Neplodnost, liječenje, uzroci, simptomi

To se može otkriti u paru, koji je već jednom ili više djece (neplodnost, pod nazivom „sekundarni”) ili nikada imali djece ( „primarna” neplodnost).

O neplodnosti govoriti tek nakon dvije godine od redovnih i uzaludnih pokušaja da se začeti dijete. To nije baš precizna definicija, ali se temelji na činjenici da 80% trudnoća dogodi odjednom u roku od 18 mjeseci. Uočeno je da se nakon dvije godine su šanse za trudnoću iznenada znatno smanjena, a to dokazuje liječničko uvjerenje i potragu za uzrocima neplodnosti.

Ipak, ovo razdoblje - 2 godine - možete promijeniti, ponekad smanjiti, ovisno o dobi žene ili povijestima parove. U posljednjih nekoliko godina, želja imati dijete postaje kasnije (objektivno povećava životnu dob), i iako s dobi kod žena smanjuje sposobnost da zamisle, to ne mora staviti par u zastoju.

Šanse začeća do 25% menstrualnog ciklusa. Oni su maksimalno u roku od četiri dana prije i dva dana nakon menstruacije, ili, teoretski, iz 10. do 16. dana ciklusu od 28 dana.

Neplodnost - nesposobnost da se potomstvo. Broj neplodnih brakova doseže 10-15%, pa problem je jedan od najozbiljnijih u životu obitelji, i društva u cjelini. Nemogućnost da imaju dijete vrlo često razdvaja par, mnogi ljudi imaju osjećaj manje vrijednosti i samosvijesti neplodnog para često dovodi do raspada braka.

Uzroci neplodnosti

Postoje mnogi uzroci neplodnosti. Oni mogu biti u odstupanje od norme u žena (40%) i muškaraca (40%), ili oba partnera, tj „mješovita” odstupanje (20%) - .. U nekim slučajevima, moderna medicina ne može dati odgovor.

Kako pronaći uzrok neplodnosti, liječnik ispituje sperme, ovulaciju, ženski i muški genitalnog trakta, kao i sperma i ženske seksualne kompatibilnosti okoliša. Najprije je ispituje par, a zatim poduzeti neke testove.

Interes za neplodnost dovelo do nedavni napredak na području tselioskopii i umjetne oplodnje.

Neplodan može biti kao žena. I muškaraca.

Oženjeni predstavnici jake polovice čovječanstva ne mogu reproducirati u 40% slučajeva.

Od danas, ne može uvijek biti u odličnom stanju održavati parametre muških zametnih stanica. Nije tajna da je jači spol u našem vremenu je više ranjiv: muški životni vijek je kraći, oni češće od žena, „ne” zaraze, oni imaju veću vjerojatnost da pate od štetnih učinaka nepovoljnog ekološko okruženje.

Kandidati neplodnih može preuzeti do 50% ljudi koji su imali oboljenje, spolno prenosive. A sve zbog upale urogenitalnog područja, koje su uzrokovane mikoplazme, klamidija, gonococcus i drugih infekcija, inhibiraju funkciju testisa. Nadalje, pod djelovanjem infekcije, spolno prenosive infekcije, formirana mukoadhezive sredstvo, i sperme u viskoznu masu zalijepljen (slijepiti) gubi sposobnost da se kreće.

Nepovoljne učinke premješten uobičajenih zaraznih bolesti. Za sazrijevanje spermija (spermatogeneze) ima razarajući visoku temperaturu koja traje dugo vremena.

Među uzrocima sekundarne neplodnosti u prvom redu su bolesti ženskih reproduktivnih organa, obično uzrokovane nakon pobačaja.

Nemogućnost začeća može biti endokrini poremećaji: poremećaj ovulacije, jaje nevyzrevanie punu prepreka, što dovodi do nemogućnosti formiranja žutog tijela. Često dovodi do neplodnosti endometrioze.

Krema od muškaraca i žena mogu biti nasljedni uzroci neplodnosti.

dijagnoza neplodnosti

Uzroci neplodnosti su brojni, ali sadašnji dijagnostičke metode postaju sve sofisticiraniji, a danas je moguće utvrditi zašto ljudi koji vole jedni druge ne mogu imati djecu. Prema statističkim podacima do danas ostali nepoznati samo 3 do 20% uzroka neplodnosti.

Bez djece par koji sanja o potomstvu, potrebno je da prođe zajedničku anketu. U muškaraca s normalnim potenciju i sposobnost da imaju seks često imaju problema s kvalitetom sperme. Stoga je vrlo važno napraviti analizu sperme specijalista u ambulantnim uvjetima. Pokretljivost spermija za začeće je jednako važna kao i njihovu kvalitetu. INSTALACIJE: muški spolne stanice mora biti više od 20 milijuna po 1 ml sjemena, a njihova pokretljivost bi trebao biti veći od 30%. Istina je da čovjek može postati otac sa manje sperme, ali samo ako imaju još veću mobilnost. Sposobnost za oplodnju također utječu na volumen sjemene tekućine i pravilno strukturu spermija. Vaš detalji čovjek može naučiti samo ako prođe potrebne testove.

Proširene vene u skrotumu - je još jedan vrlo čest uzrok muške neplodnosti. Zato je potrebno obratiti na andrologist koji bi trebali provjeriti da li pacijent ima Varikokela. Na reproduktivno zdravlje muškaraca mogu utjecati na začepljenje kanala koji čine spermu od testisa prema van, a ne dijagnosticira u djetinjstvu kriptorhizam, skrotuma traume, učinak nekih lijekova.

Žene u prenatalnim klinikama trebaju biti prikazan na slijedeći način.

1. Opći klinički pregled: anamneza, uspostava općeg zdravlja, krvi i urina.
2. Posebna ispitivanja: Ispitivanje funkcionalnih dijagnostike, uspostava ginekološki status, kolposkopija, vaginalni sadržaja za određivanje stupnja čistoće, prisutnost patogena u vagini, histerosalpinografijom, kimograficheskaya pertubatsiya, uzorak Shuvarskogo Guner.

Takve ankete su hitno potrebni. Upoznavanje s poviješću (informacije o uvjetima života, povijesti razvoja bolesti na početku) neplodnost je od velike važnosti jer ispravno prikupljaju informacije omogućuje liječniku predložiti jedan ili drugi oblik neplodnosti.

Važnu ulogu igra i dobi pacijenta, obratite se neplodnost. Ranije istraživanje je provedeno, bolje mogu biti krajnji rezultat, jer reproduktivna funkcija žene postupno izblijediti jer 35 godina, a za vraćanje postaje sve teže sa svakim godine.

Za neplodnost liječenje je najpovoljnija dobi od 30-32 godina. Budući da je potomak učestalost anomalija raste s dobi od roditelja, zatim nakon 40 godina liječenja neplodnosti mnogi liječnici ga smatraju neprikladnim, mada mogućnosti moderne znanosti, a ovdje su njihovi rezultati.

Obiteljska povijest ide vrlo dobro, posebno u slučajevima sumnjivih genetskih poremećaja ili endokrini oblika neplodnosti.

Važnu ulogu odigrala struke žena kao reproduktivne funkcije mogu utjecati na rad u nepovoljnim uvjetima, profesionalna: rad s kemikalijama, pronalaženje blizini izvora ionizirajućeg zračenja, struje visoke frekvencije, itd ...

Posebno je važno da se podaci koji ukazuju tuberkuloze, gonoreja i drugih infektivnih bolesti. Danas to nije dovoljno znati rezultate testova krvi, urina, rendgenskih podataka, sjemenom. Supružnici trebaju dobiti bakteriološkog kartu svoga tijela, kao „osobni” klica muža i žene, možda čak i za sada nisu uznemirujuće, mogu biti uzrok nedostatka potomstva.

Nedavno, liječnici obratiti pozornost na povećanu osjetljivost na lijekove i porasta učestalosti alergijskih bolesti. To je učinjeno jer neke alergijske reakcije (npr oticanje mukoznih membrana) mogu se pojaviti i u jajovode, što postaje uzrok mijenjanja njihove funkcije, a zatim dovesti do neplodnosti.

Nemojte se iznenaditi, uzrok neplodnosti može biti čak i bolesti probavnog trakta, kao što su dizenterija, kolitis, enterokolitis, spastična stanja crijeva. Na primjer, mi smo pokazali da u bolesti debelog crijeva infekcije može proširiti na područje lijevo od maternice.

Važno je otkriti rane faze upalne bolesti genitalnih organa. Proučavanje menstrualnog ciklusa omogućava identifikaciju kršenja funkcije jajnika, sumnja genitalija infantilizam, što je čest uzrok primarne neplodnosti.

Sekundarna neplodnost se javlja u većini slučajeva nakon pobačaja ili pobačaj.

Suvremene dijagnostičke tehnike mogu prepoznati najčešće uzroke neplodnosti. Dakle, redovito mjerenje rektalne temperature u većini slučajeva pokazuje žena sazrijeva jajašce ili ne. Međutim, ova studija, koji se može provesti kod kuće, vrijedi samo u 80% slučajeva. Mnoge žene imaju pravo raspored bazalne temperature, a stanica za oplodnju nije spreman. Da bi se utvrdilo što je razlog, jajnici rade u svakom menstrualnom ciklusu prati ultrazvukom i određivanje hormona u ženskom tijelu.

SAD danas čini vaginalne sonde. To je apsolutno bezopasan i udobna za žene studiji, jer oni ne zahtijevaju dugo priprema s punim mjehurom.

Osim studija s ultrazvuka, žena treba napraviti krvni test za razine hormona. To odražava na rad štitnjače, nadbubrežne žlijezde i jajnici. Suvremeni pristup liječenju neplodnosti zahtijeva takvu studiju, jer na taj način možete saznati o hormonalnim promjenama koje su se dogodile u tijelu, kao i procjenu rezultata hormonske terapije, ako je propisano od strane liječnika.

Medicina je utvrđeno da neplodnost može biti posljedica prisutnosti patogena u tijelu skrivena genitalnih infekcija: Mycoplasma, Toxoplasma, Ureaplasma, klamidije, citomegalovirus. A ako žena ne uspije začeti dijete, trebali biste bili sigurni da nema takvih mikroorganizama.

Ometanje jajovoda - je još jedan čest uzrok ženske neplodnosti. Da biste saznali ako postoje priraslice u jajovodima, liječnik s posebnom istraživanju njih i vrlo maternice poseban rješenje, od kojih se tragovi vide X-ray ili ultrazvuk ispunjava. Prohodnost cijevi također provjeriti laparoskopiju - pregled organa smještenih u trbušnoj šupljini putem trokara osvijetljeni instrument. Tijekom štede operacije, kirurg vizualno određuje stanje unutarnjih organa, a može eliminirati začepljenje jajovoda, što je često uzrok neplodnosti.

Ako su supružnici prošli puni pregled, liječnik može propisati test na njihovom imunološkom kompatibilnosti. Da je došlo do začeća, sperma, prošao kroz vrata maternice barijere u susret jaje u jajovodima. Zbog imunološke neusklađenosti ženskog tijela ponekad odbacuje. Vidi, postoje tzv kompatibilnost ili ne, može biti postkoitalnu Test: pod mikroskopom liječnik određuje broj aktivnih spermija u vrat maternice, kao i njihovu održivost u roku od nekoliko sati.

liječenje neplodnosti

Liječenje cervikalna erozija, upala i neplodnost najčešće provodi konzervativnim metodama. To je zbog činjenice da je u procesu tzv moxibustion (diathermocoagulation) oštećene vratne žlijezde koje izlučuju tajnu potrebnu za promicanje spermija u cervikalni kanal. U slučaju nezacijeljive erozije diathermocoagulation provodi na takav način da se sačuva što više vrata maternice žlijezde što je više moguće.

Za plastične operacije, liječnik savjetuje da se pribjegava kada postoje značajne cervikalne razderotine i primijetio njezin nagli deformacije.

Liječenje neplodnosti jajovoda obično je povezana s upalom terapija genitalije, uzrokuje promjene u jajovode. To nužno mora biti složen i izbor metoda u prvom redu ovisi o fazi upalnog procesa. U nazočnosti cicatricial promjena commissural omekšavanje liječenje se započinje s priraslica itd cijevni liječenje neplodnosti uvijek uključuje nekoliko faza: .. Cupping upalni proces, vratiti prohodnost cijevi za ispravljanje kršenja njihovih funkcija, aktivaciju sustava hipotalamus-hipofiza-jajnika.

Naširoko koristi endoskopske tehnike: laparoskopija omogućuje precizno odrediti patologiju i eliminirati ga kada postoje dokazi da je činjenica. Kada peritonealni neplodnošću jajnika (nakon upalnih bolesti) i ljepila procesa provodi rehabilitacijski fizioterapiju i zatim - stimuliranje funkcije jajnika. Endokrinog čisti oblici zahtijevaju neplodnosti hormonsku terapiju. U tretmanu endometrioze u kombinaciji: mikrokirur- moxibustion lezija endometrija s naknadnim ukupne hormonske terapije.

Učinkovita metoda za povećanje reprodukciju funkciju sustava električne. S je moguće aktivirati kontraktilnu aktivnost jajovoda i djelovanje sustava hypothalamic-hipofiza-jajnika. Za obavljanje električna stimulacija koristi poseban uređaj, liječenje se nastavlja 2 menstrualnog ciklusa. Tijekom svakog menstrualnog ciklusa vrši se od 10 do 12 postupaka na dnevnoj bazi, počevši od 8-9 dana ciklusa.

U slučaju da se riješi problem liječenju neplodnosti konzervativni metoda ne uspije, tu je i pitanje o kirurgiji. Međutim, odluka o kirurgija treba pažljivo razmotriti kao supružnika, a liječnik. U posljednjih nekoliko godina, kroz korištenje mikrokirurške tehnike, korištenje novih materijala, proces rehabilitacije u postoperativnom razdoblju bio u mogućnosti da postigne neki uspjeh. Međutim, pitanje operacije bi trebao biti postavljen u pravodobno i istovremeno imati na umu da se najbolji kirurški rezultati kod žena ispod 35 godina.

Ako liječenje ne dovodi do pozitivnih rezultata, on pribjegao metodi umjetne oplodnje.

On se sastoji u sljedećem.

1. Na određeno vrijeme menstrualnog ciklusa ženinih jajnika uzeti zreo, pogodan za oplođenog jajašca.
2. Sperma iz bračnog druga (partnera ili donatora) odabrana najviše mobilni i kvalitetnu spermu.
3. Muški i ženski spol stanica je uronjen u epruvetu sa hranjivom mediju.
4. Cijev je smještena u posebnom inkubatoru te držati dok stanice embrija počinju dijeliti. To obično traje 48-72 sati.
5. Embrij se prenosi u šupljinu maternice majke. Postupak se obično izvodi ambulantno, samo u završnoj fazi, kada je embrij se nalazi u maternici žene za jedan dan ostaje u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Nažalost, nije uvijek prvi pokušaj IVF može biti uspješna. Postupak često se mora ponoviti više puta. Međutim, ovaj postupak omogućava ženi da se trudna i postati majka.

Liječenje neplodnosti zbog lezija u hipotalamo-hipofiza-jajnika sustavu, mogu se koristiti ovisno o težini procesa i preventivni uništenja bilo koje veze. U bolesnika s menstrualne nepravilnosti daju dobar učinak lijekova estrogen-progestin (bisekurin, infekundin et al.) U prisutnosti spolne infantilnost prije propisivanja an lijekove estrogena progestin preporučene u nekoliko studija cikličkog hormonske terapije. U prisustvu polipoza i hiperplazije endometrija, obično se javljaju u žena s endokrinim oblicima liječenja neplodnosti se provodi uz pomoć bisekurina ili infekundina roku 4-5 menstrualnog ciklusa.

Liječenju rezistentne anovulacija, što je uzrok neplodnosti je provedena upotrebom klomifen - priprema za stimuliranje ovulacije. Liječenje je najbolje učiniti pod kontrolom hormona za najbolji izbor doze i spriječiti pojavu hiperstimulacije jajnika.

Liječenje neplodnosti zbog hiperfunkcije kore nadbubrežne žlijezde, se izvodi pomoću kortikosteroide (prednizolon ili deksametazon). Doza odabrati pojedinačno za svaku ženu. Tipično, propisane dnevne prednizon 5 mg ili 0,5 mg deksametazona. Terapija se provodi 12-18 mjeseci. Ponekad liječnik preporučuje kombiniranje kortikosteroide i klomifen.

Kada ženka neplodnost uzrokovana endokrini poremećaji, dobro je dokazano droge humegon i Pregnil. Nakon što je primio njihovo normalno sazrijevanje oocita javlja u 75% slučajeva neplodnosti.

Kada se mijenja sadržaj vaginalnog pH, uglavnom prema kiselinama, gynaecologist dodjeljuje ispiranje alkalne otopine (1 l vode tijekom 2 sata. L. natrijevog hidrogenkarbonata).

anogyny

neplodnost u muškarca