Ako je zglob je bolan. Sekundarna oštećenja zgloba

Sekundarna oštećenja zgloba

sadržaj

Sekundarna oštećenja zgloba
Video: zašto bolovima zglobova ruke i noge?
Video: akutna bol u zglobovima prstiju. exit
Video: hip koksartrozu, gimnastika za liječenje
Video: zašto povrijeđeni lakat zglobova
Zglobne liječenje sindroma

Sekundarni bolest zglobova uključuju posttraumatski artroza i artritis, osteoartritis u pozadini primarne artritis, artritis, parakankroznye metastaza kralježnice u krvi, bolesti oštećenja zgloba s beriberi, bolesti pluća, amiloidoza.

To je jednom mislio da prisutnost RA ne daje za ulazak u pozadini ove bolesti druga bolest pripada grupi sekundarnim osteoartritisom. Ali sada znamo da je on zapravo često popraćena upalne bolesti zglobova, tako da dio osteoartritisom skupine na pozadini primarne artritisa.

Sekundarni artropatija s ne-reumatskih oboljenja izazvati alergijske bolesti (serumu bolesti i bolesti al lijeka. Alergijska stanja), metabolički poremećaji (amiloidoze, ohranoz, hiperlipidemija, gemahromatoz), kongenitalne greške u metabolizmu vezivnog tkiva (marfan sindrom, Edersa-Danlos sindrom, mucopolysaccharidosis), paraneoplastični bolesti, endokrini poremećaji (dijabetes melitus, akromegalija, hiperparatiroidizma, hipertiroidizma, hipotiroidizam), leukemije i limfoproliferativne poremećaje skupina.

Zglobne sindrom, gdje su bolesti navedene odvija u izvedbi upalnih lezija ili zgloba u ostvarenju bolesti razmjene-degenerativni.

Svaki od tih kliničkih entiteta ima svoje karakteristike struje, ali oni su ujedinjeni po jedan i najvažniji simptom, koja je zastupljena, prije svega, bolove u zglobovima. Artralgija je nužno prisutan u svakoj od ovih bolesti (tablica, 40).

Tablica 40. Diferencijalna dijagnoza neki bol u zglobovima

bolest	povijest	To fizički pregled	Laboratorijski i instrumentalna ispitivanja
Difuzne bolesti vezivnog tkiva
reumatoidni artritis	Jutarnja ukočenost, bol u perifernih zglobova. fatiguability	Sinovitis. Deformacija zglobova. reumatoidnog čvorovi	Reumatoidni faktor. Radiograma pokazatelji upale
sistem crvena lupus	Umor. Bolna periferna zglobova, oteklina, Raynaudov sindrom. Glavobolja. Dermatološki promjene serositis i sur.	promjene na koži. Sinovitis. neuropatija	Aha OzDNK, Sm-Ro antitijelo SOC C4 urina. pokazatelji upale
sistemske sklerodermije	Raynaudov fenomen. Umor. Bolni perifernih zglobova oteklina. Simptomi iz jednjaka, pluća	Sklerodermija. Oticanje ruku. Patologija okolonogtevogo valjka mikroskopije	Aha, antitsentromernye, Scl-70 antitijelo. Studija jednjaka motiliteta. plućni funkcionalni testovi
Sjogrenov sindrom Video: Zašto bolovima zglobova ruke i noge?	Bolni perifernih zglobova oteklina. Umor. sluznicu suhoća usta i spojnice	proširenje žlijezde slinovnice. Suhe oči, konjunktivitis. sinovitis	Aha, RO-, La-antitijelo. Shermer test i Rose. pokazatelji upale
polimiozitis	Slabost mišića. Bolovi u mišićima. fatiguability Video: akutna bol u zglobovima prstiju. EXIT	mišićnu slabost	CPK, aldolaza AHA EMG / SPNI. Biopsija mišića. pokazatelji upale
Reumatska poli-mijalgija	Jutarnja ukočenost. Bol u ramenu, kuk i nogu vrata. glavobolja	Bol u tijeku HCA temporalne arterije	Povišena brzina sedimentacije eritrocita. upala vremenskih pokazatelja biopsije arterija zbog sumnje HCA
seronegativne spondiloartropatija
ankilozantni; yuschy spondilitis	Jutarnja ukočenost. Bolni perifernih zglobova oteklina. Bol u donjem dijelu leđa bol u vratnoj kralježnici	Ograničenje kretanja u vratnoj i lumbalne kralježnice sinovitis perifernih zglobova Ioit	X-zraka na lumbosacral spoj. Rendgenski kralježnice, perifernih zglobova. pokazatelji upale Video: Hip koksartrozu, gimnastika za liječenje
kolitis artritis	Abdominalna bol, dijareja aksijalno koštana bol myshech Nye Bolnih zglobova, periferne oticanje	Sinovitis perifernih zglobova, ograničenje pokreta u vratnoj i lumbalne kralježnice. Melena (okultno krvi u fecesu)	Kolonoskopija (rendgenska kontrastna studije). Rendgenske snimke kralježnice i perifernih zglobova. pokazatelji upale
druga oboljenja
sindroma apneje sna	Umor. Neproduktivne san (bez odmora) Video: Zašto povrijeđeni lakat zglobova	bez patologije	Proučavanje spavanja
hipotireoza	Umor. Bolnih zglobova, periferne oticanje	Povećanje štitnjače	Procjena funkcije štitnjače

Zajednički bol može ličiti na fibromyalgia. Fibromialgija - kronični sindrom (traje više od 3 mjeseca), a neupalnih nonautoimmune difuzna bol nepoznate etiologije s karakterističnim točkama boli, mogu otkriti na sistematski pregled. Dakle, pacijenti često se žale na jutarnje ukočenosti, umor, Raynaudov sindrom simptomi i drugih subjektivnih simptoma koji su tipični za upalni proces.

Fizikalni pregled i laboratorijski podaci ne otkrivaju znakove upale ili degenerativnih procesa u zglobovima, kostima i mekim tkivima. U razvoju svojih obzira mikrotraume i obučava mišiće, povećati tvari P. proizvoda, kao i fenomen povećanog broja a2 adrenergičkih receptora u mišićima, plovila prstima, slinovnice i suzne žlijezde, što se očituje mišićna bol zbog relativne ishemije, Raynaud-ovog fenomena, i drugi.

I umor uzrokovan slabost fibromyalgia ne cirkulira citokina i poremećaji spavanja (alfa-delta spavanja). Umor i generalizirani bolovi u fibromyalgia - nespecifične simptome i nalaze se u mnogim državama.

Modrica, uganuća, dislokacije i pukotine manje vjerojatno, pogotovo kod ljudi koji redovito vježbaju, može biti popraćena simptomima, "zamaskirao" pod pravog sindrom zglobne. Razlog - napetost i upala strukture mišića tetiva.

Pretreniranost sportom (nogomet, atletskih) zbog pojave sindroma patellofemoral stresa. Ovo stanje se razvija kada je proces u više navrata je povrijeđeno produžetak ozlijeđenog zgloba koljena i karakterizira kronična bol. Potrebno je razlikovati ovu patologiju s hondromalacija patele.

pritužbe "pamuk" u zglob koljena kada je ozljeda može biti pokazatelj patologije, kao što su ozljede meniskusa, prednje ukrižene sveze, patellar subluxation.

Nesustavnymi bol u zglobu lakta prikazan medijalni epicondylitis lakta. On se često pojavljuje kao posljedica prenapona Flexor-pronator kada udaranje, igranje ragbi, golf ("lakat golfer"). To stvara povećanog opterećenja na medijalni ligament na zglobovi, što može biti u pratnji razdvajanje štitiću.

Bočni epicondylitis od lakta se zove "teniski lakat" a očituje pojavu boli u lateralnom epicondyle tijekom provokativne testove - pacijent cijedi kist u šaku i drži ga u produžetku, dok je liječnik pokušava savijati zapešće, držeći podlakticu.

Sve navedeno znači da je diferencijalna dijagnoza je potrebno ne samo da se usredotočite na sindroma zglobne, kako da se izvede diferencijalna dijagnoza između dovoljno velik popis kliničkih entiteta kako bi se utvrdilo što je osnova bolesti, da li je sindrom je primarni ili sekundarni proces, pridruženo popis bolesti najviše različitih područja medicine.

Kada je diferencijalna dijagnoza ponekad uzrokovati artral-nologies pomoći uspostaviti laboratorijske studije (stola. 41).

Tablica 41. Neki laboratorijski testovi su korisne u diferencijalnoj dijagnozi bol u zglobovima

studija	otkriti bolest
Kompletna analiza krvi, uključujući broj trombocita	leukemija Zarazne bolesti kostiju, zglobova, mišića, sustav bolesti vezivnog tkiva
sedimentacije eritrocita	infekcija Upala žučnog mjehura Sistemska bolest vezivnog tkiva tumori
radiografija	Razne benigni i maligni tumori kostiju Osteomijelitis (kronična) Diskosis (kasna faza) frakture skolioza rahitis Dislociranje epifize glave tibije Legg bolest - oteliti - Perthesova leukemija
Radionuklida skeniranje kostiju	Osteomijelitis (akutni i kronični) diskosis nalik na kost osteom Maligni tumori kostiju i metastatskim nekrozu kosti zbog nedovoljne opskrbe krvlju
Aktivnost mišića enzima u serumu	Refleksne simpatičke distrofije mišića bolest upale (idiopatski ili virusna) Rabdomioliza mišića distrofija

zglobne liječenje sindroma

U liječenje sistemskih bolesti zglobova, koja se sastoji uglavnom od upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava, i to u nekoliko dijelova.

Trenutno je terapija I. (uklanjanje bolnog sindroma): NSAID - nimesulid (remesulid), meloksikam (revmoksikam), ketoprofen (ketonal), diklofenak (diklak) - skupina opioidni analgetici, kao što su, Tramal tramadola- glukokortikoidnih lijekova.

Donedavno se smatralo da je tijekom aktualnog terapije za ublažavanje boli, ili potreba da samo skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklak), ili samo skupinu tramadol. Iskustvo pokazuje da korištenje oba jedne i druge skupine stvara veći učinak sumatsionno. Adjuvantna terapija tramadola povećava učinak NSAR i omogućuje da se smanji dozu.

II. Osnovni pripreme: citostatici (metotreksat, ciklofosfamid), kinolin i sulfa lijekovi, lijekovi (immunotropnye imunomodulatora, anti-citokisnkim sredstvima). U liječenju metaboličkih i degenerativnih bolesti zglobova na osnovnu zaštitnog terapije odnosi pripravke grupe (terafleks).

III. Dodatna terapija: lokalna terapija, Extracorporeal detoksikacija, vitaminska terapija, fizikalna terapija.
Dovoljno velik popis vantjelesne metode liječenja koristi i danas ima ograničene indicije koje uključuju visok stupanj djelovanja imunološkog procesa, uključujući i prisutnost lokalnih lezija koje utječu na mnoge zglobove i nedostatak učinka prethodne terapije.

vojnik Lysenko VI Tkachenko

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan