Hemolitička bolest novorođenčeta. Uzroci hemolitičke bolesti novorođenčadi

Hemolitička bolest novorođenčeta

Video: Pitanje 42. Dojenje s Rh bolest. dojenje

uzroci hemolitička bolest novorođenčeta pojasnio na istraživanje Karl Landsteiner, A. Wiener otkriven 1940. godine, novi antigen eritrotsitov- Rh faktor, kao i dr. Levine i sur. (1939, 1941), utvrdivši da je Rh-negativnih trudnica imunizira antigen Rh-pozitivan fetus. U svom tijelu proizvesti antitijela koja tada djeluju na voće, nanose štetu.

Rh antigena Sadržavao ne samo u crvenim krvnim stanicama, ali također u tkivima različitih organa (jetra, bubrezi, slezena, srce, nadbubrežne žlijezde, želuca) [Kosjakov PN, 1965]. U plazmi i amnionske tekućine su dostupne. Rh antigeni mogu se odrediti u krvi leša.

Nadalje, antigen grupe rezus, Imunizacije žena može biti uzrokovan drugim antigenima krvi, posebno antigeni ABO, Lewis, Duffy, Kell, Kidd, P, H1-A i neki drugi [Schellong G. et al., 1976].

Udio hemolitičke bolesti novorođenčadi u perinatalne smrtnosti u rasponu od 2% do 6-7%. Od broja umrlih prouzročio je 90-93% HDN Rh sukob, a 7-10% -ostalnymi antigene.

Video: hemolitička bolest novorođenčeta sažetak

Patogeneza hemolitičke bolesti novorođenčadi. Među ženama s% sukobu Rh-20 cijepljena nespojive transfuziju krvi, 80% imunizacija se javlja kao posljedica fetalnih krvnih antigena.

Kada nekompatibilnost „drugih antigena imunizacija žene To je slično. Tek kad je sukob ABO antigena nema unaprijed imunizacija, kao a- ili beta-aglutinini su stalno u krvi.

Penetracija roditelj izoantitel kroz posteljicu do bebe je nedovoljno istražena. Rasprostranjena pogled nesmetan prodor rezyc antitijela kroz placentu nije razumno i ne odgovaraju suvremenim konceptima posteljice propusnost krupnomolekulyarnyh tvari. Sama činjenica intrauterinog fetalnog ozljede, naravno, govori o mogućnosti prodiranja Rh antitijela. Ali, ako se to dogodilo postepeno i kontinuirano, težina fetusa uvijek odgovarati titra (koncentracija) Rh antitijela u krvi žena. Međutim, to se ne događa. Prisutnost različitih oblika HDN također se ne može objasniti, temelji se na konceptu slobodnog prodiranja Rh antitijela prolaze kroz placentu.

Ova razmatranja morfološke podatke, u nastavku, su nam dopušteno predložiti teoriju da je izvedba 3 može prodrijeti Rh antitijela kroz posteljicu.

1. U nekih žena Rezus sukob nastaje s voćem i tako postoji fetopathy - kongenitalne oblici glavobolju tenzijskog tipa: rođenje macerated voća, edematozno i ​​kongenitalnih ikteričan.

2. Većina slučajevi rezus-konflikt antitijela kroz posteljicu tijekom trudnoće ne odvijaju. Proboj ih provoditi samo tijekom rada, razvija neonatopatiya - nakon poroda ikteričan oblik HDN.
3. ponekad antitijela ne prolaze kroz posteljicu, što je rezultiralo u Rh-imuniziranih žene rođene zdrave Rh-pozitivno dijete.

u slučajevima sukob ABO samo razvijati Postporođajna anemična i ikteričan oblike HDN. To sugerira da a- i beta-aglutinini samo prolaze kroz posteljicu tijekom poroda.

akcija izoantitel na tijelu djeteta je zapravo hemolitička bolest novorođenčeta. Njenoj ozbiljnosti ovisi o količini antitijela da prođu kroz posteljicu.