Upravljanje rada. Klinička upravljanje fiziološkog porođaja.

Video: Biomechanisms rođenja

Važno je shvatiti da, unatoč uvjetovano i trening, svaki novi majka osjeća strah i tjeskobu. To ne može biti ostavljena sama, bez nadzora dulje vrijeme. Za sve vrste blizu poroda može biti bilo koji od onih blizu nje (supruga, sestra, majka, i tako dalje. D.). U prvoj fazi rada je ne manje od 30 minuta treba odrediti vitalne znakove (krvni tlak, puls, tjelesna temperatura).

Video: Aktivno upravljanje trećoj fazi rada

Ne treba uzeti u bilo hrana, Samo mala količina vode ili komadiće leda slatkiša. Odmah nakon ulaska u rodilištu laboratorijska ispitivanja treba provoditi: CBC, uključujući i hematokrita, a broj trombocita, krvna grupa i Rh faktor, ukupna urin (glikozurijski i proteinurija). Često u aktivnoj fazi isporuke proizvedene centralne vene punkciju i kateter uvod 16-18 mjerač kako bi se osigurala adekvatna hidratacija i primjenu lijekova, ako je to potrebno.
Kao što je u Vrijeme izdavanja, gastrointestinalne funkcije uspori, kako bi se osigurala adekvatna hidratacija je bolje ući u tekućinu vnutrivennoo nego unutra.

u promocija dolje rodnica voća smeschpet mjehura prema gore u odnosu na donji segment vrata maternice. To često uzrokuje poteškoće mocheipuskanii. Iz tog razloga, žena u rad treba oporozhnt mjehur za većinu značajki. Kada gužve i istezanje mjehurić treba posegnuti za njegovu katetrizatsii. Pre bowel movements puteochistitelnoy klistir ovisi o volji većine patsitki, kao i lokalnim tradicijama.

Video: Aktivno upravljanje 3 faze rada

Za sve isporuke Žena u rad može biti u bilo kojem odgovarajućem položaju nju. Obično je ona u krevetu, sjedeći ili polusjedećem. Neki ljudi više vole da lete s jedne strane, as druge - sjediti ili ljulja u stolici za ljuljanje. Sve to je sasvim moguće u nedostatku porodiljske i extragenital patologije.

U svim slučajevima, kontinuirano praćenje treba provesti za fetalna aktivnosti srca. Elektronski nadzor je široko rasprostranjena i postao nešto rutinska metoda kontrole. U bolesnika s niskim rizikom i rađanje trajanja njegove uporabe nije obavezno. Dovoljno je auskultacijskih praćenje svakih 15 minuta, odmah nakon zhonchaniya borbe.

U drugoj fazi rada voćni tonovi trebaju čuti nakon svake borbe. Istovremeno s fetalnog nadzora može izvesti izvan tokodinamometriyu. To vam omogućuje da točno procijeniti učestalost i trajanje kontrakcija, ali ne i njihov intenzitet. Točni kontrakcije intenziteta može se odrediti pomoću intrauterinog katetera izravno mjerenje intrauterinog tlaka. Izravne metode za praćenje fetusa stanje zahtijeva odsutnost membrane i NE može se obaviti dok cerviks nije otkrila od 1-2 cm.

frekvencija fetalna srčana To može biti određena vanjskim sredstvima ili ultrazvučnim senzorom Doppler ili unutarnji - uklanjanjem ravno kroz elektrokardiogram elektrode naslagane na fetalne glave. Potonji metoda omogućava da se registriraju više suptilne promjene u fetalnom otkucaja srca. Otvoreno fetalne membrane treba biti samo u onim slučajevima kada je predstavljajući dio čvrsto na vrata maternice. To smanjuje rizik od gubitka pupkovine.

tijekom proces rada i porod treba stalno prati stanje majke, određivanju krvni tlak, srčani ritam, tjelesna temperatura, brzinu respiracije volumen tekućine uvedene i volumen urina.

tijekom proces rada i porod treba stalno prati stanje majke, određivanju krvni tlak, srčani ritam, tjelesna temperatura, brzinu respiracije volumen tekućine uvedene i volumen urina.

Video: Imajući rad s zadak prezentaciju

Primjena analgetika i anestetici mogu poremetiti u fazi latencije prve faze rada. Iz tog razloga, oni se mogu koristiti samo s početkom aktivne faze. Iskustvo pokazuje da ta sredstva nisu u stanju značajno promijeniti tijekom ove faze. Mnogi pacijenti su obučeni ostaviti u posebnim skupinama, gdje su učili ponašanje u radu, tehnike opuštanja, kao sredstvo da se prevlada bol trudova. Neke majke vjeruju da je njihova znanja i vještine mogu se dopuniti korištenje opojnih analgetika.

doze, koristi u porodu, obično ne uzrokuju depresiju droga novorođenče. Najčešće korišteni meperidin (Dimerol) na 5-20 mg sporim intravenskim injektiranjem svakih 2-3 sati ili 25-75 mg svaki intramuskularno 3-4 sata i butorfanol tartarata (STADOL) 1-2 mg intravenozno svakih 3-4 sati.

Primjena tijekom poroda Različite metode analgezije i anestezije, da razmotre načine boli impulsa, kako bi ih upravo utjecati. U prvoj fazi rada je izvor boli kontrakcija maternice i otvaranje vrat. Bol impulsi prolaze kroz aferentnih visceralnog grane prate simpatičkih živaca gaće i unesite leđnu moždinu na razini T10, T1L, T12 i L1. Kao glava fetusa spušta dovoljno niska, još jedan izvor boli istezanje postaje donji segment rodnica i perineuma.

Te signale boli idi somatske nerv putova, pridružili su se vlakna pudendalnog živca. Pogodni su za leđne moždine u području S2, S3 i S4.