Hematom od rodnica. Everzijska maternice kao uzrok krvarenja.

šteta genitalnog trakta tkiva da se formira hematom može nastati bilo gdje s vrha na stidnicu vagine odjela. Iako hematomi se javljaju češće u pudendalnog regije i donjem dijelu vagine, hematoma manje dostupni gornji dio vagine teža. Hematom može nastati u prepone epiziotomnoy rane ili ozljede.

Vi svibanj iskustvo hematom i bez oštećenja sluznice vagine kada submukozna tkivo ozlijeđeno ili prikazujući dio ploda kliješta bez ometanja integritet sluznicu.

Hematom vanjskih genitalija ili vagina karakterizira jakom boli, sa ili bez simptoma šoka. Hematom do 5 cm u promjeru i bez tendencijom povećanja može dovesti očekivanjem ponovno određivanje njezine vrijednosti i kontroliranje mokrenje i vitalni pacijenta. To se može primijeniti lokalno led.

Video: Što je sluzav čep i kako razumjeti da se preselila

Ako je promjer hematom od 5 cm ili povećava - zahtijeva operaciju. Ako hematom formiran na mjestu rana zašivena epiziotomnoy - potrebno je otopiti šavova, te veže za otkrivanje izvor krvarenja, a zatim ponovno spaja. Hematom bilo koje druge web stranice bi trebao biti otvoren, iscrpljen, ako je moguće locirati izvor krvarenja, nametnuti na njega hemostatskih šavovima. Da bi se spriječilo ponovno nakupljanje krvi u koritu hematoma može biti instaliran drenažu i zatamponirovat vaginu.

Zapravo, bilo koji ili kongenitalna stečena patologija zgrušavanja krvi može dovesti do postporođajne krvarenje. Abruptio placentae, amnionska embolija tekućine, teške preeklampsije su akušerski uvjetima, što je dovelo do razvoja diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC). Cilj terapije je ispravljanje koagulopatije zgrušavanja defekt. U studiji pacijenata s postpartum krvarenje treba obratiti pozornost na zgrušavanje krvi, što je rezultiralo iz genitalnog trakta.
To treba imati na umu da je masivna krvarenja sama može uzrokovati koagulopatija.

Amnionska tekućina embolija - ovo je rijetka, iznenadna i često smrtonosne poroda komplikacija zbog pogoditi amnionska tekućina u krvi. Bolest dovodi do teškog kardiorespiratornu kolapsa i, u pravilu, na koagulopatije. Liječenje je usmjereno na održavanje kardiovaskularne funkcije i koagulacije sustava.

izvrtanje maternice - rijetka komplikacija kad se maternica doslovno izvrnute njegovoj unutarnjoj površini. U tom slučaju, dno maternice kroz vrat maternice u rodnicu, ili čak izvan vulve. Krvarenje u ovom slučaju razlikuje obilje i naglosti. Liječenje se sastoji u maternice premjestiti, za koju se mora najprije popustiti koristeći opću anesteziju (npr halotanska), ili drugi lijekovi s uterorelaksiruyuschimi svojstvima (npr terbutalin). Ako provodite smanjenje maternice nije moguće, to zahtijeva kiruršku intervenciju s mogućim uklanjanje maternice.

Po otkrivanju višak gubitak krvi mora brzo procijeniti situaciju. Budući da je najčešći uzrok poslijeporođajne krvarenje je iz maternice atonija, hitna potreba kako bi se utvrdilo njegovo stanje. Za tu svrhu provedena transabdominalnu palpaciju (otkrivanje mekan, progib, oslabljen maternice). Kada maternice atonija treba povećati stopu infuzija oksitocina, a zatim, ako je krvarenje nastavi, dodatno uvesti metergin ili prostaglandina.

Da biste ispravili procjenu situacije treba odgovoriti na neka pitanja:
• Da li je posljednji rođen sam i potpuno?
• hoće li se koristiti tijekom poroda pincetom ili drugih instrumenata?
• Koja je veličina djeteta i da li rođenja teško ili brzo?
• Da li vaginalni pregled proizvodi i grlića maternice za otkrivanje pukne?
• Valjani ako pušten iz rodnice krvi? U konačnoj dijagnozi postpartum krvarenje početi provoditi niz mjera, kao što je krvarenje iz bilo kojeg razloga. Da biste to učinili: instalirati veliki kateter u središnjem kristaloidnih infuzije početak Beč rastvorov- napraviti određivanje članstvo u grupi, i kompatibilnost doniranih krvi ili krvnog sastojka i proizvoditi transfuziju (označeno) - povremeno odrediti parametre koagulacije i gematokrita- monitor izlučivanje urina.

Da bi se lakše nositi se s moguće krvarenje nakon poroda, ljubazno moli da identificiraju pacijente s visokim rizikom za ovu bolest, može spriječiti, a imaju na raspolaganju sve potrebno za borbu protiv krvarenja.