Medicinski taktika prehospitalnom

Video: Terapija šokira prehospitalnom

sadržaj

Video: terapija šokira prehospitalnom
Opći problemi
Taktika hitne reanimacije
Sprečavanje razvoja terminala država
Povlačenje iz terminala država

Opći problemi

Rad u prehospitalnom fazi uključuje aktivnosti koje se provode na sceni, tijekom transporta, na licu mjesta ili u medicinskom dijelu. Dodjela organizacijske, dijagnostički, hitne terapijske, prognostičke događaj. Bolničar obično široko usmjeren na incident (nesreća na radu, na transporte- teške nesvjestice, boli i tako dalje.) Njegova djela na sceni trebala biti posledovatelnymi- ali često moraju istodobno riješiti nekoliko problema.

Slijed operacija ovisi o specifičnostima štetnog agensa, štete, stvarnim uvjetima vozmozhnostey- značajka služi dijagnostički proces kontinuiteta (kasnije - i predviđanja) s progresivnog nakupljanja kontinuirane procjene dijagnostičke informacije do konačnog jasnoće provodi sindromi analiza.

Prva akcija je procjena stanja, primarni preliminarnog pregleda ( „jednim pogledom”). Već na ulazu u sceni moguće zagušenja vozila, ljudi, svjetla noću, uzbuđena, uplašena lica i tako dalje.

Inspekcija je često diktiraju prvi potrebnih mjera (release žrtve iz trenutnih nose strukture vozila, krhotine), a ponekad i određuje strategiju (pružanje hitne pomoći u nemogućnosti neposrednog ekstrakcije ozlijeđenih iz oštećenog vozila, zgrade, itd).

Brzo je studirao: držanje, položaj žrtve ili bolnogo- mjesto na kojem se nalazi (mogu akumulirati krovi- je vrlo važno u određivanju iznosa gubitka krvi) - položaj promatrača, predmeta (kao što je noćni ormarić pokraj kreveta, prisilno lijekove) - za procjenu djelovanja za okoliš ( koji pokušava pomoći)

Drugi važan korak je brzo, bez gubitka vremena ( „na prvi pogled”) opće ocjene stanju soznaniya- definiciji treba da se zaustavi krvarenje (glavne žile u ranama), reanimaciju, mjere antishock (puls, krvni tlak).

Odmah nakon uspostave iskaza mora poduzeti sve odgovarajuće hitne mjere. Među njima su posebno važni blok abnormalne impulsi iz lezija. U teškim, posebno više, sjedinjeni ozljede, ozljede, na mjestu na ranu kada se primjenjuju aseptički povyazku- prodiranje rane abdominalnih organa istaloži pribintovyvayut aseptičnim zavoj sa sterilan masti ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida (ovisno o udaljenosti transportnoj). frakture kostiju treba biti strog, robustan imobilizacija. To je izuzetno važno pažljivo, nježno nošenje, polaganje žrtvu.

Uz nedostatak jasnoće dijagnoze potrebno je ispitati područje odjeće, okolne objekte: knjige se mogu otkriti dijabetičku pacijenta, ostataka uzeti otrov droge. Također treba provjeriti scenu procijeniti iznos gubitka krvi, instrumenata za detekciju traume, špric, ampulu (droga u) farmacije paketa, tekućine i tako dalje. Sve ove aktivnosti moraju se provoditi bez štete, ali paralelno s hitne pomoći.

Daljnje pojašnjenje vrši dijagnozu i predviđanja o mogućim dinamike patološkog protsessa- odrediti daljnje taktike, odabir i pružanje jedino prihvatljivo pod tim uvjetima oblicima i metodama hitne pomoschi- procijeniti učinkovitost i primjerenost aktivnosti, određivanje razine čitanja i iznos potpore u procesu vježbanjem evakuatsii- za evakuaciju, smjer odabira, postupak putovima trake postojanjem i pripremu lijekova i drugih tehničkih sredstava, q dimyh za pomoć za vrijeme prijevoza, evakuacija bolnice.

Specijaliziranih i prilagođen vozila moraju biti opremljeni sa svim potrebnim kompleta (uključujući borbu protiv alergijskih bolesti), autoanalgezerami, anestetički strojevi-8 cilindri s dušikovog oksida (ne smanji ozbiljnost akutnih abdominalnih simptoma), medicinske kisik uređaji „LADA „ili” pneumatski-1 „i dr. (popis potrebne opreme poznate)

U procesu dijagnosticiranja može biti nekih poteškoća. Povijest bolesti ili eventualne potrebe nisu uvijek - stvarnost je često vrlo svijetao, nema sumnje. Kod akutnih bolesti, teške traume, i drugi. Povijest bolesti mora se dobiti od rodbine, promatrači, sosluzhivtsev- u svim slučajevima zahtijeva kritičku evaluaciju informacija.

Osobito velike poteškoće u pružanju hitne nastati ako više postradavshih- u ovom slučaju dolazi do izražaja pitanja o trijaže, prioriteta i optimalno u ovoj situaciji, volumen zdravstvenu zaštitu, hitnu evakuaciju u bolnicu. Najvažniji dio posla medicinske sestre su čitav niz reanimacije u prehospitalnom fazi. Predstava se temelji na pravilan patofiziološki održivog pristupa pružanju neposredne koristi.

Taktika hitne reanimacije

Na temelju aktivnosti uobičajenih taktika za tip, karakteristike specifičnim uvjetima hitnih (vidi)., Njihov tijek i prognozu, načela i tehnike prve pomoći. Smjer terapijske mjere: sprečavanju razvoja uklanjanja terminala sostoyaniy- terminalnih sostoyaniy- intenzivnog učinka liječenja.

Osnovni principi terapije: kontinuitet u svim fazama, stalna kontrola ispravnosti dovoljne potpunost i trajanja (najčešći uzrok neuspjeha je prestanak mehaničke ventilacije na punu, stabilnu oporavak svijesti, pun spontanog disanja), praćenje učinkovitosti (kao pacijenta, hemodinamskih )

Sprečavanje razvoja terminala država

Na sceni: pružanje cijeli niz aktivnosti prvog pomoschi- eliminacije asfiksije obturaciju dišnih putova stranim tijelima, potonulog jeziku, wc šupljina rta- koji vodi ventilaciju legkih- polaganje (na svojoj strani - kad je lubanja ozljede, povraćanje, nosna krovotechenii- položaj polusjedećem - u ozljede prsnu šupljinu i sl.) - pad tlaka upozorenje (zaustaviti krovotecheniya- pojasevi na limb prije ekstrakcije iz ostataka, itd.) - (analgezije zahtjeva autoanalgezii et al) - trans imobilizaciju elomov kostiju ekstremiteta, zdjelice, kralježnice (transport shiny- nosila imobilizirati vakuumnye- korištenje štit) - pažnjom perenoska- polaganjem nosilki- počevši transfuzijsku terapiju (ako je indicirano)

Kada evakuaciju: maksimalna paziti transport na odgovarajućem položaju tela- kontrolu dišnog, disanje, puls, krvni tlak, kontinuirano mehanička ventilacija (. Uređaj „pneumatski-1”, „LADA” „Phase” et al) - udisanje kisika -Air mixtures- nastavak transfuzijom terapii- lijekovima.

U medicinskom dijelu: sve vrste događaja, kao što je gore navedeno. Provjerite zavijanje, podizanje pojasevi za indikacija hemostaze u ranu. Nametanje žbuke baca i tako dalje.

Povlačenje iz terminala država

Na mjestu: srce za masažu, umjetno disanje, inhalacijsku smjese kisika i zraka (DP-9 strojeva, CI-ZM, I-2, CT-2, itd) - defibrillyatsiya- hemostaze, transfuzijom terapije, analgezija, imobilizacijom, itd ,

Tijekom evakuacije: srčana masaža, umjetne ventilacije, kisika terapiya- defibrillyatsiya- nastavio transfuzijsku terapiju.

U medicinskom dijelu: složenim oživljavanja mjera u cijelosti (osim za otvorene srčane masaža) - konikotomiya, traheotomija, intubaciju trahei- hardvera umjetno provjetravanje legkih- vena kateterizacija, itd-hemostaza, intravenska transfuzija, arterijska injekcija, transfuzija arterijsko (obnova krvotok može imati 85% patio 10 minuta), kristaloida, koloida ili slično.

Intenzivni tretman učinaka terminalnim stanjima počinje odmah nakon uklanjanja terminalnih stanja kao izravna nastavak mjera za oživljavanje (početnim elementima liječenje provodi u svim fazama skrbi). Održava se u medicinske jedinice, evakuacija bolnice.

Aktivnosti se provode u skladu s uvjetima žrtve, isključivo na dokazima, uzimajući u obzir hitnost pomoći, stvarni uvjeti i složenost (nedostatak liječnika, i tako dalje.).

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan