Opća pravila za pružanje hitne pomoći i transport
Hitna (u nuždi) pomoć treba osigurati pacijentima i utjecao na razvoj njihovih kritičnih stanja u prehospitalnom fazi, tijekom prijevoza ili u bolnici.prehospitalnom
sadržaj
Volumen NMP ovisi o stanju pacijenta, dijagnoza bolesti ili nesreće i usmjerena je uglavnom na obnovi i održavanju vitalnih funkcija (disanje i srčani rad). Iznos potpore ograničena je na stvarnu znanja, vještina i opreme pojedinog liječnika.
Liječnik ne smije napustiti pacijenta dok ne stigne pomoć (npr SMP) - njegov glavni zadatak je organizirati dijagnostiku i liječenje proces na mjestu, koristeći sve dostupne alate i jedan broj ljudi na raspolaganju.
faze transporta
Razdoblje prijevoza bolesnika je dodatni teret za njih i može imati negativne učinke u nedostatku odgovarajućih mjera za potporu vitalne funkcije, sprječavanje komplikacija.Koncept je prijenosan u posljednjih nekoliko godina znatno promijenila i ovisi o uvjetima prijevoza i profesionalnosti onih koji prate pacijenta.
U slučaju reanimaciju pomoć tima ili tima intenzivnu njegu, koja ima na raspolaganju kompletan sa reamobil, helikopterom ili drugog vozila, posebno opremljena za hitne i intenzivne njege, kontraindikacija za prijevoz bolesnih ili ozlijeđenih na specijalističkom bolnici su samo: izjava o pacijentovom biološke smrti, kao i poznate kontraindikacije pružiti intenzivnu njegu za pacijenta zbog neizlječive bolesti u terminalnoj fazi uu njegov razvoj.
U drugim slučajevima, potrebno je tražiti relativne stabilizacije vitalnih funkcija pacijenta na sceni i spriječiti razvoj komplikacija tijekom transporta preko zaustavljanje krvarenja iz rana, imobilizaciju zahvaćenih ekstremiteta, bolova, otklanjanje grčevitog napadaja i drugih, koristeći raspoložive mjere.
Tijekom transporta, važno je odrediti položaj žrtve i spriječiti daljnja oštećenja:
- kada je u komi pacijent mora se prevoziti u ležećem položaju, bez jastuk za šok - s kraja na spustio glavu (Trendelenburg) i glave okrenute na stranu kako bi se spriječilo težnje bljuvotine ili krvi i likvoru teče u usta kad frakture lubanje baze ;
- u frakture kralježnice u grudnom i lumbalne kralježnice ozlijeđeno je stavljen na štitu na trbuhu. Na prijelazu iz kralježnice u vratnoj regiji, pacijent se nalazi na štitu na leđima, vratu zatvara gustom jastuk odjeće;
- fraktura zdjelice se stavi na leđa pacijenta i pod povišeni malo (30-40 ° C) rastavljeni koljena su stave uređaj za sklapanje odjeće ili jastuk;
- bolesnika s teškim otkazivanje srca, bronhijalna napad astme se transportira u polu-sjedeći ili ležeći položaj sa podignutom položaju kraj glave (Fowler) izazvalo kontinuiranu opskrbu kisikom.
Intuitivno, ove pozicije su prikazane na shematski na slici 1.
Sl. 1. Situacija u prijevoz žrtava s raznim ozljedama (VR Prokofjeva i sur., 1985): a - sumnja prijelom kralježnice (svijest je pohranjena) - b - traumatska ozljeda mozga (svijest je pohranjena, ne šok) - u - traumatska ozljeda mozga (svijest pohranjeno cirkulacija održavana) - r - krvarenja i udara (stopala podigne na 10-15 ° C) - d - krvarenja i udara bez oštećenja zdjelice i nogu (položaj perorez) - a - oštećivanje ili akutne bolesti rebro stanice pratnji ODN (semi-sjedenje) - Pa - oštećen s zdjelice, trbuha (žaba pozicija) - od - (! na desnoj strani) stabilni bočni položaj u komi pacijenta, (savijena gornja noga i ruka, da je njegova težina je fiksna stav)
Položaj djeteta žrtve tijekom transporta smanjuje dodatne traume i sprječavanje komplikacija.
Uz prijetnju prisustvu pacijenta ili šoka treba staviti u vozilu ili okomito na smjer osi, ili stopala u smjeru kretanja. Potonji je zbog činjenice da je tijekom ubrzavanja krv će teći na srce i CNS, a ne obratno, teći dalje od njih, složen insuficijenciju cirkulacije.
Ozbiljno bolestan novorođenčad i dojenčad prevoze ili u posebnom inkubatoru, bilo u rukama medicinske sestre ili liječnika u polu položaju i licem okrenut prema stručnjaka.
Tijekom prijevoza važno osigurati prohodnost dišnog puta, svježi zrak ili kisik, a po potrebi i ventilacije.
Pedijatar kada posjećuju djeca kod kuće mora biti u posjedu bag-pakiranje, omogućujući da se osigura minimalno mjera za sprječavanje nastanka kritičnih stanja. Lista primjera lijekova predviđenih za opremanje pedijatra za pružanje hitne pomoći, prikazana je u tablici. 49.
Tablica 49. Uzorak skup lijekova za medicinsku skrb kod kuće pedijatara (MOH Reda SSSR od 19.1.1983 brojem 60) 1
broj p / p | Naziv droge | Količina lijeka |
Ampule i bočice | ||
1 | Epinefrin 0,1% - 1 ml | 1 amp. |
2 Video: Vrste rana i prvu pomoć | Atropin 0,1% - 1 ml | 1 amp. |
3 | Analgin 50% - 2 ml | 2 amp. |
4 | Penicilin 500,000. Jedinice. Video: Car Electronics. akutna njegu | 2 amp. |
5 Video: Prva pomoć za prijeloma. obrazovni film | Novokain 0,5% - 5 ml | 2 amp. |
6 | Prednisolon - 30 mg | 2 amp. |
7 | Magnezijev sulfat 25% - 10 ml | 1 amp. |
8 | Pipolphenum 2,5% - 2 ml | 2 amp. |
9 | Klorpromazin 2,5% 1 ml | 2 amp. |
10 | Kordiamin - 2ml | 2 amp. |
11 | Alkoholni 96 ° (20 ml) | 1 amp. |
12 | 10% vodena otopina amonijaka (amonijak) - 1 ml | 3 &. |
Zavoji i instrumenti | ||
13 | Vata 25,0 | 1 kom. |
14 | Je bandaža (10 cm x 5 m) sterilnoj | 1 kom. |
15 | termometri | 1 kom. |
16 | Štrcaljke 2.0 (za jednokratnu upotrebu) | 1 kom. |
17 | Štrcaljke 10,0 (za jednokratnu upotrebu) | 1 kom. |
1. Red je dano u skraćenom obliku, bez dodataka.
VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž
Dijelite na društvenim mrežama:
Povezan
- Osnove organizacije hitne pomoći za djecu na ambulantno
- Dijagnoza i prva pomoć u hitnim slučajevima
- Dužnosti i prava za inostranstvo hitni odjel liječnika
- Uobičajeni problemi prije bolničke hitne pomoći
- Pružanje hitne katastrofa pomoć: za odnose s javnošću
- Prva pomoć u katastrofama: Nacionalni sustav za katastrofu medicinu
- Prve pomoći organizaciju velikog broja žrtava na mjestu
- Organizacija prve pomoći: druge institucije
- Organizacija hitne medicinske pomoći za stanovništvo
- Prva pomoć
- Odvajanje funkcija hitne medicinske pomoći
- Regulacija robne aktivnosti prve pomoći
- Vodič za izvanredne liječnike
- Hitna skrb za akutna upala slijepog crijeva
- Hitna pomoć u kardiogeni šok
- Hitna medicinska pomoć u potpunoj AV blok sa sindromom Morgagni-edemsa-Stokes
- Hitna medicinska pomoć angine
- Hitna medicinska pomoć u električnom nesreće
- Hitna pomoć za ozljede kralježnice i leđne moždine
- Organizacija hitne medicinske pomoći u vojsci i mornarici
- Hitna pomoć u kardiogeni šok. prevencija Hitna komplikacija