Mišljenje o osnivanju opijenosti

Video: Plaćanje prometne kazne uz popust od 50 posto

sadržaj

Video: plaćanje prometne kazne uz popust od 50 posto
Izgledi za poboljšanje liječnički pregled
Pre-pomak (pre-putovanje) liječnički pregledi

Ispunjavanjem protokol i da rezultate analize liječničkog pregleda, ne smije se zaboraviti da su pogreške u liječnički pregled može dovesti do izrazito štetne posljedice za testirani, kao društveni utjecaj mjera za svaku od sljedećih uvjeta su različite.

Kao što je gore spomenuto, temelj mišljenje o osnivanju intoksikacije (alkohol, droga ili na drugi način) je pažljiv klinički pregled od testira, prepoznavanje klinički sindrom opijenosti, koji uključuje patološke promjene u mentalnom zdravlju i ponašanju, poremećaja kretanja, poremećaja Vegeto sustava vaskularna regulacija.

Klinika opijenost gore navedena i opisana je od strane mnogih autora. Svaki od istraživača skrenuo pozornost na različitim manifestacijama učinka prijema površinski aktivne tvari. Da bi se osigurala objektivnost u obavljanju liječničke preglede u svim zdravstvenim ustanovama u zemlji trebaju primjenjivati zajednički pristup i jednake kriterije pri donošenju zaključaka o opijenosti.

Ovaj pristup i kriteriji, po našem mišljenju, sadržana su u trenutno važećim propisima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Klinička slika otrovanja leže poremećaje mentalne aktivnosti, poput euforije, emocionalna nestabilnost, izolacija, spor odgovor, poteškoće u koncentraciji, distractibility, ponašanje, u pratnji kršenje društvenih normi, pogrešne procjene situacije.

Karakteriziran poremećenom govoru (dizartrija, otežanog, slurring), hod (stupnjevanje, šireći noge pri hodanju, njišući na uglovima). Kao i na druge simptome, kao što su promjene u vegetativnim vaskularne odgovora (pojavu nistagmus, tremor, tahikardija, hipertenzija), poremećaje u pluća u koordinacijskim aktivnosti malih pokreta, revitalizaciju ili smanjujući zjenice, abdomena i tetiva refleksima su, zajedno s poremećajem psihička aktivnost, govor, hod i pozitivni rezultati laboratorijskih testova za potvrdu zaključka opijenosti, ali na vlastitu, ovi simptomi se često promatraju u anketi među osobama koje nisu Xia opijen.

Dostupnost Simptomi trovanja u nedostatku alkoholiziranosti miris i negativnih uzoraka za kemijsku alkohola sugerira da intoksikacija (narkotik) uzrokovane opojnih droga ili drugih lijekova. Liječnik u pripremi protokola liječnički pregled kako bi se utvrdilo da je upotreba alkohola i pijanstva mora utvrditi ne samo kliničku sliku trovanja, ali i tvar koja ju je prouzročio.

U tim slučajevima, kako bi potvrdili dijagnozu alkohola, droge ili drugih opijenosti, uz detaljan opis kliničkih simptoma intoksikacije potrebno rezultata laboratorijskih ispitivanja potvrđuju specifičnu potrošnju ispitivanih tvari na temelju kojih bi odluku o stanju opijenosti.

nalaz "intoksikacija" (Intoksikacija) se nameće nakon primitka laboratorijskih rezultata.

S obzirom na činjenicu da je većina regionalnih laboratorija kemijsko-toksikološke nemaju modernu opremu i potrebne standarde kako bi obuhvatiti cijeli spektar koristi u ne-medicinskoj uporabi lijekova, prihvatljiva je u prisustvu predmeta ima kliničke znakove intoksikacije (trovanja), ali nemogućnost laboratoriju utvrditi željeni materijal, mišljenje uspostavljanje opijenost tvar nije uspostavljena (A.I.Vyalkov, 1999).

U slučajevima kada je ispitanik odbija izvršiti postupak predviđen za ispitivanje uzoraka ili sudjelovati u ispitnom postupku, liječnik provođenja ispita, čini protokol odgovarajuću evidenciju o djelomičnog ili potpunog neuspjeha ispitani u anketi.

Kada izbjegavanje prolaz u utvrđenom redoslijedu istraživanja o stanju opijenosti, u skladu s člankom 165. Upravnog zakona, kazna nametnuta vozaču odgovara ili čak premašuju one predviđene u članku 117. za vožnju u pijanstvu.

U praksi se ponekad postoji potreba da se ponovno ispita. Ponovljeni ispiti provode se u skladu sa svim regulatornim zahtjevima. Evaluacija izvješća o osnovnom i ponovljenog pregleda s mišljenjem o stanju ispitanika održava proviziju.

Izgledi za poboljšanje liječnički pregled

Kakvi su planovi za poboljšanje liječnički pregled u našoj zemlji? Kao što je gore spomenuto, postoji minimalna, znatno konstatiruemy suvremene metode i naprave za egzogenim razine alkohola u krvi (0,2 ppm), i izdahnutom zraku (100 g / L).

Ispod ove granice je nesigurnost prostor, koji uglavnom uključuje pokazatelji endogene koncentracije alkohola i pogrešaka postupke i naprave koji se koriste. alkohol ispitivanje daha liječničkog pregleda osjeća kada je koncentracija alkohola u krvi 0,2-0,3 ppm.

Isto osjetljivost (0,2-0,3 ppm) Tradicionalno se koristi u ruskom s kontrolnom tretman lijekom indikator: uzorak Rapoport, cijevi „kontrole apstinenciju” i Mohova-Shinkarenko elektronski indikator alkohola „AG-1200”, i drugi.

Stopa 0.2 posto na više od 5 puta manje nego trenutno u neizvjesnoj kriterij „opijenosti.”

Koncentracija od 0.2 ppm u krvi (100 mg / L u dahu) ukazuje na to da u tijelu se 0,2 g čistog alkohola po 1 kg tjelesne težine. Na primjer, kada je 70 kg tjelesne težine to će 0,2g x 70 = 14 g (16,8 ml), čisti alkohol ili u smislu 40gr pića - oko 42 ml votke.

Niti jedan drugi način za provedbu cilja specifičnim zahtjevima za ograničenje potrošnje alkohola od strane vozača vozila, osim uvođenja kvantitativnog kriterija neprihvatljivih koncentracija alkohola u krvi i izdahnutog zraka trenutno ne postoji.

U vezi s uvođenjem terapije lijekovima i drugim medicinskim ustanovama suvremenih metoda i uređaja za selektivno kvantitativno određivanje alkohola u biološkim tekućinama i izdahnutom zraku, na objektivaciju rezultatima ankete, da ubrzaju i pojednostaviti procedure u budućnosti to je poželjno uvesti kvantitativni kriterij, primjerice, 0 2 ili 0,5 ppm alkohola u krvi (100, 250 mg / l na dah) u suvišku od kojih treba mišljenje o dostupnosti opijenosti ,

U tom slučaju, definicija koncentracije alkohola moraju biti pomoću izbora kvantitativnih metoda i uređaja za osiguranje registraciju rezultata istraživanja. U tim slučajevima, druge medicinske studije mogu biti otklonjeni.

U studiji izdaha se potvrdila zaključak treba samo ponoviti svoje istraživanje u 20 minuta. Zapisnik liječnički pregled kako bi se utvrdilo da je upotreba alkohola i trovanja treba navesti: Istražiti biološkog okoliša, fiksni koncentracija alkohola, ime i serijski broj, datum kalibracije.

Koristi se za kvantitativno određivanje koncentracije alkohola uređaja treba preporučiti za tu svrhu na propisani način Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Preporuke o korištenju uređaja za kvantitativno određivanje alkohola na pregledu također treba biti sadržane u uputama za korištenje uređaja, koji je odobren ili ugovorenog u Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije.

Uvođenje kvantitativnog kriterija sadržaja alkohola u ispitivanju dah tematizira i značajno povećati zahtjeve za kontingenta osoba koje upravljaju visoko rizičnih sredstava. U nedostatku u uredu ankete biračka analizatorima alkohola pare i brojnim drugim slučajevima, ispit može provesti na gore propisan.

Pre-pomak (pre-putovanje) liječnički pregledi

Želim živjeti na još jedan oblik ispita, organizacije koja ima za sudjelovanje psihijatar-narcologist: to - pre-putovanje (pre-shift) liječničke preglede.

Poznato je da se nesreća i ozljeda na radu su često povezane s oštećenjem zdravlja i funkcionalnog statusa radnika. Procijeniti stanje zdravlja, prepoznati znakove alkohola i drugih psihoaktivnih tvari omogućuju prakticira u našoj zemlji u djelatnosti vezanih uz visokog rizika, prije smjene (pre-putovanje) ispita.

Inspekcije provodi zdravstvenih stručnjaka. Ovisno o hitnosti za proizvodnju, svi zaposleni podliježu inspekciji ili neke od njih selektivno, na primjer, određenih rizičnih skupina ili unaprijed u smjeru predstavnicima uprave.

Kontingenta radnika potrebnih da prođe pre-pomak (prije vožnje) pregled obično se određuje zakonski akti ili propisi ruske vlade. Na primjer, potrebno prije i nakon trenutne preglede vozača pružaju Saveznog zakona „O sigurnosti cestovnog prometa” (1995.).

Tijekom pre-Shift liječnički pregledi procijeniti zdravlje radnika ga ispitivati o stanju zdravlja, istražuje puls, a po potrebi - i krvni tlak i tjelesnu temperaturu. Nužno provedena ispitivanja prisutnosti alkohola u izdahnutom zraku. Pokušaji da se uvesti prije prebacivanja inspekcijskog postupka složenije metode kao što su pletizmografijom, mjerenje vremena osjetilno-motoričkih reakcija ili drugih testova u arsenalu ljudskog inženjeringa, nije isplatio, a trenutno ove metode su općenito ne odnosi.

Pre-pomak (pre-putovanje) liječničke preglede može detektirati i ukloniti iz zapošljavanje osoba s invaliditetom povećan rizik zanimanja. Jedna od indikacija za suspenziju s posla - stanje opijenosti.

Poznato je da konzumacija alkohola smanjuje učinkovitost i može značajno povećati rizik od nesreća. Na primjer, opasnost od nezgoda uzrokovanih vozača i težini njegovih posljedica se određuje se ovisno o alkohola u krvi koncentracija voditelya- s koncentracijom alkohola u krvi od 1,0 promila povećava rizik u 2-9 puta, a pri koncentraciji od 1,5 ppm - u 8- 30 puta.

Najveći utjecaj alkohola je na središnji živčani sustav, te je stupanj oštećenja njegove aktivnosti određena količinom alkohola uzima, vrijeme koje je prošlo od usvajanja zadnje doze alkohola, a početna funkcionalnog stanja CNS. Trenutačno, činjenice su poznate povećati pod utjecajem vremena alkohola senzomotornom reakcije, što smanjuje brzinu i točnost zaposlenika akcija kao odgovor na promjene u operativnom okruženju.

Ništa manje opasno se događa pod utjecajem alkohola promjena učinci raspoloženja, revalorizacije vlastitih snaga, podcjenjivanja opasnosti od slabljenja mogućnost pratiti i vrednovati njihove akcije ispravno.

Čak i kada se koriste male doze alkohola u početnom razdoblju opijenosti kapacitet pluća se smanjuje do kritične razumijevanja pojaviti nepažnje, samozadovoljstvo. Dakle, tu su, s jedne strane, subjektivno: poboljšava raspoloženje, preuveličavanja svojih snaga, a na drugoj strani - pravi smanjenje osnovne funkcije koje definiraju sposobnosti zaposlenika za obavljanje složenih koraka rada.

Sve to dovodi do opit nekritičkog procjenu okoliša, kršenja pravila, počiniti neprimjerenih stvarnim potrebama situacije, posebno u ekstremnim i teškim slučajevima koji, na kraju, jedan je od najvažnijih čimbenika povećanim rizikom od pokušaja nesreća.

Unaprijed putovanje liječnički pregledi obično provodi osoblje za njegu bolesnika, ali je njihova organizacija i metodološka podrška pada uglavnom na narcologists. Priprema zdravstvenih radnika za obavljanje pre-putovanje inspekcije, potrebno je naučiti ih metode otkrivanja alkohola u izdahnutom zraku (A.G.Zerenin i sur., 2001). Sukobi koji se javljaju u toku prije putovanja inspekcija, najčešće povezan s povredom tih tehnika.

Najčešći sukob leži u činjenici da vozač nije odobren za let u vezi s pozitivne reakcije na alkohol, nakon 1-2 sati položeni ispiti na regionalnom uredu liječničkog pregleda i priznaje trijezan.

To nije neobično. U vrijeme koje je prošlo između dva istraživanja, prirodni razborito došlo je koncentracija alkohola u organizmu padne ispod praga pokazuje uobičajeno korištenih sredstava.

Da se izbjegne sukob s potrebom za identifikaciju pijan vozača držati drugi studije za alkoholom koji drugi način (na primjer, AG-1200 uređaja i cijev "kontrola trezvenosti"), 20 minuta za ponovno provođenje studija, a rezultati svih studija sastavlja izvješće.

Protokol također trebali napraviti vizualni pregled vozača: informacije o ponašanju, boju kože, znojenje, tremor, otkucaja srca, krvni tlak, i drugi.

U nazočnosti takvog mišljenja protokola na vozačevoj stanju u vrijeme pre-putovanje inspekcije donijet će povjerenstvo na temelju oba istraživanja protokola.

AG Zerenin, NV Strijelac

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan