Prva pomoć. Fizioterapija i chemohemotherapy

Video: domaća fizioterapije. Fizikalna terapija naprave DENAS

sadržaj

Video: domaća fizioterapije. fizikalna terapija naprave denas
Magnetski hematherapy (mgt)

Opće karakteristike
Ultraljubičasto hematherapy (ufgt)
Laser hematherapy (lgt)
Elektrokemijski hematherapy (ehgt)

Magnetski hematherapy (MGT)

Opće karakteristike

Magnetska polja (MF) imaju kompleksan učinak na organizam. S obzirom na izrazito nisku energetsku MP koristi u terapeutske svrhe, važnu ulogu imaju informacije faktora za provođenje signala odgovora od strane središnjeg živčanog sustava i endokrinih žlijezda na staničnoj razini. Nadalje, zbog efekta je sinkroniziran rezonancije oscilacija nekoliko grupa stanica (za poticanje reakcije) s kasnijim konformacijskog premještanja stanične strukture. Self-oscilacije koje nastaju u staničnim membranama, može imati značajan utjecaj na polarizacije stanične strukture (jezgrama i elektrona al.), Uz promjenu permeabilnosti membrane, molekulske transporta kroz nju, i funkcioniranje enzima i tijek biokemijske reakcije.

Veliki vrijednost može biti postupak strukturiranje voda s promjenom orijentacije nuklearnih okretaja od vodika u svojim molekulama. Promjena uvjeta hidrodinamičkog interakcije eritrocita i njihovo povećanje jednakog razmaka (prostornoj odvojenosti) dovodi do pozitivnih promjena hemorheological parametara. U akutnog trovanja psihofarmakološki agenata, IEF i drugih toksičnih tvari in vitro djelovanja magnetskih polja na krv teče u radnoj razmak od posebnog uređaja elektromagnet (MGT), u pratnji brza i velika (na 18-59%) i razrađenosti trombocita eritrocita, također smanjiti hematokrita, taloženja eritrocita stopa, relativna viskoznost krvi i plazme. Kao rezultat toga, značajno poboljšanje osnovne hemodinamske parametre, koji se prostire na mogućnosti umjetne (sorpcija-dijalize), čišćenja tijela: u procesu hemosorption tempo znatno porasla sorpcije određenih otrova (IEF, amitriptilin), kao i „srednje molekule” (SM) na račun njihovog što potpunijeg kontakt sorbensa.

Na pozadini MGT također poboljšava imunološki status, koji je u pratnji primjetan je pozitivan promjene humoralnog imuniteta i aktiviranje probavnog kisika funkciju neutrofila. Jedan dan nakon MGT također značajno povećana arteriovansku razliku u kisik. Kao poseban biokemijski učinak MGT ima brz oporavak kolinesteraze aktivnosti u trovanje krvi IEF.

Korištenje fizičke i kemijski tretman krvi, uključujući magnetsku, nužno zahtijeva razgraničenje jednostruka izloženost, koji, kao jednokratnu dozu od farmakoloških pripravaka treba biti u rasponu od tzv biotropic parametara kako bi se osigurala sigurnost liječenja zaposlenog i njegove objektivne biološki učinak. Kada MGT ne posjeduju snažne utjecaje energije, uzima u obzir te parametre kao vrstu magnetskog polja (DC, puls), frekvencija pulsa magnetskog polja, a trajanje postupka (session).

Nadalje, mogućnost namjerno akcija MGT: trajno magnetsko polje učinkovita da hemorheological parametara i impulsnog djelovanja utječe pročišćavanje krvi iz endogenih toksičnih tvari srednje molekulske karakter, optimalna frekvencija pulsirajuće magnetsko polje je frekvencija jednak 100 Hz. Kad joj je krv detoksifikacije „srednje molekula” za različite vrijednosti magnetske indukcije nastavlja još stabilno. Korištenje pulsirajućeg magnetskog polja, što više koristan u slučajevima izražavaju endotoksični komponentu koju je procijenio „srednji molekula” visoke razine u krvi i drugim testovima koji se mogu dogoditi, na primjer, kasni dolazak pacijenata i srodnih pojmova toxicogenic veliki korak.

Posebni procesni parametri dani su u tablici MGT. 6.

Tablica 6. Postupak za magnetsku haemotherapy akutnog otrovanja

Ultraljubičasto hematherapy (UFGT)

Opće karakteristike. Terapeutsko djelovanje ultraljubičastog svjetla (valna duljina 100-400 nm) predstavlja dio sunčevog spektra povezane s njihovim djelovanjem na proteine i lipide koji apsorpcija zračenja kvantu je praćeno formiranjem ozona i fotoperekisey koji katalizira enzimske reakcije (teorije peroksid). Također se vjeruje da su djelomični photodestruction (fotolize) molekule proteina i drugi biopolimeri (lipide, polisaharide, nukleinske kiseline, i pigmenti), dovodi do stvaranja novih biološki aktivnih spojeva - slobodnih radikala proizvoda. Oni su antigeni i izazvati imunološki odgovor (antigeni teorija).

Razlikujemo izravan učinak ultraljubičastog zračenja, štetni učinak prateći primarne su nastali zbog apsorpcije UV zrakama biopolimera i aktivacije endo- i egzonukleaza, te posredno povezane s apsorpciju i transport strukture energije niske molekulske, koji uzrokuje sekundarne reakcije biopolimere. U oba slučaja, naknadne reakcije čine biološki učinak UV zračenja. Moguće je i popravak procesi (fotosinteza), kao i oštećenja na biopolimera istovremeno dovodi do aktivacije lidazy. Imunološki odgovor može se također potaknuti senzibilizaciju leukocita s UV zrake.

Aktivacija enzima, osim toga, može biti potrebno da se postigne sulfhidril grupe brzo formirana pod utjecajem UV zračenja (teorija sulfhidril). Općenito, fiziološki učinci UV zračenja na tijelo se sastoji od složenog međudjelovanja mnogih molekulske stanica i staničnih mehanizama posredovanih uključuju biološki aktivne tvari, što je vjerojatno dovodi do postizanja fotoasocijacija fizioloških procesa.

Najvažniji učinci UV zračenja uključuju njegovu baktericidni učinak, uz zaključavanje na viruse i bakterije DNA replikacije i sintezu RNK i inaktivacije aktivnosti transformacije DNK koja dovodi do smrti mikroorganizama. Dakle, baktericidno djelovanje krvi može više puta produžiti.

Kod akutnih otrovanja, otrovanja psihofarmakološki sredstva i druge otrove IEF kombinaciji držanje i ultraljubičasto hemosorption haemotherapy (UFGT) popraćene značajnim smanjenjem mortaliteta, učestalost i ozbiljnost infektivnih komplikacija, posebice upale pluća. U tom slučaju postoji trajanje smanjenje koma, trajanje mehaničke ventilacije, i trovanja organofosfatnim na - smanjenje učestalosti relapsa opijenosti.

Također imajte na umu ranije i stabilna (ne samo kada hemosorption) poboljšanje nekih pokazatelja imuniteta, izvorno modificiran prema vrsti toksičnog imunološkog depresije, kao povećanje krvnog T limfocita (30-90%) i djelatnosti fagocitozu, posebno metabolizma. UFGT tipična posljedica - značajno povećanje funkcionalnih rezervi makrofagnog sustava, što znatno povećava pouzdanost. Kao rezultat ukidanja immunogram na izvorne vrijednosti su smanjene za 1 tjedan.

Izolirana upotreba UFGT (na primjer, za liječenje upale pluća vraćanje krvi AChE) je uz ne manje izraženim pozitivne promjene u imunološkom sustavu.

Metodološke značajke UFGT je prikazano u tablici. 7.

Tablica 7. Postupak ultraljubičasto haemotherapy akutnog otrovanja

Laser hematherapy (LGT)

U terapeutske svrhe, niskoenergetske laseri koristiti sa mekom zračenja u plavoj boji (385-404 nm, 440-455 nm), zeleni (540-560 nm) i crvena (560-580 nm, 620-640 nm i 760 nm) spektra. Prednosti laserom krvi - čiji monokromatsko i usklađenost i polarizacije, koja, u kombinaciji s visokom gustoćom zračenja daje izvorni biološkog učinka koji se razlikuje od djelovanja svjetla i prirodnih stanica-dobivenu tkiva neuroreflex i neurohumoralnim odgovora.

Pod utjecajem laserskog zračenja povećava aktivnost proteinkinaze bakra sadrži enzime - ceruloplazmin glutadionperoksidazy, superoksid dismutaza, što rezultira aktivacijom antioksidansa sustava i inhibiciju peroksidacije lipida, što dovodi do povoljnih promjena u lipidni sloj staničnih membrana i sprječava gubitak stanica, njihova funkcionalna svojstva. To također može pridonijeti pokretanju zbog laser uzbude otopljenog molekularnog kisika u krvnim stanicama i poboljšanje opskrbe energijom. Istovremeno, oscilacija amplituda povećava vode dipol u blizini stanične membrane, što dovodi do depolarizacije potonji s obzirom na fiksnu čišćenja otrovnih tvari.

Osim toga, javlja fotokemijske reakcije uključuju reaktivne vrste kisika, nakon čega slijedi stimulacija redoks procesa u aktivaciji i katalaze citokroma oksidaza, koja ima pozitivan učinak na sintezu proteina, RNA i nekoliko enzima. Mnogi od učinaka laserskog zračenja može biti povezana s povećanom propusnošću citoplazmatske membrane za kalcijem koji povećava baktericidna svojstva leukocita i makrofaga. Tu je i područje izloženosti laserskim zračenjem, što akceptant - najvažniji biopolimeri i biološkim tekućinama, koje mijenjaju strukturu igraju važnu ulogu u svojim biološkim učincima.

Koristeći laserski tretman krvi u liječenju akutnog trovanja nakon sorptive dijalizu detoksifikacije u kombinaciji s MGT i UFGT i uz metode poboljšanja prirodne detoksikaciju popraćeno značajnim smanjenjem mortaliteta, te u slučaju otrovanja po psihotropnih i hipnotici - trajanje kome. učestalost i težina pneumonije posebno primjetno smanjen. Ako organofosfat trovanje uvelike ubrzava obnovu kolinesteraze krvi aktivnosti.

Promjene u homeostazi usred LGT sastoji u duljeg smanjenje agregacije eritrocita i trombocita aktivnosti - do 2 dana i na poboljšanje Viskometrijska parametara krvi (viskoznost, hematokrit, itd). LGT utjecaj na imuni pokazatelja slične onima UFGT, ali funkcionalne rezerve fagocitne neutrofila su znatno niži. Nadalje, za tipične LGT značajno poboljšanje s povećanjem oksigenacije krvi kapilarnim venska razlika kisika u 1.7-3 puta i pozitivne promjene u stanju lipidne peroksidacije i antioksidansa u krvi sustav.

Metodološki ima LGT prikazani su u tablici. 8.

Tablica 8. Postupak laser haemotherapy akutnog otrovanja

Elektrokemijski hematherapy (EHGT)

Opće karakteristike. Tijekom chemohemotherapy putem intravenske infuzije natrijevog hipoklorita (GHN) može biti znatno ubrzati biotransformaciju toksičnih tvari s obzirom na oslobađanje aktivnog kisika i klora, koji su izrazito hidrofobne oksidira toksične tvari i utječu lipida strukture stanične membrane bakterijskih, narušava propusnost. Osim toga, hipoklorit ion aktivnost oksidativnih enzima modificirati simulirajući slično detoksikaciju funkciju jetre, posebice citokrom P-450. U akutnoj uvodu trovanja GHN također popraćeno umjerenim deagregacijom trombocita i crvenih krvnih stanica i krvi oksigenatsionnyh poboljšane karakteristike (povećava parcijalni tlak kisika, zasićenje kisikom, povećanje razlike kisika kapilarnim venski).

To smanjuje težinu endotoksemije zbog brzog smanjenja razine u krvi SM. Osim toga, putem infuzije GHN postići stabilizaciju njihove adsorpcije na najvišoj razini u procesu hemosorption. Kao rezultat toga, učinkovitost detoksikacija je značajno poboljšana.

U procesu EHGT također treba biti u skladu s nekim od svojih parametara, uzimajući u obzir da u slučaju akutnog trovanja EHGT GHN otopine s koncentracijom od 300 mg / L uz niske kliničku učinkovitost, te otopine s koncentracijom od 1200 mg / l koriste samo lokalno. Optimalna koncentracija GHN tako - koncentracija iznosi 600 mg / l.

Metodičke karakteristike koje se odnose na EHGT ogleda u tabeli. 9.

Tablica 9. Način elektrokemijske obradbu akutne trovanja

6. Liječenje hiper- i hipotermije

Zagrijavanje tijela ili njegovih dijelova s ciljem liječenja je korišten u davna vremena, ali razvoj znanstvene osnove ove metode je još uvijek daleko od završetka na akutne toksikoza. Povećanje tjelesne temperature kao zaštitna reakcija organizma na strane antigene pronašao svoj patofi ziološki načelo za uporabu kao postupak pyrotherapy različite bolesti. U akutnog trovanja u patogenezi hipertermije sindrom privlači pažnju kada je primijetio izrazitu povećanje razmjene između krvi i međustanične i unutarstanične tekućine. Uz punu distribuciju otrovnih tvari u tijelu otežava njihovo uklanjanje iz tkanina, gdje su neki od njih imaju sposobnost da se odlaže. U tim slučajevima, kako bi se poboljšala detoksikaciju mogu se koristiti istovremeno s pyrotherapy prisiljeni diureze i krvnog lužnatost i giperbaricheskoyoksigenatsiey.

U kliničkim uvjetima ovaj postupak se u kombinaciji s već hemosorption počeo primjenjivati za liječenje endotoxicosis u jakom sindromu povlačenje i shizofrenije. Kao što se koristi pirogenal pirogenih tvari.

Umjetno hlađenje tijela, kako bi se smanjila intenzitet metaboličkih procesa i povećava otpornost na hipoksiju nalazi širu primjenu kao metoda za simptomatsko liječenje akutnog trovanja toksičnim cerebralnih edema uzrokovanih drogama trovanje otrovima. U smislu detoksifikacije organizma umjetne hipotermiju malo proučavao, iako postoje izgledi za njegovu uporabu u teškim antihipoksički svojstva exotoxic šoka, kao i usporiti sintezu smrtonosnog trovanja metil alkohol, etilen glikol, kloriranih ugljikovodika.

7. Hiperbarična kisik

Hiperbarična oksigenacija metoda je naširoko koristi za liječenje akutnog egzogenog trovanja, kao u ovom patologije postoje svi glavni tipovi i oblici hipoksije.

Pri utvrđivanju indikacije za HBOT je najveće trovanje fazi. U toxicogenic fazi kada je otrovna tvar cirkulira u krvi, HBO može poslužiti kao metoda pojačava prirodne procese detoksifikacije, ali samo u slučajevima kada se truje biotransformacije javlja tip oksidaciju s izravnim uključivanjem kisika, bez stvaranja više toksičnih tvari (ugljični monoksid, metgemoglobinobrazuyuschie tvari). Nasuprot tome, u koraku HBO kontraindiciran toxicogenic trovanje toksinima, biotransformaciju koja protječe kroz tipa oksidacije sa smrtonosnim sinteze, što je rezultiralo u formiranju više toksičnih tvari (malation, etilen glikol, i slično).

To je opće pravilo temelji se na teoriji biotransformacije otrovnih tvari u tijelu, koja ima brojne iznimke. Oni se odnose na slučajeve u kojima je rizik od hipoksije je stvarniji od toksičnih učinaka toksičnih metabolita.

Preporučene hiperbarične dvije vrste sustava: jedan tlak kisika komora OKA-MT izračunata na 1 atm, i jednu komoru BL-3 (struktura VNIIIMT) 3 atm. Gotovo svaka biljka može koristiti u medicinske svrhe.

Prije početka sjednice preporuča se napraviti rentgen kako bi se utvrdilo DZS figure, snimanje početnu EEG i EKG, koji je ponovljen nakon sjednice. Uzevši u obzir stanje teške obično pacijenti s intoksikacija kompresije i dekompresije u tlačnoj komori se provodi polako (tijekom 15-20 min), s promjenom tlaka, brzinom od 0,1 psi / min. Trajanje boravka pacijenta pod tlakom za obradu (1,0-2,5 atm) - 40-50 minuta.

Klinička djelotvornost HBO kao postupak detoksifikacije najviše izražen kada se primjenjuje na ranu stimulaciju karboksihemoglobina procesa biotransformacije trovanja ugljičnim monoksidom, te met- sulfgemoglobina - kada otrovan nitrite, nitrate, i njihove derivate. Istovremeno postoji povećanje zasićenosti kisika u krvnoj plazmi i njegov stimulaciju metabolizma tkiva, koji se nalazi u prirodi patogenog terapije.

S razvojem toksičnog (posthypoxic encefalopatija somatogeničkom faze trovanja ugljičnim monoksidom, droga, itd) se preporučuje da koriste nježne načina HBO (0.3-0.5 ATM) s izduženja od liječenja (30 sjednice) i trajanja sesije do 40 minuta.

Relativna kontraindikacija za uporabu HBOT u tim otrovanja - ekstremna težina pacijenata povezanih s razvojem dekompenziranom oblik exotoxic udar zahtijeva resuscitative mjere za korekciju glavnih hemodinamskih parametara.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan