na svjetlo. Uznemirenost, halucinacije, deluzije, epileptična konvulzije, a nakon gubitka svijesti, razvoj koma, paraliza dišnog centra

1. oralnu trovanje - ispiranje želuca kroz cijev, teško podmazani s vazelin ulja.

2. Forced diureza. Enterosorption (akt. Ugljen i sur.). Hemosorbtion.

3. komu i kada se pobude - eserin 0,1% 0,1 ml / godišnje ili aminostigmin 0.1% 0.1 ml / godišnje pod kožu ili u venu, klorpromazin 2,5% ili diazepam (seduksen) 2, 5% 0.5-1.0 mg / kg, iv. Oštrim hipertermija Analgin 50% 10-15 mg / kg se naći fizički tehnika hlađenja

aceton

Gutanje i udisanje para - intoksikacije, vrtoglavica, slabost, zapanjujući hod, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, hipotenzija, u teškom trovanju komi. Moguće bolesti jetre (hepatitis) i bubrega - smanjena urina, i pojavu proteina u urinu eritrocitima. Kada izađete iz kome često razvijaju upalu pluća

1. Za oralnu trovanja - ispiranje želuca, inhalacijsku - ispiranja s vodom oko udiše kisik, pri alkalizacija diurez urina.

2. Liječenje toksičnog šoka, nefropatiju (vidi).

Barbiturati. smirenje

Barbiturata trovanja izaziva opojnih opijenosti, površna ili duboka koma s padom od kardiovaskularnih aktivnosti i respiratorne insuficijencije, hipotermije, u teškim slučajevima - hipertermije. Učenici su uske, svjetlo ne reagira, ali u završnoj fazi može proširiti. Rožnice, ždrijela i tetiva refleksi su oslabljeni su ili smanjiti otsutstvuyut- diureza. U slučaju duljeg kome mogu razviti upala pluća, kolaps, duboke dekubitusa i tromboembolijskih komplikacija

1. komi - ispiranje želuca kroz cijev nakon prethodno intubacije dušnika. Enterosorption (ugljen), fiziološka otopina laksativ.

2. Forsirovanny Diureza s lužnatosti urinu.
U težim slučajevima može biti rani primjena hemodijalize, peritonejske dijalize, hemosorption.

3. U koraku kome - podršku aktivnosti srca, krvnog tlaka i disanja, rane upotrebe antibiotika, imunostimulacijske lijekova, liječenje toksičkog koagulopatije

Barij i njegove soli

Sve toksične topljive soli barija. Praktički netopljiv netoksične barijev sulfat kao što je korišten u radiologiji. Primijetio je peckanje u ustima i jednjaku, bol u trbuhu, mučnina, lučenje sline, povraćanje, obilan proljev, vrtoglavica, znojenje. Blijeda koža, vlažne. Pulse spor, slab. EKG - tuče, bigemini, fibrilacije atrija. Pad krvnog tlaka, otežano disanje, cijanoza. 2-3 sata nakon trovanja nota povećava mišićnu slabost, osobito mišiće gornje udove i vrat. Mogući hemoliza, oslabljen vid i sluh, konvulzije

1-2. Ispiranje želuca sonde sa 1% otopinom natrij sulfatom ili magnezij kako bi dao netopivi barij sulfata. Prisilna diureza, hemodijaliza. 3% natrijev sulfat 2.1 ml / kg, u venu tetatsin 10% kalcijevog 20 mg / kg u 5% infuzije glukoze u venu.

3. promedola 1% 0,1 mg / kg. Atropin 0,1% 0,01 mg / kg u venu 5% glukoze. Kada aritmije - 0,5% -tna otopina kalijevog klorida u 5% -tnoj otopini glukoze pri brzini od 10 ml / kg, u venu infuzije, ako je potrebno ponavljati. Kisik terapija. liječenje šoka. Kontraindicirana srčanih glikozida

Goriva (kerozin).

tetraetil olovo

Udisanje - vrtoglavica, glavobolja, opijenost, mučnina, povraćanje. U težim slučajevima - respiratorne insuficijencije, Nesvjestica, konvulzije, benzin miris iz usta. Kada se proguta - bolovi u trbuhu, povraćanje, povećan morbiditet i jetre sa žuticom, oligurijom. Aspiracija (dovoljno 0,5 ml) - bol u prsima, krvavi ispljuvak, cijanoza, dispneja, vrućica, teška slabost (obvezno benzin pneumonija)

1. Uklonite žrtvu iz sobe su zasićene s benzinom. Kada benzin izlijevanje u - želudac pranje šopanjem, vazelin ulje u - ili 30-100 ml aktivnog ugljena.

Video: Dijagnostika i liječenje proljeva u djece

2. Inhalacijski ili usisavanje - udisanje kisika, antibiotika širokog spektra odjednom. Kordiamin 25% 0.5-1.0 mg / kg, 10% kofein 0.5-1.0 mg / kg potkožno. Kada je bol - promedola 1% 0,1 mg / kg, 0,1% atropin, 0,01 mg / kg potkožno. IVL, kardiotonik

benzol

Udisanje benzena pare - uzbuđenja, kao što su alkoholna, clonic-tonik konvulzije, bljedilo kože, mukoznih crvene učenici proširene. Smanjena ritam disanja. Tahiaritmija, snižavanje krvnog tlaka. Postoji svibanj biti krvarenje iz nosa i desni, krvarenje u koži, krvarenja maternice. Kada se uzima u benzenu - gori u ustima, uz jednjak, u epi-gastritis, povraćanje, bolovi u trbuhu, vrtoglavica, glavobolja, uzbuđenost, izmjenjujući ugnjetavanja, otrovne hepatopathy

1. Uklanjanje žrtve iz opasne zone. Za prijem otrova unutarnje pranje - želudac sonde, 30-100 ml vazelina ulja unutar, diureza, zamjenjuje krvi rada.

2. natrij tiosulfata 30% - 20 mg / kg, iv.

3. vitamini: B1, B₆, ₁₂, C s 5% glukoze u venu, odvajanje vrijeme primjene. Kisik terapija ili mehanička ventilacija. Kada krvarenje - vikasol 1% 10 mg / kg u mišićima

otrovne gljive: Gljiva Pale Amanita

Nakon 6-8 sati ili više nakon konzumiranja pojaviti gastroenteritisa simptoma: nekontrolirano povraćanje, kolikoobraziye bol u trbuhu, krvavi proljev, slabost. 2 do 3 dan - žutica, zatajenje bubrega, anurija, kolaps. Povraćanje, prekomjerno znojenje i izlučivanje sline, bol u trbuhu, proljev, znojenje, otežano disanje, bronhoreya, deluzije, halucinacije

1. Ispiranje želuca kroz cijev, enterosorption.

2. lipoična kiselina - 20-30 mg / kg PO frakcijskom. Rehidracije. Liječenje zatajenja bubrega. Ispiranje želuca, enterosorption. 2. 0,1% Atropin 0,01 mg / kg intravenski puta dok uklanjanje delirij

Dikloretanu (etilen klorid, te-lendihlorid)

Video: Pravo akcija bolova u trbuhu

Kada primite iznutra - mučnina, stalno povraćanje žuči, bol u trbuhu, sline, tekućine doboje pahuljasta stolac s mirisom dikloretana, teške slabosti, crvenilo bjeloočnice, glavobolja, uznemirenost, kolaps, komu fenomen akutnog zatajenja bubrega, hemoragijski dijatezu , Udisanje trovanje glavobolja, pospanost, povećana salivacija, dispeptički simptomi s kasniji razvoj zatajenja bubrega

1. Ispiranje želuca sonde, parafinsko ulje - 30-100 unutra ml. U prvih 6 satova - hemosorbtion, hemodijaliza. Prisilno diureza.

2. Ako imate duboku komu - IVI. šok liječenje, nefrotoksičnost i hepatopathy. Lipoična kiselina - 20-30 mg / kg PO frakcijskom. Prednisolon - 5.10 mg / kg intravenski. Vitamin terapija: U_{1 6}, i B₁₂, Tetatsin kalcij-10% - 20 mg / kg, u 5% glukoze u venu, 6-tokoferol, 5 mg / kg u mišićima uzastopno. Unitiol 5% - 6.1 mL / kg u mišić uzastopno. Vrijeme pobude - seduksen 0.5 mg / kg, iv

Željezo (sulfat, glukonat, laktat, itd)

Za oralnu trovanja (veće od 50-80 mg / kg) je metalni okus u ustima, mučnina, povraćanje, bol na gutanje, uz jednjaka, difuzni bol u trbuhu. Tahikardija, snižavanje krvnog tlaka. U težim slučajevima - ponovio proljev, crijevne krovotechenie- kliničku sliku akutnog zatajenja bubrega. 2-3 dana razvija toksični hepatopathy. Otrovno gubitak krvi u pratnji anemija. Marker velike doze trovanje željeza u ranim fazama je prisutnost urina u liječenju ružičaste desferalom, naznačen time, da se daje dok je urin ružičasta

1-2. Ponoviti ispiranje želuca uvođenjem 5% otopine unitiola, akt. ugljena. Prisilno diureze i plazma alkalizacija unitiola primjena 5% - 5 mg / kg ili desferal - 10-15 mg / kg jednom (do ukupne doze od 80 mg / kg). Detoksikacija se provodi za 4-6 dana. Laksativi, ispiranje crijeva sifon s 5% unithiol. U teškim trovanjem - rani hemodijalize.

Tijekom hemodijalize daje 10% -tne otopine EDTA i 1 ml / kg intravenski. 3. exotoxic šok - lijekovi, antispazmotike hormoni. Vitamini, lipotropic. Liječenje opeklina gastrointestinalnog trakta

Indijska konoplja (hašiš, Plan, marihuana, marihuana)

U početku - psihomotorna uznemirenost, raširene zjenice, zujanje u ušima, živopisne vizualne halucinacije. Zatim, slabost, letargija, tearfulness, dubok san usporava broj otkucaja srca i snižavanje tjelesne temperature

1. Ispiranje želuca prilikom uzimanja otrov unutar enterosorption, prisiljeni diureza. 3. Na pobudu - klorpromazin 2,5% 1 mg / kg u mišić, mogu se ponovno upotrijebiti

Joda (eritrozin)

Inhalacijom jodnim parama utječe na dišne ​​puteve. Nakon kontakta s koncentracijom joda otopine unutar razvoju opeklinama probavnog trakta, sluznica usne šupljine ima karakterističan tamno smeđu boju. Mogući methemoglobinemia. Ponekad hematurija, proteinurija

1. Ispiranje želuca sonde, bolje 0,5% natrijevog tiosulfata.

2. natrij tiosulfata 30% - 25-50 mg / kg u venu padati uzastopno.

3. Tretman probavnog trakta izgara zajedno sa ENT i kirurga

Kiseline (klorovodična, dušična, sumporna, octena, itd.)

U početnom razdoblju prijama otrov u razvoju toksične učinke opeklina šok, rane primarne jednjaka u želudac krvarenje, znatan salivacija, mehaničke asfiksije, DIC sindrom s početkom želuca krvarenja sekundarna pojava na 2-3 dana dominiraju znakovi toksemija, a zatim - nefropatije i hepatopathy. Ako truje octenu kiselinu - intravaskularnu hemolizu s kasniji razvoj hemoglobinuric nephrosis do OPN. Čest komplikacija je razvoj tracheobronchitis i upale pluća. Na trećem tjednu - znakovi ožiljaka i suženja jednjaka izlazu iz želuca. Kasno želudac krvarenje. Ona se neprestano gorjeti astenija

1. Ispiranje želuca kroz cijev, podmazani s biljnim uljem. Prije pranja uvesti pod kožu narkotičkim analgeticima: promedola 1% 0.1 mg / kg i 0.1% atropin 0,01 mg / kg. Prisilno diureza.

2. Natrij bikarbonat 4% 1-2 ml / kg u venu drip

3. Tretman spaliti šok (cm).. Za lokalnu terapiju unutra Medicine (suncokretovo ulje emulzija 10% 200 ml 5% benzokain 2 ml kloramfenikola - 0,5). Glyukozonovokainovaya smjesa u venu. Antibiotici. Glukokortikoidi. Hemostatike. Prema iskazu - ponovio transfuziju krvi. Liječenje toksičnog nsfropatii. Edem grkljana prikazani udahnuti epinefrin 0.2-1.0 ml 0,1% opet nakon 1 sat, i hidrokortizon - 50 mg 3-4 puta dnevno. Svjetlo dijeta (tablica 1 opcija). Nakon 2-3 tjedna - sondiranje jednjak (ako je indicirano)

Klonidin (gemiton)

Vrtoglavica, slabost, s prekrasnim prevrnut orijentacije, amnezija. Hipotenzija, bradikardija

1. Ispiranje želuca. Enterosorption, prisiljeni diureza. Bradikardija - 0.1% atropin 0,01mg / kg potkožno ponovno alupent od 0,3-1,0 ml ispod kože, hidrokortizon, 5 mg / kg intravenski. 3. Kardiovaskularne znači, mirovanje (kolaps prijetnja)

kofein

Zujanje u ušima, mučnina, lupanje srca. Možda uznemirenost, clonic-toničko konvulzije. Možda razvoj soporous stanje s teškim tahikardija, hipotenzija

1. Ispiranje želuca, enterosorption. Prisilno diureza. Klorpromazin 2,5% 1 mg / kg ili litiche-tion smjesa (2.5% klorpromazin Pipolphenum 1,0 + 2,5% + 1,0%, novokain 0,25 8 ml) 0,25 ml / kg u mišićima ili u venu.

3. konvulzije: diazepam 0.5-1.0 mg / kg

kalijev permanganat

Nakon dodira s otrovom unutar razviti znakove kemijskih opeklina i spali šok. Sluznica usta i ždrijela otečena, tamnosmeđe boje. Često postoji upala pluća, hemoragijski kolitis, gepatit- akutno zatajenje bubrega, simptomi parkinsonizam. Na niskim kiselosti želučanog soka, i velikom dozom otrova limenke methemoglobinemia

1. Stolica. Kiseline jaka. Obrada oralne sluznice 5% otopine askorbinske kiseline.

2. Kada methemoglobinemia - metilen plavo 1% 2-2.5 mg / kg 5% p-D glukoze, 5% askorbinske kiseline 20-50 mg / kg intravenski.

3. Tretman akutnog zatajenja bubrega

Bakra i njegovih spojeva

Kada primite u bakrenim sulfatom razvijaju toksične učinke gastroenteritisa, grčeva, kolapsa. Ponekad je izrazio hemolizu, otrovne nefropatiju i hepato- do odvodnika. Hemolitička anemija. Nakon kontakta tijekom zavarivanja obojenih metala bakra fine prašine (cink, krom) u gornjih dišnih putova su razvili akutno fenomen lijevanje groznica: vrućica, kašalj, otežano disanje, hipertermije 40 "Alergijske reakcije S.

1. Ispiranje želuca kroz cijev. Rano hemodijaliza. Prisilno diureza.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg, 30% natrij tiosulfata, 20-30 mg / kg intravenski. 0.15 Kuprenil u kapsule ili tablete unutra.

3. 1% morfin 0,1 mg / kg. Uz često povraćanje - minazin 1 mg / kg potkožno. Liječenje hemolize, akutnog zatajenja bubrega, toksični šok (cm).. Antibiotici. Kada temperatura: aspirin - 10-15 mg / kg PO, 2,4% aminofilin 2-3 mg / kg 10% glukoze u venu, difenhidramin 1% 0,1 mg / kg pod kožu ili u venu

Morfij i drugi opijati (promedola, omnopon, kodein), njegovi sintetski analozi (heroin, itd.)

Preneseni ili parenteralno davanje otrovnih doze lijeka, razvija značajan komi i zjenice odgovor na svjetlo gušenja, crvenilo kože, mišića podtonove, ponekad klonički-tonskih napada. U težim slučajevima, zatajenje dišnog sustava često se pojavljuje u obliku razdoblja spavanja i razvoja asfiksije - oštar cijanoza, midrijaza, kardio-vaskularne insuficijencija - kolaps, plućni edem

1. Ispiranje želuca ako gutanje, enterosorption. Prisilna diureza s lužnatosti, hemosorbtion.

2. Uvod nalorfina (antorfina) 0.5% 0,3-1,0 mg / kg, iv frakcijskom, nalokson 0.1-0.2 mg / kg, iv polako.

3. 0,1% Atropin 0,01 mg / kg pod kožu ili u venu.
Tijelo zagrijavanje. vitamin B₁, 5% 2.1 mg / kg opet u venu. Kisik terapija. Ventilacija na iskazu

Arsen i njegovi spojevi

Kada primite otrov u želucu - metalni okus u ustima, povraćanje, bolovi u trbuhu. Povraćati zelene, labav stolice nalik riža vodu. Drastičan dehidracija s hlorpenicheskimi konvulzije. Hemoliza, gemoglo-Binur, žutica, hemolitička anemija, akutno zatajenje bubrega. U završnoj fazi - kolaps, komu. U težim slučajevima, paralitički oblik: iznenadan, stupor, konvulzije, respiratorna paraliza, kolaps, komu. Kada se udahnu arsenski trovanje vodik brzo razvijaju hemolizu, hemoglobinuria, 2-3 dana - akutno zatajenje bubrega, hemolitička anemija

1. Ispiranje želuca kroz cijev, enterosorption.
Rano hemodijaliza s istovremenim uvođenjem unitiola 5% u venu u 30-40 ml.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg u mišićima. Tetatsin kalcij 10% 20-30 mg / kg 5% D-glukoze p-padati.

3. Vitamin terapija. 10% natrij-klorida u venu ponovno. Platifillin 0,2% 0,02 ml / 0,1% godišnje atropin ili 0,01 mg / kg potkožno. toksični šok tretman. Kada arsenski trovanje vodik u prvih 5-6 dana s 40% mekaptid novokain u mišić, ili u venu, a zatim 5% unitiol 5 mg / kg jednom. Hemoliza tretman (diureza, Plazmafereza)

naftalin

Nakon gutanja - proljev poremećaji, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, stupor. Dugotrajno udisanje para - nadražaj dišnih puteva i očiju, suzne oči, kašalj. Mogući methemoglobinemia s cijanoza. Otrovne nefropatija i hepatopathy

1. Ispiranje želuca, slane laksativ.
Prisilna diuresis s lužnatosti.

2. Liječenje methemoglobinemia (cm)..

3. Kalcijev klorid 10% askorbinske kiseline 5% u venu.

tretman akutnog zatajenja bubrega

Nikotin.

kukuta

(Hemlock)

Glavobolja, mučnina, povraćanje, salivacija, hladan znoj. Bradikardija, zatim tahikardiju, tahiaritmija. Grčevi, smetnje vida i sluha. Miofibrillyatsii, klonički-tonik konvulzije. Koma, kolaps

1. Ispiranje želuca otopina KtpO₄ 1: 1000, a zatim slijedi primjena aktivnog ugljena iznutra. Hemosorbtion.

2. Glukoza-novokain smjesa u venu. Magnezijev sulfat 25% 0,2-0,3 ml / kg u mišić. U konvulzije - diazepam 2,5% 0.5-1.0 mg / kg, iv, ALV 

3. Kada srčanog ritma poremećaji - novokainamid 10% 5 mg / kg intravenski. Bradikardija - 0,01% atropina 0.1 mg / kg

paracetamol

Mučnina i povraćanje javljaju odmah nakon trovanja u rijetkim pacijenata, većina - 24-48 sati. Karakterizira bol u desnom gornjem kvadrantu, slabosti, pospanost. Trovanja teškim brzo napreduje akutno zatajenje jetre

1. Ispiranje želuca pre kućica Aktivni ugljen je najučinkovitija tijekom prvih 2-16 sati. Prisilna diureze u isto vrijeme.

2. acetilcisteina, mikamist 70 mg / kg svakih 6-8 sati oralno kroz 3 dana, u venu u istim dozama, ali samo 3-4 dovoljno injekcije nakon 6-8 sati. Klorpromazin povraćanjem kontraindicirana

pilokarpin

Crvenilo lica, astmom stanju, bronhoreya, salivacija, znojenje, povraćanje, proljev, grčevi, aritmija, cijanoza, kolapsa

1. Ispiranje želuca 0,1% otopina KMp0₄ a zatim se daje fiziološka čišćenje i aktivnog ugljena.

2. Atropin 0,1% pod kožu

Salicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina, aspirin). Salicilna alkohol, salol

Gori i bol duž jednjaka, želuca, povraćanje, često pomiješana s krvlju. Uzbuđenje, euforija. Vrtoglavica, zujanje u ušima, poremećaji vida i sluha. Noisy disanje, lupanje srca. Depresija svijesti. Ponekad, potkožno krvarenje, epistaksa, gastrointestinalni, krvarenje iz maternice. Možda razvoj methemoglobinemia, otrovne nefropatija. Često postoje hipoglikemija i hipertermija

1. Ispiranje želuca, enterosorption. Prisilna diuresis s lužnatosti. Rano hemodijaliza hemosorbtion.

2. Kada krvarenje - menadion, kalcijev klorid. Tijekom uzbude - klorpromazin 2,5% ispod kože ili u mišić. Liječenje opeklina gastrointestinalnog trakta. Kada methemoglobinemia vidjeti. Aminobenzen

Srčani glikozidi (digoksin, digitoksin, ljiljan pripravci strophanthus et al.)

Mučnina, povraćanje. Srčana aritmija: bradikardija, klijetke i pretklijetke prerano otkucaja, ponekad tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija, poremećaji provođenja. Hipotenzija, cijanoza, konvulzije, depresija svijesti

1. Ispiranje želuca, enterosorption, hemosorbtion.

Video: Akutni respiratorni neuspjeh

2. 0,1% Atropin 0.01 mg / kg s.c. bradikardija. Kalij klorid 0.5% 5-10% D-glukoze p-kapanje. Ako ventrikularne fibrilacije - novokainamid 10% 5 mg / kg intravenski.

3. Pipolphenum 2,5% 0,25 mg / kg, promedola 1% 0,1 mg / kg, 2,4% eufillyn 2-3 mg / kg intravenski polako je, kalcijev tetatsin 10% 20 mg / kg 5 % p-D drip glukoza u venu. Unitiol 5% 5 mg / kg u mišić u 4 podijeljene doze, a-tokoferol, 5 mg / kg intramuskularno, hidrokortizon, 5 mg / kg u mišićima

sumporovodik

Curenje iz nosa, kašalj, bol u očima, suzenje, blepharospasm. Glavobolja, mučnina, povraćanje. U težim slučajevima - koma, konvulzije, toksični edem pluća

3. Alkalna inhalaciju. Dugotrajna terapija kisikom. Kodein unutra. toksični plućni edem liječenje. Ispiranje vodom, nakon čega slijedi davanje 2-3 kapi parafinskog ulja

Cijanovodične kiseline, njihove soli, cijanida

Glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu. Povećanje opće slabosti, otežano disanje, lupanje srca, uznemirenost, napadaje, gubitak svijesti. Ispiranje kože, sluznica cijanoza. Pri ulasku u smrtonosnu dozu - klonički-tonik konvulzije, oštar cijanozu, kardiovaskularne neuspjeh, respiratorni arest

1. Udisanje amil nitrita (2-3 ampule). Ispiranje želuca sonde p-set kalija 0,1% ili 0,5% natrijevog tiosulfata. Rano hemodijaliza.

2. Natrijev nitrit 1% (dnevna doza 20-30 ml) polako u venu 2-3 puta kroz 10 min. Natrijeva tiosulfata 30% 25-50 mg / kg metilen plavog i 1% 2-2,5 mg / kg, iv, citokroma C u mišić.

3. Kisik. Hiperbarič terapija kisikom. oživljenje

terpentin

Nagli bol uz jednjaka i želuca, povraćanja krvi, pomiješa se s vodenim stolice. Teška slabost, vrtoglavica. Mogući: uznemirenost, grčevi, gubitak svijesti, koma, zatajenje dišnog sustava s vrstom mehaničkog gušenja. U kasnijim fazama može se razviti upale pluća, nefropatije

1. Ispiranje želuca, prisiljeni diureza. 3. Nakon ekscitacije i konvulzije - klorpromazin 2,5% 1,0 mg / kg, 2.5% diazepam 1.0 mg / GFP mišića. Liječenje toksičkog šoka i nefropatije

Metil alkohol (metanol, drvo alkohol) alkohola mrava. formaldehid

Opijenost slab. Mučnina, povraćanje, treperi „leti” ispred očiju. Glavobolja, žeđ. Suhoća i ispiranje kože i sluznica, cijanoza

Raširene zjenice, photoreaction oslabljen. Srčana aritmija. Krvni tlak najprije se povećava, a zatim se smanjuje. Zbunjeni svijest može psihomotorna uznemirenost, konvulzije, koma, mišića hipertoničnost, ukočen vrat, dug kolaps. 2-3 dana pojavljuje nejasan vid, sljepoću

1. Ispiranje želuca, slane laksativ. Prisilna diuresis s lužnatosti. rano hemodijaliza

2. Etil alkohol 30% 30-100 mililitru unutra, a zatim svaka 2 sata na 10-30 ml 4-5 puta. U komi - etilnog alkohola 5% 1 ml / kg, u venu infuzija dnevno.

3. prednizolon 5 mg / kg intravenski. Dopmin 2-3 ug / kg po minuti ili glyukozonovokainovaya smjesu za održavanje diurezu. Liječenje toksičnog optičkog neuritisa

etil alkohol. alkohol surogati (denaturirani alkohol, ljepilo BF, losioni, parfemi, lak, hidroliza alkohol)

Nakon Simptomi trovanja tijekom uzimanja toksičnih doza razvija koma. Koža hladno, mokro, hiperemije lice, spustio temperaturu tijela. Prisilno čin defekacije i uriniranja. Učenici igre, horizontalni nistagmus. Sporo disanje, slab puls, tahikardija. Ponekad konvulzije. Aspiracije izbljuvak. Laryngospasm. Mogući respiratorni arest kao posljedica mehaničkog gušenja s padom kardiovaskularne aktivnosti

1. Ispiranje želuca vodom kroz cijev. WC rtal oralno dišnih puteva. Učvršćivanje jezik. 3. 0,1% Atropin 0,01 mg / kg, 25% kordiamin 2,5 mg / kg, 1-2% kofein 10 mg / kg pod kožu ili u venu ili u odsutnosti ventilator ždrijela refleksa. Smjesa glukoza inzulinu (1 jedinica inzulina na glukozu 5 g). vitamini B₆ B1 i 5% 1 mg / kg, iv. Natrijeva bikarbonata 4% 1-2 mL / kg u venu. Liječenje toksičkog šoka

Ergot (ergotamin, ergotamin, ergotal, Bellataminalum, bellospon)

Salivacija, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, vrtoglavica, otežano disanje, blijeda koža. Koža anestezija udova, konvulzije. ud trofičkih čireva

1. Ispiranje želuca, slane laksativ.
Prisilno diureza. Hemosorbtion.

2. Udisanje amil nitrita.

3. konvulzije - klorpromazin 2,5% 1 mg / kg intramuskularno ili diazepam 2,5% 0,1-0,25 mg / kg, iv. Vaskularni spazam - 2% papaverin 0.1-0.2 mg / kg potkožno

Živin klorid soli i drugih živa

Pri ulasku u koncentriranim otopinama - oštra bol u trbuhu, uz jednjak. Povraćanje, krvavi proljev kasnije. Bakar-crvena obojenost usta i ždrijela. Oteklina limfnih čvorova, metalni okus u ustima, salivacija, krvarenja zubnog mesa. Kasnije - tamni rub sumpora živa na desni. S 2-3 dana - fenomen akutnog zatajenja bubrega (bubreg sulemovaya)

1. Ispiranje želuca, enterosorption. Rano hemodijaliza.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg u mišićima. Tetatsin 10% kalcij 20 mg / kg, u 5% glukoze u venu. Natrijeva tiosulfata 30% 20-50 mg / kg, iv infuzije, D-penicilamin.

3. Vitamini. Atropin 0.1%, 1% morfin. antibiotici

Sulfonamida (streptocid, sulfadimezin, norsulfazol, Bactrim, Biseptolum et al.)

U blažim slučajevima trovanja - mučnina, povraćanje, vrtoglavica, slabost. U teškim trovanja formirana sulfgemoglobin i methemoglobina - Čini se oštro cijanozu, uznemirenost, depresija svijesti, hemolize, ikterus. Ponekad - agranulocitoza, nekrotično angine. Akutno zatajenje bubrega razvija s ponovljenim velikih doza lijekova (preko 10 g) protiv smanjenog mokrenja i kisele urina

1. Ispiranje želuca, slane laksativ. Prisilna diureza s lužnatosti urinu. Rano hemodijaliza.

2. 1% difenhidramin 0,1 mg / kg, 10% kalcijevog klorida 0.5-1.0 ml / godišnje u venu. Terapija methemoglobinemia (vidi. Aminobenzen)

Tubazid, ftivazid

Dispepsija, vrtoglavica, bolovi u trbuhu, dizuricheskie poremećaj pregeinuriya. U teškim trovanjem - epileptična konvulzije s gubitkom svijesti, te zatim respiratorni poremećaj amnezije. otrovne hepatopathy

1. Ispiranje želuca, slane laksativ.
Prisilna diureza s lužnatosti urinu. Rano hemodijaliza hemosorbtion.

2. Vitamin B₆ 5% 1 mg / kg opet u venu.

3. Kada je koma - IVL

Ugljikov monoksid (ugljični monoksid)

Glavobolja, vrtoglavica, kašalj, bol u prsima i, suzenje, mučnina i povraćanje. Može biti uzbuđen vizualnih i auditivnih halucinacija. Ispiranje kože, tahikardija, povećani krvni tlak. Kasnije razviju slabost, pospanost, gubitak svijesti, koma, konvulzije, respiratorne insuficijencije, moždanog edema. Možda razvoj trofičkim poremećaja. Sekundarni psihoze inducirane supstancom

1. Kislorodotsrapiya, hiperbarič kisikom ATI na 1.0-1.5 sati na 1-2, može se ponoviti nakon 6-12 sati. Prema iskazu - respiratora.

2. citokroma C (tsitomak) 0,25% 0.5-1.0 mg / kg u mišiću ili vena puta (doza za odrasle od 20-40 ml, 2 puta).

3. askorbinska kiselina 10-50 mg / kg. Nakon pobude klorpromazin 2,5% 1 mg / kg difenhidramin 0.1 ml 1% / godina života Pipolphenum 2.5% 0.1 ml / godina života u mišićima, aminofilin 2-4 mg / kg, iv. Grčevi u diazepama 2,5% - na 1.0-1.5 mg / kg, iv. Vitamin, antibiotici

Fenola (karbolne kiseline, krezol, lizolom, resorcinol)

Karakterističan miris ljubičica usta, sluznice opeklina, bol u usta, grla, želuca, povraćanje smeđe mase. Bljedilo, vrtoglavica, kolaps, hipotermija, miosis. Možda razvoj koma, konvulzije. Fenomen nefropatija. Urin smeđa, brzo tamnjenje zrak. Ako truje Lysol - hemolizirajuće, gsmoglobinuriyny nephrosis. Akutno zatajenje bubrega

1. Ispiranje želuca kroz cijev. Enterosorption. Prisilna diureza s zaluživanjem mokraće.

2. 30% natrijevog tiosulfata 25-50 mg / kg, iv infuzije glukoze s 5%.

3. Vitamini B i B1₆. Antibiotici. šok tretman (vidi, jake kiseline). Ako trovanja Lysol - liječenje hemoglobinuric nephrosis, akutno zatajenje bubrega

formalin

Kada primite otrov iznutra - opekline probavnog trakta: bol u ustima, uz jednjak, u epigastričan regiji. Povraćanje krvi. Suzne oči, kašalj, otežano disanje, konvulzija. Proširenje zjenica. Bubrežne i jetrene. Ako trovanje parova - suzne oči, kašalj, curenje iz nosa, salivacija, slabost, nesanica, uznemirenost

1-2. Ispiranje želuca 1-2% p-rum otopinom natrijevog bikarbonata, 3% natrijev klorid ili amonijev karbonat (za konverziju netoksičnog urotropine). Prisilno diureza.

3. Vidi. Kiseline jaka. Kada trovanja udisanjem - pružiti pacijenta na svjež zrak, udisanjem vodene pare uz dodatak nekoliko kapi amonijaka, kisik. Kodein ili dionin unutar

Organofosforni spojevi (triklorfon, malation, metaphos, trihlofos et al.)

trovanje I stupanj - miješanje, miozom, kratkoća daha, znojenje, arterijski w-pertenziya, plućnih krkljanja. 11 stupnjeva - miofibrillyatsii, klonički grčevi-tonik, koreja hiperkinezom, ukočenost u prsima, povećanje bronhoreya s zatajenja srca. Koma. Stupanj III - depresija dišnih središta do potpunog zaustavljanje disanja. Paraliza respiratornih mišića i udova, pad krvnog tlaka, bradikardija, fibrilacija atrija

1-2. Ispiranje želuca se ponavlja, enterosorption, hemosorbtion, hemodijalizu, UGC. Atropin na 1 trovanja stupnjeva daje u dozi od 0,02-0,04 mg / kg atropina u stanje (sušenja sluznice, raširene zjenice), koja se može održavati ponovljenih injekcija atropin kroz 0.5-4.0 sata 1-2 dana. Kada je stupanj trovanja II - doza atropina je udvostručen i prve injekcije se ponavlja nakon 15 minuta, a zatim se - nakon 3-4 sata na 2-3 dana. Dodijeljen dipirok Sim dietiksim 15% ili 10% u 13 ml pod kožu. Prva doza atropina ponovno udvostručio na III stupanj trovanja. Ponovljene doze daju u intervalima od 5-8 minuta. Atropin održava 3-4 dana.

3. konvulzije - magnezijevog sulfata, diazepam 1 mg / kg, iv. toksični šok tretman. IVL. Antibiotici, sedativi, kisik, UFOK

Fluor i njegove soli

Pri ulasku u soli koji sadržavaju fluor - jaki bolovi u trbuhu, prekomjerno izlučivanje sline, teška slabost, povraćanje, proljev. Dah učenje, vlaknaste trzanje mišića, tetanusni grčeva, suženja učenicima i tahikardija. Možda razvoj nefropatije toksičnog, iznenadni srčani arest

1. Ispiranje želuca kroz cijev, bolje vapnena voda. Hemodijaliza.

2. 0,1% Atropin 0,01 mg / kg pod kožu više puta,
kardiovaskularna sredstva.

3. Liječenje Shock

Klora i drugih iritantan plinovi

Udisanje koncentriranih para može dovesti do brze smrti zbog gornjeg kemijske dišnih putova opeklina. U manje teškim slučajevima, tu je bol u očima, suzenje, paroksizmalne kašalj, bol u prsima, glavobolja. Pluća se čuje i suhim krkljanja, razvoj pojava akutne emfizema, zaduhu, cijanozu sluznice. Mogućnost teške upale pluća, toksični plućni edem

1. kretati od pogođenog pacijenta atmosferi kisika, mehanička ventilacija.

3. 1% Morfin 0,1 mg / kg, efedrin 5% 5 mg / kg, 25% kordiamin 2,5 mg / kg potkožno. Prednisolon 5 mg / kg u mišićima. Udisanje nat. otopina, 1% natrijevog bikarbonata, 0,25% otopina novokain. -tibakterialnaya terapija. Liječenje toksičkog šoka i plućnog edema. Liječenje konjunktivitis: ispiranjem vodom oko 10 minuta, a uvođenjem u očima sterilne vazelina ulje

Organoklorni spojevi (DTST, detoyl, tetraklorugljik)

Dispepsija, bol u trbuhu, iznenadno uzbuđenje, oznobopodobnye hiperkinezom, grčevi u nogama, slabost mišića, slabljenje refleksa. Ponekad klonički-tonik konvulzije, koma, oštećenje jetre, akutnog zatajenja srca

1. Ispiranje želuca, slane laksativ, prisiljeni diureza s lužnatosti urinu. 3. glukonat ili kalcijev klorid 1,0% 10 ml / godišnje u venu, nikotinska kiselina, 1 ml 0.5-2% ispod kože puta. vitamini B1₁₂ u mišić. U konvulzije: diazepam 2,5% u mišićima. Liječenje hypochloremia (natrijev klorid 10% od 5-10 ml u venu). šok liječenje, toksični hepatitis

Kroma i njegove soli (kalij bichromate, itd.)

Kada primite iznutra - opekline probavnog trakta, hemolizu, hemoglobinuric nephrosis, oštećenje jetre

1. Ispiranje želuca. Prisilna diuresis s lužnatosti. Rano hemodijaliza.

2. Unitiol 5% 0.1 mg / kg intramuskularno.

3. Tretman opeklina jednjaka (vidi, jaka kiselina)

Kaustične lužina (kaustične sode, kaustična soda, amonijak, izbjeljivač, kaustična soda, gašeno vapno)

Pri ulasku u brzo razvija duboke opekline probavnog trakta (liquefactive nekroze), što je dovelo do razvoja liječničkom osoblju šok, ponovio je masivan jednjaka u želudac krvarenje, mehanička asfiksija zbog larinksa edem, teških bolesnika s opeklinama i jalove peritonitis, mediastinitis. Na 3-4th tjedan obično razvija cicatricial suženje jednjaka i želuca antruma. Glavni komplikacije: masivni krvarenje i upalu pluća aspiracije (njuškanje amonijak)

Liječenje vidjeti. Jake kiseline