Ženske neplodnosti uzroka, dijagnoza i liječenje ženske neplodnosti

Video: Ženski neplodnost: uzroci i metode dijagnoze

sadržaj

Video: Ženski neplodnost: uzroci i metode dijagnoze
Mogući uzroci ženske neplodnosti
Faktori rizika za ženske neplodnosti
Dijagnoza ženske neplodnosti
Ženski liječenju neplodnosti
Prevencija ženske neplodnosti

Neplodnost je vrlo ozbiljan problem u razvijenim zemljama, gdje je postotak neplodnih parova ponekad doseže 10-15%.

U jednoj trećini slučajeva problem je u neplodnost žena, trećina - na mušku neplodnost.

U drugim slučajevima, razlog je zdravlje obaju supružnika ili drugih nepoznatih čimbenika.

Američki stručnjaci preporučuju da se smatra da neplodni par nesposobnost da začeti dijete najmanje godinu dana na redovnoj seksualni život bez kontracepcije.

Da bi žena zatrudnjeti, potrebno vam je sljedeće:

• Ovulacija.

Za uspješno začeće zahtijeva normalan, redovite menstrualne cikluse tijekom kojih se oslobađa zdravih jaja. Potvrda odsutnost kršenja liječnik može.

• Redoviti seksualni život.

Za začeće potrebno redovito seksa u vrijeme ciklusa kada je vjerojatnost začeća je maksimalna. Liječnik može pomoći pacijentu da bolje razumiju svoj menstrualni ciklus i naučiti ju kako izračunati povoljna za začeće dana.

Mogući uzroci ženske neplodnosti

1. Poremećaji ovulacije:

povrede ovulacija su odgovorni za neplodnost u 25% slučajeva. Ovi poremećaji mogu biti uzrokovani nedostacima u regulaciji razine spolnih hormona, koji nosi hipofize i hipotalamusa, kao i probleme u samim jajnika.

Kršenja opcije uključuju:

• Problemi sa sintezom luteinizirajućeg hormona (LH) i hormona za stimulaciju folikula (FSH). Ove dvije hormoni hipofize. Oni su odgovorni za normalan menstrualni ciklus. Specifične bolesti hipofize, puno stresa i dramatičan gubitak težine može poremetiti taj osjetljivi mehanizam.

• sindrom policističnih jajnika. U ovoj bolesti, poremećaja u hipotalamus, hipofizu i jajnike dovode do prekomjerne produkcije androgena, koji narušava ovulacije. Ovaj sindrom je povezan s pretilošću i otpornosti na inzulin.

• Povreda lutealne faze. Kvar u ovoj fazi menstrualnog ciklusa može dogoditi ako jajnici ne proizvode dovoljno progesterona nakon ovulacije. Progesteron je priprema maternice za implantaciju oplođenog jajašca.

• autoimune zatajenje jajnika. U nekim bolestima, imunološki sustav pogrešno napada tkivom jajnika kao strane. To dovodi do smanjenja proizvodnje estrogena i oštećenja jaja.

2. Oštećenje jajovode.

Ako su jajovodi oštećeni ili blokirani, oni ne dopuštaju sperme do jajašca i oploditi ga. Blokirani jajovodi i ne dopuštaju oplođenog jajašca u maternicu i dobiti uporište tamo.

Razlozi mogu biti:

• Upalni jajovode (salpingitis) zbog klamidija, gonoreja.

• Prethodno izvanmaternične trudnoće u kojoj je oplođeno jajašce implantira i počinje razvijati u cijevi.

• Prethodno operacije u abdomena i zdjelice organa.

3. Endometrioza.

Endometrioza nastaje kada tkivo koje normalno rastu u maternici, napadnu druge organe i ukorijeniti tamo. Ovaj rast tkiva zahtijevaju kirurško uklanjanje, što može ostaviti ožiljke i utjecati na plodnost.

4. suženje vrata maternice.

Cerviksa stenoza može biti uzrokovana kongenitalnim abnormalnosti cervikalne ili ozljedu. To dovodi do toga da se cerviks ne mogu proizvesti tvari koje olakšavaju prodiranje sperme, kao i potpunu opstrukciju.

5. bolesti maternice.

Benigni polipi ili tumori maternice, često se javljaju u žena nakon 30 godina, može blokirati jajovode ili poremetiti implantaciju.

6. neobjašnjive neplodnosti.

Nažalost, u nekim slučajevima, ne mogu naći točan uzrok ženske neplodnosti. Mogu imati ulogu u bilo kojoj kombinaciji manje faktora u oba partnera.

Faktori rizika za ženske neplodnosti

Određeni čimbenici uvelike povećavaju rizik od neplodnosti:

• doba. Nakon 32 godina, kvaliteta ženskog jajašca počinje opadati. Osim toga, u žena nakon 35 godina značajno povećala učestalost pobačaja i rađanja djece s kromosomskim abnormalnostima.

• Pušenje. Ovaj običaj rezultira oštećenjem vrata maternice tkiva i jajovode, jajnike prerano iscrpljuje. To povećava rizik od pobačaja i izvanmaternične trudnoće.

• Tjelesna težina. Prekomjerna tjelesna težina ili značajan manjak težine utjecati na plodnost. Žene s normalnim BMI (indeks tjelesne mase) imaju veće šanse zatrudnjeti.

• spolno prenosivih bolesti. Povijest prebačen u proteklom spolne bolesti igra važnu ulogu. Klamidija, gonoreja i druge infekcije mogu dovesti do ožiljaka jajovode.

• Alkohol. Zlouporabu alkohola značajno povezana s povećanim rizikom od ovulacije poremećaja i endometrioza.

• Kofein. Upotreba više od 6 šalica kave dnevno (900 mg čistog kofeina) može smanjiti ženske plodnosti.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako ste mlađi od 30 godina, mnogi liječnici savjetuju aktivno pokušava zatrudnjeti za najmanje 1 godinu prije nego što počnete liječenje neplodnosti.

Ako ste 35-40 godina, je razlog za zabrinutost može biti nedostatak trudnoće za posljednjih 6 mjeseci redovitog spolnog odnosa bez kontracepcije.

Ako ste stariji od 40 godina, do tada bila neredovita menstruacija, upalne bolesti, pobačaja, liječenje endometrioze, Vaš liječnik može započeti liječenje neplodnosti odmah.

Dijagnoza ženske neplodnosti

Ispitivanja i postupci dijagnoze neplodnosti mogu uključivati:

• Analiza ovulacije.

Je odrediti razinu progesterona, hormon koji nastaje nakon ovulacije. To može značiti da se ovulacija ne dogodi. Također možete kupiti u ljekarni ovulacije test, koji otkriva val luteinizirajućeg hormona (LH), zapažene prije ovulacije.

• histerosalpinografijom.

Ova studija je utvrditi veličinu i konture maternice, kao i provjeru jajovode. Ako liječnik otkriva nedostatke, potrebu za daljnjim konzultacijama.

• laparoskopija.

Ovaj postupak, koji se izvodi u općoj anesteziji. Laparoscope je umetnuta u trbušnu šupljinu pacijenta da bi mogli razmotriti u detalje jajnike i maternicu za ožiljke, endometrioze, začepljenja cijevi i drugih problema. Liječnik može izliječiti neke probleme tijekom iste procedure, pomoću alata za rezanje ili laser.

• Definicija rezerve jajnika.

Žene iznad 35 godina koje puše ili boluju od autoimunih bolesti su u opasnosti od neuspjeha jajnika. Da bi to spriječili, imenuje niz krvnih testova i drugim testovima tijekom menstrualnog ciklusa.

• Analiza razine hormona.

Određivanje razine FSH, prolaktin i ostalih hormona u krvi može pokazati liječniku, gdje je problem koji sprječava trudna. Na primjer, takvi testovi će pomoći identificirati bolesti hipofize.

Ženski liječenju neplodnosti

Metoda liječenja neplodnosti ovisi o uzroku, zdravlje, žene dobi i osobnim preferencijama. Neke žene koriste dovoljno metode, a drugi za uspješno začeće zahtijeva dugotrajno liječenje pomoću nekoliko metoda.

Te tehnike uključuju:

1. Poticanje ovulacije lijekovima.

Ovaj postupak regulira ovulacije u žena koje pate od bolesti hipofize i ovarija. Rabljeni lijekovi djeluju slično kao i prirodnih hormona - FSH i LH. Primjena takvih lijekova nosi određenih rizika: zasnivanje blizanaca ili trojke, kao i sindrom hiperstimulacije jajnika.

Američki stručnjaci preporučuju sljedeće proizvode u ovoj seriji:

• klomifen citrat (Clomid);
• folikul stimulirajući hormon (FSH Follistim, Gonal-F);
• Humani korionski gonadotropin (hCG, Pregnil, Ovidrel);
• humani hormon menopauze (Reproneks, Menopur);
• metformin (Glucophage) - sredstvo protiv dijabetesa;
• letrozol (Femara®) iz grupe inhibitora aromataze.

2. kirurško liječenje neplodnosti.

Nekoliko kirurški zahvati mogu ispraviti probleme koji sprečavaju žene začeti dijete. Oni uključuju uklanjanje izraslina s endometrioze, liječenje adhezivnih procesa obnove elastičnosti cijevi nakon primjene trajnu kontracepciju (podvezivanja jajovoda) i drugi.

3. Umjetna oplodnja.

Ova učinkovita tehnika uključuje uklanjanje zrelih jajašaca od ženskog tijela, oplođeno spermom njezina partnera ili donatora, nakon čega slijedi sadnja embrija u maternicu (3-5 dana nakon oplodnje). Ova metoda se preporučuje kod oba jajovoda opstrukcija cijev, poremećaji vratne i druge vrste neplodnosti.

Umjetna oplodnja povećava vjerojatnost višestrukih poroda, jer bi povećali šanse za uspjeh postupka u maternici nekoliko zametaka prenesenih u maternicu.

Prevencija ženske neplodnosti

Ako žena želi zatrudnjeti u budućnosti, postoji nekoliko načina da poboljšate plodnost i spriječiti neplodnost:

• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Izbjegavajte rizik od spolno prenosivih bolesti.
• Budite sigurni da prestati pušiti (bolje ne početi uopće).
• Ograničite ili potpuno odustati od alkohola.
• Izbjegavajte fizički i emocionalni stres.
• Ispuštanje pića koja sadrže kofein.
• Jedite pravu.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan