Liječenje miogenih bolova u leđima

Video: bolovi u leđima (Vježba mačka)

sadržaj

Video: bolovi u leđima (vježba mačka)
Učinak temperatura
Klasična masaža
Fizioterapija

Tretmani trebao biti podijeljen u dvije skupine: liječenje boli i lijekova aktiviraju zone.

Odvajanje je u velikoj mjeri proizvoljan, kao i većina metode imaju obje učinke, ali ponajprije utjecati na određeni aspekt.

Poznat klinička činjenica, sastoji se u činjenici da su bolje obučeni mišiće, teže je ojačati postojeće TK u njemu.

Također je poznato da je MB smanjuje kao nastavak motoričke aktivnosti. Poznato je da je fizički radnici MTZ su mnogo rjeđi nego u onih s niskom tjelesnom aktivnošću.

U svojim djelima smo pokazali da je razlog za formiranje MTZ je kršenje motoneurona trofičke učinke na mišićnih vlakana, a većina fiziološka i učinkovit način eliminira MTZ i MB je unaprijediti neurotrofnih efekte slučajnim aktiviranjem motornih jedinica u maksimalnom modu zapošljavanja. To je način da se empirijski je pokupio T.De Lorma (1945) za obnovu pilota, nakon dugog immbilizatsii koljeno.

Ako postoji jaka bol u liječenju pacijenta prema miogenih bolnog sindroma (MDS), poželjno je započeti s eliminacijom ili smanjenjem boli, jer samo tada je moguće koristiti postupke za uklanjanje kinesotherapy MTZ. Najučinkovitiji i ekonomičan postupak za liječenje akutne boli je farmakoterapija: NSAID (npr diklofenak, lornoksikam) u terapeutskim dozama 3-7 dana u kombinaciji s tizanidin.

Novokainizatsiya MTZ detaljno je opisan u smjernicama za liječenje myofascial okidač zona. To uključuje uvođenje MTP prokain (Novocainom) u iznosu od nekoliko desetinki mililitar jednu MTZ prokain (Novocainom) je najmanje među mestnoanesteziruyuschih miotoksichnym ljekovite tvari i lijekova najčešće koriste u praksi.

Da bi se postigao analgetski učinak igle treba doći do centra MTZ, koji će ukazati na lokalnim konvulzivnih mišiće odgovora. "suho" punkcija MTZ je i učinkovita metoda za smanjenje boli, u slučaju da igla pada točno u središtu Dole. kao što pokazuje lokalnih mišića grčevit odgovor. Pri obavljanju netočne postupaka Postinjection bol može biti teža od stvarnog miogenih boli.

Isto vrijedi i za injekcije anestetika. Poboljšanje nastaje odmah ili u roku od 2 tjedna. No, u intervalu 2-8 sata nakon zahvata, lokalna bol iskusio 42% pacijenata koji su primili injekciju lokalnog anestetika, i 100% pacijenata koji su podvrgnuti "suho" puknuti. Smatra se da je glavni čimbenik u liječenju oba postupka je MTZ centar razmak od vrha igle.

učinak temperatura

Najstariji i najjednostavniji tretman je korištenje topline (toplina) za ublažavanje MB. Postoji mnogo mogućnosti za toplinsku terapiju, u rasponu od korištenja dostupnih alata, a završava s instrumentalnim metodama.

Mehanizam djelovanja topline modificirati osjetilne ulaz na račun toplinske afferentation kože receptora koji inhibira nociceptivni afferentation na razini dorzalni rog, i, osim toga, poboljšava. Ova metoda je nesumnjivo učinkovit u smanjenju boli, ali eliminacija uzročnom faktoru (MTZ) se ne događa. Stoga bol recidiv javlja dovoljno brzo

Druga vrsta termičke obrade (hlađenje) također se koristi za smanjenje bolova. Neki autori smatraju da je čak i učinkovitiji od zagrijavanja. postupci za mehanizmu djelovanja je isti kao i onaj zagrijavanja, trajanje učinka je beznačajan.

Učinkovitiji tehnika je popratna istezanje i hlađenje mišića. Tu je još jedan važan aspekt - istezanje. Smatra se glavni čimbenik u liječenju i hlađenje pomoćnim sredstvom, štoviše smatra potrebnim da se pacijent nakon operacije provodi vježbe, uključujući oštećenje mišića u najvećoj mogućoj mjeri na pozadini zagrijavanja.

Dakle, glavna točka sanogenetic postupak, nazvan "rashladne tekućine navodnjavanje"Je li istezanje mišića i kineziterapiju.

Ishemijske kompresija mišića (ili pressura) često se koristi za liječenje površinskih mišića MTZ. Suština (u postupku je kompresija u trajanju od oko jedne minute MTZ na pragu tolerancije na bol. Mehanizam terapeutsko djelovanje postupka je stvoriti "protuteža" nociceptivna toka ili giperstimulyapionnoy analgezija.

Od suvremenih pozicija može se dodati da su u takvim intenzivnim metodama izlaganja također pojavljuje destabilizirati patološkog algic sustav, što olakšava njegovo uklanjanje s drugim metodama. Povijest seže u daleku istočne tehnike shiatsu i akupresuri, gdje tehnika prst pritisak koji se koristi na određene točke uskladiti cirkulaciju Chi energije.

Djelotvornost postupka je prilično visoka, ali ponavljanje boli je također vrlo čest. Nedavno su izvješća da su metabolički procesi može u podlozi mehaničko djelovanje na stanice. Pretpostavlja se da hipotetski ekscitacija mechanoreceptor stanične membrane može aktivirati kaskadu procesa putem aktivacije G-protein, što dovodi do promjene u ekspresiji gena.

klasična masaža

Klasična masaža je možda najskuplji trošak liječenja MTZ "sati rada" po pacijentu. Osim toga, masaža ima jedan veliki nedostatak - a maserke nisu na čekanju za opuštanje tkiva (za razliku od stručnjaka u manualne medicine) koji može uzrokovati refleksni spazam mišića i povećana bol. Pogoršanje bolova nakon sjednice masaža je česta pojava u kliničkoj praksi.

Poboljšana verzija klasične masaže je uzdužna masaža, na J.H.Cyriax. Po završetku tečaja liječenja boli često ponavlja, a sama terapija često zahtijeva velik broj sjednica. Trenutno je metoda pasivnog istezanja mekih tkiva je rasprostranjena pod nazivom "miofacijalnom izdanje",

To je najavio je i veliki broj stručnjaka koji tvrde da autorstva. Imajte na umu da je ova tehnika je vjerojatno stara koliko i iskustvo ozdravljenja i moderne tehnike opisane su autori gore spomenutih.

Od strane (ručno) terapije MB i MT metoda je vrlo fiziološka opuštanje postisometric mišića predložio K.Xewit (1981), od kojih je bit spore mišiće istezanja u suradnji sa svojim minimalnim izometričke rada. Metoda je vrlo učinkovit kada se pravilno izvodi, što zahtijeva dosta vremena. Učinkovitost postupka zbog oba aktivacije gating kontroli boli poboljšavajući propriotseptivnoi afferentation (na vlaknima i Aa Ap) te povećane metaboličke aktivnosti mišićnih vlakana kod izvođenja pasivne napetosti i izometričke rad.

Tijekom post-izometrička opuštanje je moguće upotrebljavati mehanizam za recipročnog opuštanja mišića leđne naizmjenično kontrakciju agonista i antagonista predloženog knott M. (1964.) i Rubin D. (1981). Ova metoda se naziva metoda proprioceptivnim pojednostavljenja, može uzrokovati jake bolove u mišićima antagonisti zbog stanja stresa u skraćenju.

fizioterapija

Fizioterapija MB uključuje korištenje ultrazvuka, sinusoidally modulira struju od magnetnog polja, lasersko zračenje. Postoje izvješća o visoke performanse uputimo magnetske stimulacije u liječenju mišićne miogenih boli.

Mobilizacija vlastite rezerve antinociceptivna zaštite, aktivacija kortikalnih dolje projekcije optimizacija obrazaca pokreta razvijaju Intenzivno stručnjacima biofeedback s dobrim terapijskim rezultatima.

Iz najnovije napretke u medicini, svakako spomenuti i stvaranje posebnog oblika kliničke tipa bo toksin A i njegovo korištenje za liječenje miogenih boli. Botulinum toksin nepovratno blokira egzocitozu presinaptični završetak na neuromuskularne sinapse, proizvodi kemijske denervashio mišiće, što rezultira u uklanjanju MTZ i terminacije MB. metoda liječenja je jednostavan za implementaciju, ne zahtijeva mnogo vremena.

Samo za liječenje MTZ dubokih mišića, kao što su stepenice, iliopsoasa, kruškoliki, rendgenski pregled je potreban tijekom postupka. Učinak lijeka traje oko 3-4 mjeseca. (Minimum). Bol nakon nastavlja reinnervation mišićnih vlakana, formirana MTZ. Nedostaci - Visoka cijena botulinum toksin, sposobnost da proizvodi antitijela na njega.

Međutim, ako usporedite troškove postupka primjene botulinum toksina s cijenom od ostalih metoda liječenja za 3-4 mjeseci (razdoblje od učinkovitosti botulinum toksina), dodajući da se trošak vremena provedenog na postupke putovanja i priznanju, vrlo je vjerojatno da je cijena liječenja botulinum toksin je manje od tradicionalnih metoda.

Sada je razvijen i uspješno koriste tehniku liječenje botulinum toksinom tipa A nakon miogenih i istovremeno: bol, torakalnog sindroma rame algic adductors sindrom (scapulohumeral periartroz), tenzijske glavobolje, migrene, glavobolje, temporomandibularne CERVIKOGENOM bol disfunkcije temporomandibularnog zgloba, bolova u miogenih ekstremiteta (uključujući bol uzrokovanu preopterećenja piriformis, mišića iliopsoasa), bol u miogenih neuropatije tunela.

Fokalne distonije mišića, često popraćena bolan boli neizlječive (spazmodijski tortikolis, gemispazm lica, paraspazm, blepharospasm), nakon moždanog udara spastičnost bol učinkovito liječiti botulinum toksin, koji je jedini učinkovit lijek u takvim situacijama.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan