Teorija Prva pomoć i praksa medicine detoksikacija procesa

Video: Kompleks je za čišćenje tijela od shlakov.Yoga školske online - daYoga.ru

sadržaj

Video: kompleks je za čišćenje tijela od shlakov.yoga školske online - dayoga.ru
Teorija
Medicinska praksa

Prema ovom klasifikaciji u prvom djelomičnom skupine (a) uključuju postupke za stimulaciju prirodnih procesa detoksikacije:

Video: ushatovo e. prakse disanja (2012/12/08)

teorija

Detoksifikacije - neutralizacija toksičnih tvari egzogenog i endogenog podrijetla. Ona je - najvažniji mehanizam za održavanje kemijsku otpornost. To je čitav niz biokemijskih i biofizičkih odgovora dobivenih od kooperativnog funkciji nekoliko fizioloških sustava, uključujući i imunološki sustav u krvi, jetre monooksigenaze i luči sustav izlučivanja organa (gastrointestinalni trakt, pluća, bubrega, kože).

Izravni izbor odvikavanja puteva ovisi o fizikalno-kemijskim svojstvima fluora (molekulske mase, u vodeno i lipida topljivosti, i ionizirajućeg pr.).

Imunološki sustav obavlja detoksikaciju ksenobiotika tipa makromolekularne polimere, bakterijske toksine, enzime i druge tvari s njihovim specifičnim mikrosomalnog biotransformacije i detoksifikacije reakcija tipa antigen-antitijelo. Osim toga, proteine i krvnih stanica provodi u jetri i transportne privremeno taloženje (adsorpciju) mnogih toksičnih tvari, čime ih štiti od učinaka toksičnih receptora.

Imunološki sustav se sastoji od glavnih organa (koštane srži, timus), limfne postrojbi (slezene, limfnih čvorova) i za imunitet krvnih stanica (limfocita, makrofaga, itd), koji igraju ključnu ulogu u prepoznavanju i biotransformacije toksina.

Zaštitna funkcija slezene filtriranje krvi uključuje, fagocitoze i stvaranje protutijela. To je prirodni tijelo sorpcije sustava, što dovodi do smanjenja patogenih i cirkulirajućih imunih kompleksa u krvi srednje toxicants.

Jetra detoksifikacija uloga srednjeg biotransformacije ksenobiotika i endogenih toksičnih tvari s hidrofobnim svojstvima, uključujući ih u oksidacijskom Restorative, hidrolize i druge reakcije koje kataliziraju odgovarajućih enzima.

Druga faza biotransformacije - konjugacija (formiranje uparenih estera) s glukuronskom kiselinom, sumpornom kiselinom, octenom kiselinom, glutationa i ostalih aminokiselina dovodi do povećanja polariteta i toksičnih tvari topivih u vodi ™ olakšava izlučivanje putem bubrega. Kada se to od velike važnosti antiperoxide zaštitu stanica jetre i imunološkog sustava, provodi posebne enzime, antioksidanse (tokoferol, superoksid dismutaza, itd).

Bubrežni detoksikacija sposobnosti izravno vezane za njihovo aktivno sudjelovanje u održavanju homeostaze kemijskom transformacijom ksenobiotika i endogenih otrove s naknadnim izlučivanje u mokraći. Na primjer, koristeći cjevaste peptidaza stalno pojavljuje hidrolitičku degradaciju proteina male molekulske težine, uključujući peptid hormona (ACTH, vazopresin, angiotenzin, gastrin, itd), tako da se vraćaju u krv aminokiseline nakon toga se koristi u postupcima sinteze.

Poseban značaj je mogućnost izlučivanju srednje topivih peptida u razvoju endotoxicosis. S druge strane, povećati svoju dugu bazen može promicati štete kanalydevogo epitel i razvoj nefropatije.

Detoksifikacije kože određuje radni funkciju žlijezda znojnica, lučiti na dan do 1000 ml znoj koji sadrži ureu, kreatinin, soli teških metala, organskih tvari više, uključujući niske i srednje molekularne težine. Nadalje, sebum masne kiseline se uklanjaju - crijevne fermentacije proizvodi mnogo lijekova (salicilati, antipirin, itd).

Svjetlo obavlja svoju funkciju detoksikaciju, djelujući kao biološki filtar, koji prati razinu u krvi biološki aktivne tvari (bradikinin, prostaglandini, serotonina, norepinefrina, i tako dalje.), Koje su na višim koncentracijama može biti endogeni toksikanti. Prisutnost u svjetlu kompleksa omogućuje mikrosomalni oksidaze oksidirati mnogo hidrofobne tvari prosječne molekularne težine, kao što pokazuje definiciji u venskoj krvi većoj količini nego arterijske.

Gastrointestinalni sustav obavlja funkciju veliku detoksikaciju, osiguravajući regulaciju metabolizma lipida i izlučivanje žuči dolazi iz visoko polarnih spojeva i različitih konjugata koji se hidrolizira pomoću enzima probavnog trakta i crijevne mikroflore.

Neki od njih mogu se apsorbira u krv i natrag u jetru za sljedeći krug konjugacije i izlučivanja (cntcrohcpatičnc cirkulacije). Pružanje funkcije crijeva detoksifikacije znatno otežano tijekom oralnog trovanja, kad se taloži u različitim toksičnih tvari, uključujući i endogenih i da koncentracijskom gradijentu resorbirati i glavni izvor toksičnosti.

Tako, normalan rad općem sustavu prirodni odvikavanja (kemijski homeostaze) podržava dovoljno čvrst pročišćavanje tijela pomoću endogenih i egzogenih otrovne tvari na njihovu koncentraciju u krvi ne prelazi određeni prag. Inače, akumulacija otrovnih tvari za receptore toksičnosti na razvoj kliničke toksičnosti.

Ova opasnost je značajno povećana u premorbidne kršenja nazočnost glavnih tijela prirodna detoksikacija (bubrega, jetre, imunološki sustav), kao i kod bolesnika dobi i starije. U svim tim slučajevima postoji potreba za dodatnom podrškom ili poticanje cjelokupnog prirodnog detoksikacija sustava da osigura pravilan kemijski sastav unutarnjeg okoliša.

Medicinska praksa

S ukupnom retrospektivnom pogled na znanstvene literature i periodike toksikološke pozornost privlači neodoljiv pretežno studija kemijskih razvoja ozljede mehanizmima u tijelu da razvije metode liječenja i otklanjanja njegovih posljedica, posebice u pogledu medicinske prakse.

Stoljećima glavni fokus u liječenju trovanja bila da se na početku nove ere antidota (Avicena, c. 1000 pne), koji u većini slučajeva nisu dali očekivane kliničke rezultate s daljnjim stručne procjene njihove praktične primjene. Natrag u 60-ih godina XX stoljeća. akumulacija kliničkog iskustva prvi specijalizirani toksikološka pretinci je prekinuto korištenje antidot za trovanje-analeptike i hipnotičke droge zbog njihove niske učinkovitosti i rizik od komplikacija (Clemessen, 1961). Kasnije je postalo jasno da je opća primjena klinički učinak farmakoterapije akutnog trovanja Toksikogene blokade sprječava mnoga ljekovita receptore i razvoja hipoksije, što je rezultiralo bez izobličenja ili očekivane rezultate (Luzniki EA i sur., 2001).

Drugi povijesni trend u liječenju toksikoza je korištenje metode stimulacije prirodnog detoksikacija u obliku takozvanih „galenskih” droge (Galen, cca. 200 AD), koji su davnina bilo ljekarni kao povraćanja, laksativa i diuretika biljnih pod nazivom "aleksifarmikoy".

U budućnosti, s razvojem cjelokupne kliničke toksikologije i intenzivne njege, koja učinkovito podržavaju osnovne funkcije tjelesnih vitalnih funkcija, uključujući i detoksikacije, mogućnost da značajno stimulira potonje. Ona je, na prijedlog akademika Yu Lopuchin (1989), bio je pod nazivom „pasažu terapija” i ubrzo je postao glavni fokus u liječenju trovanja.

Po treći smjer, svrha kojih je da se smanji koncentracija otrov u krvi izravno Bled (primjenjuju, očito u starom Egiptu), a kasnije je razvio djelomičnim operacije zamjene pacijentova krv davatelja krvi (OS Glozman, 1963). Ova ideja je i dalje odluka u obliku modeliranje različitih uređaja za izvantjelesnog čišćenja krvi. Prvi od njih su "umjetni bubreg" (60s XX u.) I uređaj za hemosorption (70s XX u). (Schreiner, 1958- Lopuchin Yu et al., 1978).

Uzimajući u obzir gore spomenutim područjima tradicionalno osnivaju se u liječenju akutne toksikoza, EA Luzhnikovym (1977) je predložio kliničku klasifikaciju suvremenih metoda detoksikacije, naširoko koristi danas u medicinskoj znanosti i praksi.

Prema ovom klasifikaciji u prvom djelomičnom skupine (A) uključuju postupke za stimulaciju prirodnih procesa detoksikacije:

izlučivanje;
biotransformacija;
transport i vezanja toksina.

Video: Ushatovo E. prakse disanja (2012/12/08)

U drugom odvojenom band (B) su sve metode umjetne fizikalno-kemijske detoksikaciju, tzv zbog umjetno stvorena in vitro (često hardver) dodatno izlučivanje kanala otrove da bi se umanjili prirodni sustav detoksikaciju, pa čak i svoju privremenu protezu.

U odvojenom treće skupine (C) sadrži sve specifične farmakološke pripravke (antidotnim) trovanja terapije, koja je u gore razloga zauzeti skroman mjesto u arsenalu detoksikacije sredstava i uglavnom se koristi u fazi prehospitalnom.

Aktivne metode odvikavanja imaju karakter etiološki liječenja, međutim najučinkovitiji u trovanja toxicogenic korak najranije faze (toksikokinetika korekcije). Kada je komplicirano oblik bolesti, s porastom njene ozbiljnosti, uloga simptomatsku terapiju obično ima sadržaj reanimacije. To vam omogućuje da spremite barem neke funkcije vitalnih organa kako bi se osigurala mogućnost detoksikacije mjera (korekcija toksikodinamicheskaya). U većini slučajeva, glavni tipovi komplikacija - poznati patoloških sindroma: (. Luzniki EA et al, 2001), toksični šok sindrom, akutne respiracijske insuficijencije, toksični-hipoksičko encefalopatija, kardiomiopatija i endotoksemije.

Kada endogene intoksikacije fokusira na liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj ovog sindroma (trovanje, opeklina, jetre i nefropatije, pankreatitis i drugi.). Međutim, postupci iz odvodne detoksikacija uvijek zauzimaju značajno mjesto u kompleksu terapijskih mjera, posebno hemosorbtion, dijalize i hemofiltration, plasmapheresis, chemohemotherapy putem indirektne elektrokemijske oksidacije u krvi (natrijev hipoklorit).

U kliničkoj praksi, rano primjena odvodne terapije doprinosi značajnom smanjenju težine endotoksemije i sprečavanju više organa neuspjehe.

U sindroma akutnog trovanja endotoksemije jasno očituje samo somatogeni bolesti faze zbog kemijskih opeklina probavni trakt, razvoja zatajenja bubrega i jetre toksičnog-hipoksiji encefalopatije.

Učinci endotoksemije toxicogenic faze spontano izrezana u eferentne detoksikacije terapije u cilju uklanjanja iz jezgre ekzotoksikantov tijelo, uzrokuju akutnu trovanja.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan