Ovisnost i ovisnost, bolesti uzrokovane uporabom različitih tvari koje uzrokuju trovanje. Očituje stalnu potrebu za uzimanje tih tvari, mentalnog poremećaja i neuroloških comaticheskimi naru

Zloupotreba tvari i ovisnosti, bolesti uzrokovane korištenjem različitih tvari koje uzrokuju opijenosti. Očituje stalnu potrebu za uzimanje tih tvari, poremećaja mentalnih aktivnosti, comaticheskimi i neurološki poremećaji, pad u performansama, gubitak socijalnih veza, degradaciju pojedinca. Ovisno o tvari koja se koristi za intoksikacije, luče brojne oblike ovisnosti. Posebna socijalna kontrola zbog njihove visoke kriminogennosti podliježe ovisnosti. popis lijekova odobrenih od strane stručnog povjerenstva WHO o drogama. U droga SSSR (termin je netočna, jer se odnosi na tvari koje ne samo sedative) lijekovi su opijum skupinu, broj sintetskih analgetika, kanabis (marihuana), stimulansi, uključujući efedrin. Ostala sredstva koja mogu biti zarazna (umirenje, hipnotici) također je ograničena za korištenje u medicinske svrhe. Kontrola broja ne-opojnih tvari koje se koriste u svrhu trovanja, teško je zbog svoje visoke prevalencije (sredstva za čišćenje u kućanstvu, itd).
Simptomi unutar. Zlouporaba droga tipična za takozvani visoki zlouporabe sindrom (odstupa zbog činjenice pojam da je prvi broj istraživanom ovisnosti o drogama). To uključuje sindrome izmijenjenih reaktivnost na određenu mentalnu veschestvo- ovisno o pojedinim fizičkim veschestva- zavisimosti- posljedica kronične intoksikacije. Sindrom izmijenjenom reaktivnosti - pokazatelj ovisnosti - dokaz o promjeni biotransformacije tvari i iskrivljenoj odgovor na intoksikacije fizioloških sustava. Primanje tvar u prethodnim dozama nema željeni učinak, njegovo djelovanje je skraćen, s predoziranjem ne dogodi zaštitni odgovor. Rast u srednjoj podnošljivosti prikazan pojedinačne i dnevne doze (ubrzanje prijema), u sposobnosti da podnosi dnevni opijenosti, nestanak postintoksikatsionnyh (sljedeći dan) poremećaja. Promjene Akcija opojno sredstvo:
sedativ uzrokuje aktivaciju, stimulacija počinje uzrokovati tjeskobu, paranoično raspoloženje, i niz drugih tvari - psihotomimetijskog djelovanja s priljevom halucinacije.
psihološka ovisnost znači da je mentalno stanje pacijenta već određuje se prema prisutnosti ili odsutnosti u njegovom tijelu opojno sredstvo. Nedostatak toga izaziva razdražljivost, sukob, tjeskoba, nemogućnost koncentracije nego ikad, jer su misli zauzete samo gdje nabaviti lijek sadržane. Svatko tko ometa ostvarivanje ciljeva, izaziva mržnju, oni koji doprinose, -simpatiyu. fizička ovisnost pokazuje da je bolest uključuje sve sustave u tijelu - formirana nova, zlostavljanja homeostaze. Izvan opijenost razvija apstinencijski: opuštanje, pada mišićne, kardiovaskularne ton, nesposobnost za obavljanje čak i nekvalificirani fizički rad. Atrakcija omamljenosti izgovara i ima vanjske znakove - midrijazu, bljedilo, drhtanje, nemir. Nedostatak opojni uzrokuje akutno stanje disfunkcionalno izraženi somatoneurological uzbude (pretežno simpatički), disforiju. Apstinenata pacijenti su opasni za sebe i drugih (samoubojstva, agresiju, zločine).
Kada je vitalna aktivnost ovisnosti održava na određenoj razini samo ako je kontinuirana upotreba opojnim sredstvima. Uz redovitu uporabu potrebnoj dozi od države, ali samo u odnosu na povlačenje simptoma. S izuzetkom nekih oblika ovisnosti, čak i na pozadini intoksikacija lijekovima zlostavljača dovoljne za njega psihički i fizički nesposoban za produktivan rad, razumne kontaktu s drugima. učinci kroničnog sindroma trovanja je stalno pojavljuje psihofizičkog osnove, gubitka energije. Mentalne promjene razvijene u rasponu od asteničnih sindroma, neuroza stanja u apatoabulicheskogo sindrom i demencije grubog organske prirode. Obvezno psihopatizatsii osobnost koja teži društvenog sukoba ovisnici. Somatoneurological promjene uzrokovane dizregulyatsionnym lijekova, nisu svi oblici ovisnosti dovoljno specifični. Uz razne oblike simptomima zlouporabe opojnih droga, dopuna učinke sindroma su različiti, odražavaju posebne efekte opojne učinak sredstava, nego se temelji na diferencijalnu dijagnozu. Većina kancerogene tvari opijenost koja izaziva vrtoglavicu (sredstva za čišćenje u kućanstvu, barbituric hipnotici, hašiš, itd ...): Brzo nastajanju zntsefalopatiya otrovne i otrovne oštećenje jetre značiti poraz druge parenhima organa. Zlouporaba ovih tvari često dovodi do smrti u ranim fazama bolesti: u pozadini svijesti neodređenog kvantitativne kontrole se gubi i nekontrolirano atrakcija dovodi do predoziranja.
Nastavljajući razvoj velikog koraka zlouporabe sindrom određuje zlouporabe droga: Faza 1 - izmijenjen reaktivnosti sindrom i sindrom psihičke zavisimosti- korak II-kvalitativne promjene i pridruživanja tih sindroma sindrom fizički zavisimosti- III-korak dalje kvalitativnu promjenu sva tri sindroma. U tijeku simptoma bolesti aktiviranja u opijenost nestane kao posljedica mentalne i fizičke iscrpljenosti. Slapovi tolerantnost, klinički i ponašanja izraz želje i gubi intenzitet. Povlačenje simptoma prezentirani anergic državama turoban depresije, nepokretnost, stvarna prijetnja od kolapsa. Sama izumiranje na narkotike simptomi znače ekstremni nedaća: došlo je do tog vremena, funkcionalne i organske promjene u vitalnim sustavima dovesti do smrti, čak u mladoj dobi. Intenzitet varira pojedine sindrome s raznim oblicima ovisnosti (dominantnih simptoma duševne ili fizičke ovisnosti) kao veliki kao sindrom cijeli zlostavljanje (niski intenzitet kada pušenje duhana i visoko na opijatima).


Zlostavljanje, koji je započeo u mladoj dobi, sindroma u budućnosti ostati strukturno nejasno. Često, efekti samog sindroma iskrivljuje zlouporabe simptome (demencije kada barbituratizme upija psihičku ovisnost), pa čak i ispred svog punog razvoja (tsiklodolovaya zlouporabe opojnih droga). Dijagnoza je narcologist.
Ovisnici se okreću opće prakse kako bi se dobilo recepta za opojnih aktivne tvari. Oni se žale na nervozu, nesanicu, išijasa i drugih poremećaja koji zahtijevaju imenovanje sedativi, hipnotici, analgetici, za opuštanje mišića. Obično ih nazivaju pravi lijek, u pravilu, s sedative komponenti (npr sedalgin), uporni, ponovno se pretvara u nekoliko stručnjaka. Posegnuti za hitne slučajeve, hitnoj, praveći sindroma akutne boli.
Osnove sumnje ovisnosti su sljedeće značajke. Opijenost, u čiju procjenu treba obratiti pozornost na porast raspoloženja, zbunjenost svijesti i autonomne simptome. Ponašanje je uvijek neadekvatna situacija kontakta pacijenta s liječnikom: .. nedostatak odgovarajuće ozbiljnosti, pretjerane inicijative u razgovoru, raspravi nisu povezane s predmetom u nedostatku osjećaja udaljenosti, itd svijest promijenila prema tipu aberacije (ponekad blag) ili suzheniya- potonje obilježje za opijum trovanja. Autonomne simptomi također ovisi o tipu aktivnog sastojka opojne, a doza se može manifestirati faze prevladavajućeg opyaneniya- simpatički ili parasimpatičkog iritaciju. Posebnu pozornost treba obratiti na veličine zjenice, bočnim nistagmus, pogled fiksacija, jasnoća Iris hiperemija površinskih tkiva, mišićnog tonusa, drhtavice, koordinacije, krvnog tlaka i srčanog ritma.
Obilježje intoksikacije je njegova brza dinamika: opažanje je potvrđeno za 20-30 minuta. U velikom broju slučajeva pijan dolazi osebujan miris: "kemijski" hlapljivih pod zlostavljanje, lijekovi koji djeluju sredstva, kalijev permanganat tretiraju oralno efedrina- hašiš i opijum (u pušenju) je također lako zarobljen miris. Izgled ovisnici postupno stjecanje karakteristike: preranog starenja, obilježen trofičke poremećaja (mlohav, naborane kože, bez sjaja i krhka kosa i nokti, izostanak mnogi od zuba). Osiromašeni naprijed i zbog toga ne odgovara postojećim somatoneurological poremećaja.
Potrebno je obratiti pažnju na sljedeće intravensku injekciju, osobito brojni u zlostavljanju efedrin;
iskusni bolesnici bi se izbjeglo uvođenje kubitalna venu pomoću manje poznate posude (na rukama, nogama, itd.) Intravenska primjena vrlo brzo uzrokuje otvrdnuće vena nije uvijek popraćena flebitisa. Vene su gusti na dodir, kožu iznad njih pigmentirane. Neki pacijenti su prisiljeni nositi duge rukave. Za opijuma ovisnosti, gashishistov za korištenje stimulansa karakterizira bljedilo kože i sluznica subikterichnost, emaciation, za zloporabu hipnotici, sedativi, kućanskih proizvoda - blijedo s sivkast primjesa, bureka, pustular osip. Kada zloupotrebom analgetika sintetička koža poprima nijansu "bijela kava", Naznačen time, intersticijski nefritis. Zlouporaba hipnotici, barbiturata, pogotovo na stražnjoj strani jezik oblikuje traku smeđe plaka, to je teško ukloniti, zlouporaba efedrin - jezik grimizne, sjajne, pozornost se usmjeruje na prekomjerne mobilnosti, trzanje pojedinih snopova mišićnih.
Razlikuju oštro usporiti reakciju, pokret, govor i oštroumnost (bradikinezija, bradyphasia, bradipsihiya) zlostavljača hipnotika i sedativa. Na prijem kod neurologa slučajevi opušten paralizu sa dizartrija, striopaplidarnoy simptomatologijom - s mangan otrovna encefalopatija nastalog koncentrata pripreme efedrin pomoću kalijevog permanganata. Za zloporabu opojnih aktivnih tvari odlikuju promjene raspoloženja od zlonamjernih napada iritacije, traženje grešaka, kao i de-socijalizacije (gubitak mjesto studiranja, rada, mijenjati društveni krug, otuđenje, život izvan obitelji).
Akutni uvjeti za pacijente bolesti čine ovisnici od mnogih specijaliziranih zdravstvenih usluga. Apstinencijski sindrom snage trebaju simulirati različite vrste hitno pomoschi- na prikrivanje moguće hospitalizacija u bolnicama s dijagnozom zarazne "gripa", "crijevna infekcija" i tako dalje. U predoziranja bolesnika poslanih toksikološki tsentry- za razliku od zdravih osoba slučajno truju ozbiljnosti stanja ne zadovoljava opojne Koncentracija aktivne tvari u krvi, izlaz kome je vrlo brzo, bez naknadnog astenija (izmijenjen reaktivnosti, visoke tolerancije). U akutnoj psihoza (sindroma agitacije, psihomotorne retardacije, delirij, halucinantne paranoje) za zloupotrebu svoje prirode može se sumnjati na osnovi egzogene, dinamičke sindroma, njegovog kratkoročno (2-10 dana). Dijagnostički poteškoća javlja u slučaju akutne psihoze u Cyclodolum zloupotrebom tinejdžer kao Cyclodolum opijenosti slična slici shizofrenije.
Liječenje se provodi samo u specijaliziranoj bolnici u privatnom modu ili odvojeno za ovisnike daljinu psihijatrijskim bolnicama. Svi akutnih stanja, posebno sa simptomima motora pobude, zahtijevaju održavanje kardiovaskularne aktivnosti, akutna psihoza - namjene umirenje. Prikazuje uvođenje seduksena, Tisercinum, Elenium, haloperidol, klorpromazin, klorpromazin litske mješavine intravenozno, ako je to nemoguće (zbog opstrukcije dostupne vena) - intramuskularno. Venesekcija je kontraindicirana zbog psihičkog stanja, oralna primjena nedjelotvornim. Bajtova slučaju trovanja (stupor, koma), ali je poznata povijest zlouporabe droga i dijagnoze namjene detoksikacija (dijalizu, hemosorption) mora prethoditi promatranje i raspored kardiovaskularnih sredstava, budući prinos je vjerojatno neovisno o kome. Nakon izlaska iz akutnog stanja ponašanje ovisnika psihopatologichno, nekontrolirano, afektivna-suvišan narušiti rad zdravstvenih ustanova i zahtijeva brz prijenos pacijenta na specijaliziranom bolnici ili otpušten s obavijesti u zlouporabe droga klinici i policijskoj postaji prema mjestu prebivališta.
Prevencija - opći društveni problem koji treba riješiti mnogih obrazovnih usluga društva, uključujući, restriktivnih mjera i kazne za širenje (priprema, distribucija, maloljetnicima) droga.
Medicinska prevencija uključuje zdravstveno obrazovanje, nadzor nad imenovanje droga i droga učinci lijekova (strogo poštivanje indikacija, kratko trajanje, nadzor nad doze, izmjeni lijekova kako bi se izbjeglo navikavanje), pravovremeno otkrivanje slučajeva zlostavljanja (primarna prevencija), kontrola remisije nakon tretmana, prevenciju relapsa ( sekundarna prevencija).